大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制

摘要：在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，風(fēng)險(xiǎn)控制屬于其中的核心內(nèi)容，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收支以及醫(yī)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行提功了必要的保障。但基于大數(shù)據(jù)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控逐漸向著數(shù)字化與智能化的方向發(fā)展。本文從大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀展開(kāi)分析，并以此為依據(jù)，提出加強(qiáng)財(cái)務(wù)費(fèi)用監(jiān)管、創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式、整合醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)與信息等幾個(gè)方面的措施。希望不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)視角;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;風(fēng)險(xiǎn)控制

一、引言

在二十一世紀(jì)到來(lái)之后，經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新、人工智能等技術(shù)都逐漸受到了社會(huì)各界的關(guān)注。尤其是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，給人們的生活產(chǎn)生了巨大的影響，大數(shù)據(jù)技術(shù)也有效加快了工作效率，創(chuàng)造出了更高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。但是對(duì)于我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的進(jìn)程中，都沒(méi)有合理的利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，缺乏獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)體系。因此，要想避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生，就需要做好數(shù)據(jù)篩選與提取工作，并搭建健全的財(cái)務(wù)管理制度，確定收集財(cái)務(wù)信息的對(duì)象，并開(kāi)展全面的財(cái)務(wù)分析工作，以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的合理性。

二、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

（一）財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全，預(yù)算制度乏力

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，許多管理機(jī)制都屬于理論性的，沒(méi)有與實(shí)際情況進(jìn)行融合，無(wú)法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)發(fā)揮指導(dǎo)作用。有些小醫(yī)院在建立財(cái)務(wù)管理機(jī)制時(shí)，沒(méi)有結(jié)合自身的財(cái)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)，只是照搬大醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的工作難度提升，還可能會(huì)出現(xiàn)資金使用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。另外，由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力不足，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資金成本增加，出現(xiàn)私自挪用資金的情況，醫(yī)院無(wú)法對(duì)資金支出情況進(jìn)行有效控制，影響各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目的順利進(jìn)行?；诖髷?shù)據(jù)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式無(wú)法緊跟時(shí)代的發(fā)展腳步，不能對(duì)醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)與有形資產(chǎn)進(jìn)行控制，制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的順利進(jìn)行。

（二）成本管理與醫(yī)院活動(dòng)存在矛盾，管理機(jī)制不完善

一般情況下，醫(yī)院各個(gè)科室都會(huì)實(shí)施獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理制度，并實(shí)行自收自支的管理方式，使得有些科室的領(lǐng)導(dǎo)人員為了獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，從降低藥品成本支出入手，會(huì)直接影響大數(shù)據(jù)技術(shù)在財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的應(yīng)用。主要因?yàn)槔么髷?shù)據(jù)技術(shù)，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療成本數(shù)據(jù)的透明化，以此降低患者的醫(yī)療費(fèi)用支出。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就需要開(kāi)展大量的數(shù)據(jù)分析。但就實(shí)際情況進(jìn)行分析，各個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理制度獨(dú)立，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)形式變化困難，各個(gè)部門(mén)之間的交流與溝通較少，無(wú)法落實(shí)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。從實(shí)際的數(shù)據(jù)研究中了解到，合理的利用大數(shù)據(jù)技術(shù)會(huì)與當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理機(jī)制相背離，需要通過(guò)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度，解決醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與成本管理存在的矛盾，逐步完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制。

三、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因

（一）外在因素

基于醫(yī)療制度不斷改革的背景下，醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)入機(jī)制也逐漸放寬，許多外資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與民營(yíng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入到市場(chǎng)中，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)專業(yè)醫(yī)療人才短缺的問(wèn)題。由于醫(yī)療人才占據(jù)的市場(chǎng)比例不斷降低，導(dǎo)致醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，更容易引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，制約后續(xù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展。此外，我國(guó)為了徹底解決看病貴、看病難的問(wèn)題，修改了當(dāng)前的醫(yī)療補(bǔ)償制度，導(dǎo)致醫(yī)藥的利潤(rùn)不斷下降。然而，高額的醫(yī)療定價(jià)卻導(dǎo)致許多病患望而卻步，給醫(yī)院帶來(lái)一系列的財(cái)務(wù)危機(jī)。

（二）內(nèi)在因素

首先，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力無(wú)法滿足新時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)，是導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生的基本原因。許多醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，沒(méi)有在事前進(jìn)行可行性分析，開(kāi)展了盲目的采購(gòu)活動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致成本的回收周期較長(zhǎng)，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置的問(wèn)題，醫(yī)院的藥品、物資采購(gòu)等占據(jù)了較大比例的資金。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)敏感度有待提升。許多工作人員認(rèn)為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)僅僅與賬務(wù)報(bào)表有關(guān)，核對(duì)好賬務(wù)的明細(xì)，才能夠避免不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)細(xì)節(jié)之中，都蘊(yùn)藏了一系列的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，提升風(fēng)險(xiǎn)敏感度，才能夠避免不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

四、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制措施

（一）搭建健全的財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)費(fèi)用監(jiān)管

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中存在的不足之處，需要利用有效的完善措施，具體闡述如下：1、建立完備的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，落實(shí)責(zé)任制，將財(cái)務(wù)管理任務(wù)細(xì)分到各個(gè)科室與員工身上。如果財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，就可以及時(shí)找到負(fù)責(zé)人，并做出優(yōu)化與調(diào)整措施。不僅能夠提升工作效率，還能避免各個(gè)科室出現(xiàn)互相推諉現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而杜絕不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，避免給患者產(chǎn)生一定的損失，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用收入與支出情況的監(jiān)督管理力度，并從外部安排專門(mén)的工作人員，對(duì)各個(gè)融資項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)化的分析，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估力度，提前編制應(yīng)急方案，降低醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的概率。在完善財(cái)務(wù)管理制度的基礎(chǔ)上，提升重視程度，保證各個(gè)部門(mén)的工作順利進(jìn)行。

（二）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，提升服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院要想不斷提升服務(wù)質(zhì)量，就需要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，增強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)與其他各個(gè)科室的交流與溝通，以此實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)的資源共享。在強(qiáng)化各個(gè)科室交流的基礎(chǔ)上，收集準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)與信息，并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)各個(gè)科室的財(cái)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行分析。采用這種方式，不僅能夠?qū)⒋髷?shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái)，還能有效提升工作人員的工作效率，以此不斷提升醫(yī)院的整體質(zhì)量。數(shù)據(jù)的共享能夠?qū)崿F(xiàn)各類資源與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的利用率，以此達(dá)到優(yōu)化資源配置的基礎(chǔ)目標(biāo)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展與合理的應(yīng)用，能夠?qū)嵭袑?duì)各類藥品的成本支出分析，還能夠合理的對(duì)藥品進(jìn)行定價(jià)，進(jìn)而降低制藥公司需要承擔(dān)的藥品出售后的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。藥品的定價(jià)主要是根據(jù)治療的成果進(jìn)行定價(jià)，進(jìn)而避免了醫(yī)藥公司定價(jià)過(guò)低或是過(guò)高導(dǎo)致的成本投資不合理。利用云平臺(tái)計(jì)算技術(shù)，開(kāi)展數(shù)據(jù)信息的整合、分析與動(dòng)態(tài)化的監(jiān)控工作，進(jìn)而加快成本核算的速度，保證財(cái)務(wù)管控活動(dòng)的可行性與及時(shí)性，為精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)，避免不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

（三）整合醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)與信息，合理利用大數(shù)據(jù)技術(shù)

基于大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的過(guò)程中，需要實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室系統(tǒng)的融合，以形成信息一體化的發(fā)展目標(biāo)。在搭建健全數(shù)據(jù)化平臺(tái)的基礎(chǔ)上，便于財(cái)務(wù)人員開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。在整合醫(yī)院各個(gè)方面信息的基礎(chǔ)上，不斷提升對(duì)病人以及市場(chǎng)的反應(yīng)速度。通過(guò)對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)的整合，使財(cái)務(wù)人員的分析更加準(zhǔn)確。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的融合，能夠降低醫(yī)院成本的支出，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各個(gè)部門(mén)的監(jiān)督與控制。與此同時(shí)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)體系建設(shè)過(guò)程中，合理的融入大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠在最大限度上防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生。對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過(guò)程中，從制度方面對(duì)固定資產(chǎn)的核算、采購(gòu)等工作，做出明確的規(guī)定，進(jìn)而為固定資產(chǎn)管理工作提供相應(yīng)的依據(jù)。就固定資產(chǎn)的設(shè)備購(gòu)入情況進(jìn)行分析，需要強(qiáng)化對(duì)質(zhì)量與價(jià)格的把關(guān)工作，以此避免醫(yī)院出現(xiàn)盲目采購(gòu)的問(wèn)題。

五、結(jié)束語(yǔ)

基于我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革的背景下，醫(yī)院同時(shí)面臨更多的發(fā)展機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)。在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，屬于財(cái)務(wù)改革的核心內(nèi)容。通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的流通與共享，量化財(cái)務(wù)指標(biāo)，并且逐步加強(qiáng)管理力度，能夠從數(shù)據(jù)方面為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供支撐。在實(shí)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)整合的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)財(cái)務(wù)費(fèi)用的監(jiān)督控制力度，對(duì)各個(gè)科室活動(dòng)中蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn)直觀的展示出來(lái)。在培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才的基礎(chǔ)上，加快財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的信息化發(fā)展腳步，為醫(yī)院創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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作者簡(jiǎn)介：

田曉晨，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院。