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      關于方艙醫(yī)院的設計、建設與工程實例分析

      2020-09-10 07:22:44王浩
      環(huán)球市場 2020年3期
      關鍵詞:實例分析

      王浩

      摘要:火神山、雷神山醫(yī)院十天建成,充分體現我國的綜合實力的強大。方艙醫(yī)院不緊在突發(fā)疫情期間發(fā)揮著舉足輕重的作用,目前,方艙醫(yī)院是解決疫情收治的最佳的務實舉措。由于它具備機動性強大、建設快速、成本低等許多優(yōu)點,從而能夠適應各種突發(fā)的應急救援任務。目前,方艙醫(yī)院引起了多個國家及領域的高度重視及認可,在我國公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救援任務中占據了不可替代的重要地位。

      關鍵詞:方艙醫(yī)院;建設標準;實例分析

      一、方艙醫(yī)院的概念與建設的意義

      方艙醫(yī)院是以醫(yī)療方艙為載體,醫(yī)療與醫(yī)技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動醫(yī)療平臺。原用于軍隊野戰(zhàn)醫(yī)療系統(tǒng),主要由若干移動式方艙組合而成,部分位置為搭建。一旦發(fā)生突發(fā)緊急救援事件,可在短時間,甚至幾天完成建設,具有緊急救治、檢驗檢查、住院治療等功能。

      方艙醫(yī)院的建設是一項非常關鍵,重大意義的舉措,在防治工作上發(fā)揮了至關重要、舉足輕重的地位,也為今后應對突發(fā)的重大緊急救援,迅速展開收治病人的醫(yī)療手段創(chuàng)造了一種嶄新的模式。方艙醫(yī)院的使用,在我國醫(yī)學救援史上具有標志性意義。

      二、建設與設計的基本原則

      方艙醫(yī)院建設旨在速度快、成本低、發(fā)揮作用,利用方艙的獨特性,使患者的得到快速集中收治,有效阻斷傳染源和傳播鏈。疫情結束后能低成本恢復,高成本回收,實現高性價比。方艙醫(yī)院按照“醫(yī)患分區(qū)”的原則設計,劃分為“兩區(qū)兩通道”,即清潔區(qū)、污染區(qū)、醫(yī)生通道和患者通道?!皟蓞^(qū)分隔”,嚴格區(qū)分患者活動區(qū)和醫(yī)護人員工作區(qū),以避免交叉感染。方艙醫(yī)院空間較大,每個病人的住院面積相對較大,這樣有助于空氣稀釋;再者,確診病人感染的是同一病毒,彼此之間不存在交叉感染的問題;與在家隔離相比更安全,既能避免患者和家屬之間的交叉感染,也能讓患者得到快速有效的治療,所以是這是一種非常有效的管控措施。

      三、實例分析與討論

      (一)工程概況

      我院隔離病房臨建工程位于主醫(yī)療區(qū),建筑面積約1050m2,地上二層,鋼框架方艙結構,10天完工交付使用,最高使用年限5年。分為治療區(qū)、檢查檢驗區(qū)和病房三大部分。由30個集裝箱和部分搭房間建組成,可同時收治29名疑似患者,一患一間。治療區(qū)包含醫(yī)生辦公室、淋浴、緩沖、更衣室、護士站、治療室、緩沖等房間,檢查區(qū)有DR機房,其他為病房及衛(wèi)生間,并設疏散樓梯2處和無障礙坡道3處。

      (二)建筑結構

      本工程選址在東門位置,此地段地勢高、相對獨立安靜,便于患者和醫(yī)用物資輸送。治療室靠近護士站,設置了防滑坡道,方便醫(yī)療物資及病人出入。在疫情期間,各廠家均未復工生產,材料的種類不齊全、數量較少,導致在選材上存在較大的局限性?;A為架空式的鋼結構,室內平面較室外地坪有900mm的高差,所以存在地面保溫性能差的問題?;A是由16#工字鋼立柱與地面預埋的250*250*15鋼板滿焊連接,主梁和次梁分別采用了16#工字鋼,柱與主梁的位置與方艙的尺寸向匹配。架空的基礎外圍用彩鋼板封堵,以防水、風及雜物進去基礎,保證了外圍美觀和地板的保溫性。方艙墻面及頂為50mm厚巖棉彩鋼板,地面為15mm防火板,50mm厚防盜門及鋁合金外窗,外窗配有202不銹鋼其防盜網。外窗是單層玻璃,與地面一樣,存在不利于保溫性能的因素。除方艙以外,外墻和頂為75mm厚巖棉潔凈彩鋼板,內墻為50mm厚巖棉潔凈彩鋼板,面板0.5mm厚,夾芯材料為巖棉,保溫性能好,并且不燃,滿足節(jié)能及防火要求。地面為15mm厚防火板,與墻面接縫處打膠處理。因方艙的頂面及搭建部分房間屋面防水效果不盡人意,所有屋面均做了2遍SBS卷材防水。工作人員及病房的衛(wèi)生間均采用整體式,除地面改為防滑不銹鋼板,其他材料同方艙。走廊的寬度為3m,這樣即滿足《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》,也方便了病房的流通。方艙之間、方艙和其他搭建部分的連接處,側面和頂均存在約20mm的縫隙。側面及頂面縫隙采用泡沫棒填實打膠處理后,用U形不銹鋼板封蓋,這樣解決了漏水、透風及保溫性能差的問題。

      (三)電氣

      電力設置了一級負荷,并設置備用電源。為防止患者誤按開關,消毒設施采用了移動式紫外線消毒燈,由醫(yī)護人員負責管理。方艙內配獨立小型電閘,吸頂式LED燈,1個空調插座和4和一般用五孔插座,走廊設置了應急時間為30分鐘的應急照明及疏散指示燈。電熱水器和空調系統(tǒng)的電力供給采用專線回路。治療區(qū)的照明設施選擇高亮度燈具,比普通房間照度高一級別,這樣更便于開展治療工作。用電設備應與地面有效絕緣,并按規(guī)范要求做好防雷接地。

      (四)暖通

      病人體質較弱,為保證病房內溫度,除走廊選用柜式空調外,其他房間采暖及制冷選用了32型壁掛式空調,室外機外掛。醫(yī)療廢物暫存點安裝了排風,沒有安裝送風。因建筑形式及當前形勢的局限性,暫采用了自然通風。

      (五)給排水

      每個病房設置一個洗手池,給水應設置倒流防止器,排水的倒流防止器設置在清潔區(qū),為防止病毒感染,采用感應水龍頭。一層所有洗手池下水口穿地面防火板,Φ50套管,做好密封措施后匯入位于一層地面與基礎的主排水管內。二層洗手池下水打孔至一層頂,明管穿進走廊,在匯集至主管。病人用衛(wèi)生間與方艙尺寸相同,配有殘位1個,蹲位4個。衛(wèi)生潔具應當防噴濺、耐腐蝕,具設置了維修用的止水閥,蹲便臺下水設置存水彎高度為50mm,地漏帶有過濾網并設置存水彎。

      (六)其他設施

      為方便緊急救治,病房床頭及衛(wèi)生間設置緊急呼叫系統(tǒng),主機設置在護士站,便于管理。整個隔離病房設置監(jiān)控系統(tǒng),便于醫(yī)護人員遠程監(jiān)控。設置火災自動報警系統(tǒng),當發(fā)生火災報警時,消防聯(lián)動裝置能及時啟動滅火。由于氧氣站離隔離病房較遠,周邊無氧氣管道便于接入,接入成本過高,所以暫時采用了氧氣瓶供氧。

      四、結束語

      方艙醫(yī)院從無到有,成效顯著。黨中央一聲號令,全國人民上下一心,創(chuàng)造性的解決問題,最大限度地籌備醫(yī)療物資資源,在極短時間完成建設,并有效地得以實施,完成既定目標。之所以能夠達到這樣的顯著的成效,離不開黨和政府的堅強領導,更離不開一線醫(yī)務人員的不辭辛苦的努力,可以說,方艙是名副其實的生命之艙。

      參考文獻:

      [1]新冠肺炎應急救援救治設施負壓病區(qū)建筑技術導則(試行)》.

      [2]組織編制:中國建筑標準設計研究院《應急發(fā)熱門診設計示例(一)》圖集編號20Z001-1.

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