論加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

摘要：近年來，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的重視程度也不斷加深。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵一環(huán)，起著至關(guān)重要的作用。它的有效實(shí)施不僅能使我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部管理水平得到全面提升，還可以極大提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療事業(yè)剛處于起步階段，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，改革工作正持續(xù)推進(jìn)，會(huì)計(jì)控制管理過程中還存在著種種問題。本文就針對(duì)目前會(huì)計(jì)控制管理上出現(xiàn)的一些問題，提出相應(yīng)辦法措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會(huì)計(jì);內(nèi)部控制

一、引言

會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為醫(yī)院在會(huì)計(jì)工作中的一種新的管理機(jī)制，旨在提高會(huì)計(jì)的工作質(zhì)量。但在具體的實(shí)施過程，不可避免地出現(xiàn)了種種問題，這與其自身制度的不完善有著必然的聯(lián)系。同時(shí)，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的會(huì)計(jì)質(zhì)量，給其帶來許多不確定因素。因此，就需要采取一定措施來解決這些問題。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制必要性

（一）保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整性

醫(yī)院中具有一定數(shù)目?jī)r(jià)值不菲的資產(chǎn)，如一些進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備和貴重的藥品。如果沒有一套完整合理的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制措施，很容易使這些資產(chǎn)外流，會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的正常運(yùn)作，甚至造成不可挽救的后果。而如果我們能采取嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度，就可以對(duì)此類現(xiàn)象進(jìn)行把控，促使醫(yī)院正常運(yùn)作。

（二）促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展

醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)作為我國(guó)醫(yī)療體系管理中的關(guān)鍵一環(huán)，在具體的實(shí)踐過程中具有重要的作用。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不斷完善，國(guó)家和人民都對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提出了更高的要求，特別是醫(yī)保支付的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政運(yùn)行提出了極大的考驗(yàn)。因此，只有醫(yī)院對(duì)其會(huì)計(jì)內(nèi)部進(jìn)行更加規(guī)范嚴(yán)格的管理，提高其自身的服務(wù)水平，才能不斷滿足國(guó)家與人民的需要。同時(shí)，隨著我國(guó)人口老齡化、疾病多元化等趨勢(shì)的出現(xiàn)，醫(yī)院成為人們經(jīng)常出入的場(chǎng)所之一。再加上人們生活質(zhì)量的提高以及對(duì)健康的向往，就醫(yī)頻率正在顯著提高。因此，完善我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，進(jìn)行我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平就顯得十分重要[1]。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中的問題

（一）認(rèn)識(shí)不夠充分

目前，從醫(yī)院的角度看，看重業(yè)務(wù)水平的提高而輕視管理是一個(gè)普遍現(xiàn)象，幾乎所有的人都一致認(rèn)為擁有更高超的醫(yī)療水平是一個(gè)醫(yī)院真正水平的體現(xiàn)，所以無論是國(guó)家還是醫(yī)院本身都更愿意把資金投入到醫(yī)療實(shí)力的提高上。但實(shí)際上這種想法卻嚴(yán)重影響到了醫(yī)院內(nèi)部的管理模式，抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，內(nèi)部控制作為防范醫(yī)院內(nèi)部問題的關(guān)鍵方法，一些醫(yī)院對(duì)其的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)院高層管理者們往往把會(huì)計(jì)的相關(guān)工作全權(quán)交給財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，而缺少相關(guān)部門的協(xié)助監(jiān)管，往往容易造成財(cái)務(wù)部門“一手遮天”的不合理現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響到一個(gè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，甚至產(chǎn)生一些違法亂紀(jì)的問題。

（二）內(nèi)部機(jī)制體系不完善

會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為一種新興的辦法，在實(shí)施的初期階段必然缺少相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管措施。結(jié)合目前的情況來看，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制這種新興的機(jī)制就在制度體系上有著如下問題：首先，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)部門的任務(wù)工作分配極其他不合理，分配給其地任務(wù)還僅僅停留在簡(jiǎn)單的預(yù)算、審核、支出等問題上，而沒有對(duì)一些有爭(zhēng)議問題進(jìn)行明確的規(guī)劃。同時(shí)，財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行工作時(shí)缺少相應(yīng)監(jiān)管部門的插入，使一些不負(fù)責(zé)任的財(cái)務(wù)人員在利益的誘惑下，出現(xiàn)了像做假賬、挪用公款等問題。不僅給醫(yī)院帶來了不穩(wěn)定因素，還給社會(huì)產(chǎn)生了不良影響。

（三）從事人員素質(zhì)有待提高

無論是什么行業(yè)，從業(yè)人員的素質(zhì)水平必然影響著這個(gè)行業(yè)的整體發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)行業(yè)同樣如此。由于一些從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的從業(yè)人員缺少一定的責(zé)任心，在專業(yè)素養(yǎng)水平上嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，這在一定程度上勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)行業(yè)的進(jìn)步。再加上一些會(huì)計(jì)從業(yè)人員在相關(guān)法律意識(shí)層面上的淡薄，也勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

四、加強(qiáng)內(nèi)部控制有效途徑

（一）醫(yī)院自身重視內(nèi)部管理

面對(duì)當(dāng)今時(shí)代激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院想在市場(chǎng)中占有一席之地，僅僅靠?jī)?yōu)秀的醫(yī)療和服務(wù)水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在依靠先進(jìn)科學(xué)技術(shù)提高自身實(shí)力的同時(shí)，還應(yīng)該注重自身內(nèi)部管理制度的建設(shè)。只有在外部實(shí)力與內(nèi)部制度同時(shí)進(jìn)步的前提下，一個(gè)醫(yī)院才能在市場(chǎng)之中站穩(wěn)腳步。因此，打破傳統(tǒng)管理模式的束縛，建立一種新的內(nèi)部管理體系，是各大醫(yī)院在當(dāng)今時(shí)代的趨勢(shì)之下最應(yīng)該做的[2]。

（二）完善相應(yīng)的規(guī)章制度

健全的制度可以使醫(yī)院中的各項(xiàng)管理更加規(guī)范化，從而加強(qiáng)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)管與控制，這在一定程度上勢(shì)必能夠減少違法亂紀(jì)現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，也可以不定時(shí)對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行抽查，以糾正財(cái)務(wù)工作人員的工作態(tài)度。醫(yī)院在開展相應(yīng)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)把財(cái)務(wù)工作與其他工作聯(lián)系起來，并以此為基礎(chǔ)，而不應(yīng)該把它孤立出來。只有這樣，醫(yī)院才能對(duì)其進(jìn)行更加穩(wěn)固的控制。

（三）提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院作為一個(gè)大的企業(yè)單位，為了提高其內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員的工作能力，應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使自身的員工能夠得到相應(yīng)專業(yè)素養(yǎng)的提升，從而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院更好發(fā)展。提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)也不僅局限于書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，還應(yīng)在醫(yī)院中宣傳相關(guān)內(nèi)容的法律法規(guī)，提升大家對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解程度，讓財(cái)務(wù)工作者們對(duì)法律產(chǎn)生敬畏之情，提高法律在他們心中的權(quán)威性。

（四）加快信息化控制建設(shè)進(jìn)程

隨著信息化時(shí)代的到來，在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制領(lǐng)域應(yīng)用信息化技術(shù)已成為一種必然趨勢(shì)。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身會(huì)計(jì)工作水平，適當(dāng)?shù)貥?gòu)建統(tǒng)一的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。用信息化手段來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的工作方式，以提高自身的工作效率。在另一方面，結(jié)合這種新的技術(shù)，可以把醫(yī)院中各個(gè)部門聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)信息的同步，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高。

五、總結(jié)

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院面對(duì)這種競(jìng)爭(zhēng)也同時(shí)存在著機(jī)遇與挑戰(zhàn)，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為其中重要的一環(huán)，必然具有重要的作用。在新時(shí)期，只有醫(yī)院管理者們充分認(rèn)識(shí)到它的必要性，并加強(qiáng)對(duì)其管理，完善相應(yīng)的規(guī)章制度，才能在新時(shí)期的背景下從容的應(yīng)對(duì)，進(jìn)而促進(jìn)會(huì)計(jì)工作的高效開展，推動(dòng)醫(yī)院朝著更好的方向發(fā)展，全面提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]包桂琴.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，（12）.

作者簡(jiǎn)介：

梁憲光（1973.1-），男，漢，山東菏澤，會(huì)計(jì)師，大學(xué)本科，內(nèi)部控制，山東省菏澤市立醫(yī)院。