焦點(diǎn)解決技術(shù)在提升婦產(chǎn)科護(hù)士積極情緒中的應(yīng)用研究

臧立新

【摘要】目的：探討焦點(diǎn)解決技術(shù)在提升婦產(chǎn)科護(hù)士積極情緒中的效果。方法：將2019年1月～2020年1月婦產(chǎn)科工作的22名護(hù)士，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各11人。對(duì)照組采取常規(guī)健康指導(dǎo)干預(yù)，觀察組采取焦點(diǎn)解決技術(shù)干預(yù)。采取正性情緒和負(fù)性情緒量表（PANAS）評(píng)估情緒情況，采取護(hù)士壓力源量表（NJSI）評(píng)價(jià)工作壓力情況，采取生活滿(mǎn)意度量表（SWLS）評(píng)價(jià)生活滿(mǎn)意情況。結(jié)果：與干預(yù)前比較，兩組積極情緒評(píng)分升高（P<0.05），消極情緒評(píng)分降低（P<0.05），NJSI評(píng)分降低（P<0.05），SWLS評(píng)分升高（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組積極情緒評(píng)分較高（P<0.05），消極情緒評(píng)分較低（P<0.05），NJSI評(píng)分較低（P<0.05），SWLS評(píng)分較高（P<0.05）。結(jié)論：焦點(diǎn)解決技術(shù)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的情緒、工作壓力以及生活滿(mǎn)意度具有積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;焦點(diǎn)解決;積極情緒;壓力

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張而繁重的日常工作中，心理壓力較大，容易負(fù)性情緒，影響身心健康。研究表明[1]，負(fù)性情緒會(huì)使人在工作中產(chǎn)生反向行為，并降低工作滿(mǎn)意度。迫切需要保持積極工作狀態(tài)，則保持持續(xù)的積極情緒。焦點(diǎn)解決技術(shù)則是在積極心理學(xué)背景下逐步發(fā)展起來(lái)的尊重個(gè)體、充分挖掘個(gè)體自身資源以及潛能的干預(yù)模式，最近幾年其已被廣泛用于護(hù)理領(lǐng)域。基于上述原因，本研究選擇在我院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作的護(hù)士，就焦點(diǎn)解決技術(shù)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的積極情緒的影響探討分析，以旨為臨床研究提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 將2019年1月～2020年1月我院婦產(chǎn)科工作的22名護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性。納入指證：（1）具有國(guó)內(nèi)護(hù)士職業(yè)資格證書(shū);（2）工作年限>1年;（3）問(wèn)卷知情同意。排除：在婦產(chǎn)科進(jìn)修或?qū)嵙?xí)的護(hù)士以及婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組與觀察組，各11人。對(duì)照組，年齡25～48歲，平均（30.17±3.48）歲;職稱(chēng)：護(hù)士4人，護(hù)師5人，主管護(hù)師以及以上2人;文化程度：專(zhuān)科7人，本科4人。觀察組，年齡25～50歲，平均（30.26±3.50）歲;職稱(chēng)：護(hù)士3人，護(hù)師7人，主管護(hù)師以及以上1人;文化程度：專(zhuān)科9人，本科2人。兩組研究對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異（P>0.05），具有均衡性。

1.2干預(yù)方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下：（1）定期舉行心理減壓大會(huì)，邀請(qǐng)心理專(zhuān)家講座，重點(diǎn)講解壓力管理、情緒管理以及放松技巧等;（2）提供心理咨詢(xún)，并鼓勵(lì)本科護(hù)士積極尋求心理咨詢(xún)以及治療;（3）提供利于身心修養(yǎng)的網(wǎng)絡(luò)課程或書(shū)籍。

1.2.2觀察組 采取焦點(diǎn)解決技術(shù)干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）干預(yù)人員培訓(xùn)：選擇5名優(yōu)秀護(hù)士將其作為干預(yù)人員，在研究前接受為期3d的集中培訓(xùn)，重點(diǎn)講解焦點(diǎn)解決技術(shù)的相關(guān)理念以及內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可參加實(shí)施階段;（2）干預(yù)形式：以一對(duì)一形式，時(shí)間則選擇在下班后，每次30min，每周2次，共4周;（3）具體操作：①問(wèn)題描述階段：積極與研究對(duì)象溝通，并對(duì)其全面評(píng)價(jià)，明確目前存在的主要問(wèn)題;②構(gòu)建目標(biāo)階段：倘若自覺(jué)下班后仍處于緊張狀態(tài)，影響日常生活，指導(dǎo)設(shè)定放松訓(xùn)練的目標(biāo)，每天30min;③探查例外階段：目標(biāo)確定，繼續(xù)深入了解，以例外提問(wèn)的方式幫助研究對(duì)象回憶之前面臨相同事件的偶然解決方法，鼓勵(lì)再次嘗試這些方法繼續(xù)解決問(wèn)題。在這個(gè)過(guò)程中鼓勵(lì)研究對(duì)象重新審視自我，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的信心;④反饋階段：讓研究對(duì)象自我反思存在的問(wèn)題，同時(shí)聚焦解決這些問(wèn)題;⑤評(píng)價(jià)進(jìn)步階段：自我總體評(píng)價(jià)，肯定進(jìn)步之處，且總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出新問(wèn)題，設(shè)立新目標(biāo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）情緒情況：采取正性情緒和負(fù)性情緒量表（PANAS）[2]評(píng)估研究對(duì)象情緒情況，分正性情緒體驗(yàn)和負(fù)性情緒體驗(yàn)2個(gè)維度。（2）工作壓力：采取護(hù)士壓力源量表（NJSI）[3]評(píng)價(jià)研究對(duì)象工作壓力情況，滿(mǎn)分140分，分?jǐn)?shù)越高，表示工作壓力越大。（3）生活滿(mǎn)意度：采取生活滿(mǎn)意度量表（SWLS）[4]評(píng)價(jià)研究對(duì)象主觀幸福情況，共5個(gè)條目，得分越高表示生活滿(mǎn)意度越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)處理 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一整理以及錄入，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，PANAS評(píng)分、NJSI評(píng)分、SWLS評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）表示，組內(nèi)、組間采用t檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1情緒情況 從表1可見(jiàn)，干預(yù)前，兩組情緒情況評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）;與干預(yù)前比較，兩組積極情緒評(píng)分升高（P<0.05），消極情緒評(píng)分降低（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組積極情緒評(píng)分較高（P<0.05），消極情緒評(píng)分較低（P<0.05）。

2.2工作壓力、生活滿(mǎn)意情況 從表2可見(jiàn)，干預(yù)前，兩組工作壓力、生活滿(mǎn)意情況比較無(wú)差異（P>0.05）;與干預(yù)前比較，兩組NJSI評(píng)分降低（P<0.05），SWLS評(píng)分升高（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組NJSI評(píng)分較低（P<0.05），SWLS評(píng)分較高（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)士作為臨床特殊群體的護(hù)理工作人員，長(zhǎng)期處于繁雜以及高負(fù)荷的工作環(huán)境，極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒越多，個(gè)人成就感越低，從而更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠[5]。因此，有必要為婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施心理干預(yù)，減輕負(fù)性情緒，提升主觀幸福感。焦點(diǎn)解決技術(shù)由心理學(xué)家Steve提出的一種以積極心理學(xué)為思想的心理干預(yù)模式，其關(guān)注點(diǎn)在于“解決”，而不是“問(wèn)題”。有研究[6]發(fā)現(xiàn)，焦點(diǎn)解決技術(shù)是以正向的、面向未來(lái)的、面向目標(biāo)解決問(wèn)題目標(biāo)的積極理念，引導(dǎo)當(dāng)事人自我的期待，考慮是否有改變的可能，從而促使發(fā)生改變。最近幾年，焦點(diǎn)解決技術(shù)已被廣泛用于臨床護(hù)理、護(hù)理管理等方面，其重視個(gè)體自身優(yōu)勢(shì)以及資源，同時(shí)并將關(guān)注點(diǎn)放在個(gè)體正向方面，以引導(dǎo)個(gè)體自身優(yōu)勢(shì)以及能力達(dá)到最大發(fā)揮，最終使問(wèn)題得到解決，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[7]。亓偉業(yè)等[8]人亦認(rèn)為，焦點(diǎn)解決技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用較成熟，其在增強(qiáng)自我效能感以及溝通能力、改善負(fù)性情緒、提升職業(yè)認(rèn)同感、降低職業(yè)倦怠等方面具有重要意義。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后兩組積極情緒評(píng)分升高（P<0.05），消極情緒評(píng)分降低（P<0.05），由此可見(jiàn)焦點(diǎn)解決技術(shù)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士積極情緒帶來(lái)積極影響，與謝曉燕等[9]人報(bào)道結(jié)果一致。另外，結(jié)果還顯示，與對(duì)照組比較，觀察組NJSI評(píng)分較低（P<0.05），SWLS評(píng)分較高（P<0.05），說(shuō)明焦點(diǎn)解決技術(shù)通過(guò)改善消極情緒，從而減輕婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力，提高其主觀幸福觀，最終提高工作效率，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上，焦點(diǎn)解決技術(shù)能夠有效改善婦產(chǎn)科護(hù)士負(fù)性情緒，使其以主動(dòng)、熱情、專(zhuān)注的態(tài)度投身婦產(chǎn)科工作中，從而減輕工作壓力，提升主觀幸福感，值得臨床推廣。

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