知識傳播視域下醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片研究

摘 要：自人類誕生，我們的祖先借助最原始的載體，將有關(guān)集體狩獵、采集果實、保存火種、制造石器以及部落爭斗與遷徙、圖騰崇拜與巫術(shù)等原始知識保存積累并傳承給后人，人類知識傳播之路開始。作為知識信息載體之一的紀(jì)錄片，在知識傳播領(lǐng)域發(fā)揮重要作用?！妒中g(shù)兩百年》作為一部醫(yī)學(xué)題材紀(jì)錄片，在敘事主題、結(jié)構(gòu)和技巧上都凸顯了創(chuàng)作者的匠心。本文試圖對紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》進(jìn)行知識傳播分析，探討紀(jì)錄片知識傳播的可行性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片；《手術(shù)兩百年》；知識傳播

中圖分類號：J952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-8883（2020）09-0107-02

一、引言

醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》是央視紀(jì)錄頻道于2019年6月播出的紀(jì)錄片，這是我國第一部以醫(yī)生視角系統(tǒng)展現(xiàn)人類與疾病斗爭的作品。該紀(jì)錄片力求記錄現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歷史變化，展現(xiàn)人道主義光輝，豆瓣評分高達(dá)9.4。截至2020年3月5日，該紀(jì)錄片網(wǎng)絡(luò)版本《無影燈下》在網(wǎng)絡(luò)平臺嗶哩嗶哩的總播放量達(dá)1878.4萬次，追劇人數(shù)達(dá)80.8萬，彈幕總數(shù)15.4萬，3867人參與評分，高達(dá)9.7分。優(yōu)質(zhì)彈幕的互動性是該網(wǎng)絡(luò)平臺的特色之一，每一集諸如疑問、解答、延伸科普等彈幕信息居多。2020年的新冠肺炎疫情發(fā)生后，公眾對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)信息關(guān)注點顯著提升，醫(yī)學(xué)題材的紀(jì)錄片同樣引起關(guān)注，其中包括紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》。本文從知識傳播角度對其進(jìn)行研究。

二、《手術(shù)兩百年》的知識傳播學(xué)意義

倪延年在《知識傳播學(xué)》中對知識傳播的定義是：“知識傳播是一部分社會成員在特定的社會環(huán)境中，借助特定的知識傳播媒介，向另一部分成員傳播特定的知識信息，并期待收到預(yù)期的傳播效果的社會活動過程?！盵1]紀(jì)錄片作為視聽合一的媒介形式，它的真實內(nèi)核是與其他媒介形式最大的不同。醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片的知識傳播主體涉及醫(yī)學(xué)和新聞傳播學(xué)兩個領(lǐng)域，這樣可以達(dá)到較好的傳播效果。該紀(jì)錄片的文學(xué)底稿出自哈爾濱市兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨，他既是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)者，也有豐富的臨床實踐經(jīng)驗。而拍攝團(tuán)隊的高水平和專業(yè)性保證了紀(jì)錄片影像的高質(zhì)量呈現(xiàn)。

紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》主要聚焦于現(xiàn)代外科手術(shù)200年的歷史，現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是科學(xué)的，而且在當(dāng)下幾乎每個人都受惠于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，因此普及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)知識具有重要性和必要性。

三、《手術(shù)兩百年》知識傳播分析

知識傳播學(xué)認(rèn)為，在已經(jīng)有了可被傳播的知識信息時，需要有知識傳播者，他們通過學(xué)習(xí)已經(jīng)擁有較多知識，他們的任務(wù)不僅要傳播知識，而且要培養(yǎng)新的知識傳播者?！妒中g(shù)兩百年》中拍攝了世界頂尖的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、博物館、醫(yī)療研究機構(gòu)，采訪到包括中國院士在內(nèi)的50余位世界頂尖專家，包括曾獲得拉斯克獎的器官移植先驅(qū)羅伊·約克·卡恩爵士、顯微外科之父馬哈茂德·加齊·亞薩基爾、諾貝爾獎獲得者邁克爾·畢曉普、2014年腫瘤免疫學(xué)界頂級大獎獲得者戈登·弗里曼以及第一個人類抑癌基因發(fā)現(xiàn)者羅伯特·溫伯格等。從本質(zhì)上講，對這些專家、科學(xué)家、技術(shù)研究人員的采訪，這種形式屬于口口相傳的知識傳輸，而作家和其著作、博物館館長和藏品、圖書館館長和文獻(xiàn)等介紹式的采訪更具說服力和權(quán)威性，畫面信息比文字信息更生動。

（一）傳播媒介分析

知識傳播從主體到客體需要媒介的連接，人類經(jīng)歷了從口語、文字、印刷到電子媒介。傳播學(xué)家王政挺先生說：“人類文明能夠發(fā)展到今天的地步，如果離開了傳媒的一系列革命性變革幾乎是難以想象的?！盵2]因此，信息傳播載體至關(guān)重要。在媒介融合的大環(huán)境下，我們的生活中每天充斥著海量信息，知識一定是信息，但是信息不一定是知識。在知識社會學(xué)中，人們理解外部世界生成的所有思維觀念、客觀信息、主觀思想、意識形態(tài)等都被當(dāng)成知識來分析，同時也強調(diào)知識對社會發(fā)展的建構(gòu)意義。紀(jì)錄片具有的公共文化特性、影像語言的直觀生動、文本形態(tài)的真實性等特征使其成為跨時空、跨文化傳播的重要文本形態(tài)。紀(jì)錄片的性質(zhì)決定了它是進(jìn)行教育、傳播知識的節(jié)目形式之一。

近幾年醫(yī)學(xué)題材的優(yōu)秀紀(jì)錄片層出不窮，如《生門》《人間世》等都引起了極大的關(guān)注，對于改善醫(yī)患關(guān)系起著重要的作用。而《手術(shù)兩百年》是第一部以醫(yī)生視角展開的人類與疾病抗?fàn)幍募o(jì)錄片，內(nèi)容包括外科手術(shù)發(fā)展歷史、大量高級別的專家采訪、印象深刻的案例等，它不同于《生門》這種旁觀式的拍攝方式，需要觀眾通過自己對畫面的解讀獲得信息。

知識傳播在內(nèi)容上可以分為顯性和隱性。紀(jì)錄片中的解說、文字、圖像等都含有知識信息，是一種畫面知識傳播。該紀(jì)錄片中對世界各地醫(yī)學(xué)專家的高級別采訪在一定程度上是傳統(tǒng)的知識傳播中口耳相傳的形式，較為直接。同樣，解說詞在該紀(jì)錄片知識傳播中的作用至關(guān)重要?！敖庹f詞就本質(zhì)意義上講，是作者理性思維的直接外化，用來解釋、議論、抒情、介紹背景、表達(dá)情緒?！盵3]作為一部醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片，其中涉及大量的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，需要對該題材中涉及的手術(shù)設(shè)備的名稱、手術(shù)進(jìn)程等畫面作科普性的介紹。這兩者都屬于顯性知識內(nèi)容。

而隱性知識就體現(xiàn)在創(chuàng)作者想要通過該紀(jì)錄片展示給大眾的一種意識層面的思想內(nèi)涵。早期醫(yī)學(xué)科學(xué)類紀(jì)錄片專注健康知識科學(xué)普及，說教意味更明顯。隨著人們生活水平和知識水平的提高，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)科學(xué)類紀(jì)錄片更多聚焦于受眾不曾觸及的意識層面，潛移默化地影響受眾，關(guān)注人類本身，理性認(rèn)識疾病和預(yù)防疾病，追求健康生活。例如，在《手術(shù)兩百年》第一集《理性之光》中，鄂倫春人薩滿吟唱更多的是無奈的宿命感，維薩里為了幫助在戰(zhàn)爭中受到病痛折磨的人們，從動物轉(zhuǎn)向?qū)θ梭w的研究，這其中蘊含著回歸自然、回歸事物本身的哲學(xué)，告訴我們需要通過事物的本質(zhì)追尋真理。威廉·哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)系統(tǒng)，在明確相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行科學(xué)評判之后，才發(fā)表相關(guān)論文，這樣的學(xué)術(shù)思維對于當(dāng)下的科研工作有深遠(yuǎn)的意義。福斯曼將導(dǎo)尿管導(dǎo)入自己的靜脈，他先后實驗了9次，多次實驗之后發(fā)表論文，前期反對聲不斷，諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎是對他所做努力的肯定，為此開創(chuàng)了介入治療的時代。這種不被接受的超越時代的認(rèn)知正是偉大的科學(xué)精神。觀眾了解醫(yī)學(xué)知識，同時引導(dǎo)觀眾對科學(xué)的熱愛，尤其是對青少年群體科學(xué)觀念的啟發(fā)，并激發(fā)他們的科學(xué)想象。

（二）敘事主題、結(jié)構(gòu)和技巧分析

在敘事結(jié)構(gòu)上，對于復(fù)雜、專業(yè)性強的醫(yī)學(xué)題材紀(jì)錄片，一個引人入勝的敘事結(jié)構(gòu)不僅能完美結(jié)合影像的邏輯性、節(jié)奏感，還能讓觀眾全方位且以最簡單的方式認(rèn)識復(fù)雜陌生的科學(xué)領(lǐng)域?！妒中g(shù)兩百年》一共8集，整體內(nèi)容上是以醫(yī)學(xué)歷史為主線，每一集都有一個主題，用現(xiàn)實故事作為反觀，用“歷史+現(xiàn)實”的回環(huán)結(jié)構(gòu)，從現(xiàn)實案例中回望歷史，拉近現(xiàn)實和歷史的距離。鐘大年在《紀(jì)錄片創(chuàng)作論綱》一書中提出：“結(jié)構(gòu)是敘事最直接也是最重要的具體化形式，一部影片能夠準(zhǔn)確地表達(dá)作者的意圖，是否能夠很好地吸引觀眾，與它的結(jié)構(gòu)技巧有著重要的關(guān)系。”[4]因此，結(jié)構(gòu)對于紀(jì)錄片的敘事至關(guān)重要。片中案例的選取具有代表性，既能承載外科手術(shù)發(fā)展歷史的關(guān)鍵節(jié)點，又要印象深刻。同時，案例在這部紀(jì)錄片中承擔(dān)了敘事、引出主題、承上啟下的功能。例如，第二集《手術(shù)基石》中的案例是14歲的患者陸燕琳需要做脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)。在患者全麻狀態(tài)下，在背部切開40厘米左右的切口，為了防止切口感染，需要在消毒規(guī)格最高的百級手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。精簡描述的每一句話都在暗示這臺手術(shù)所必需的嚴(yán)苛條件，即止血、麻醉和消毒，按照3個條件的發(fā)展史依次展開。

（三）影像及音樂運用分析

該紀(jì)錄片在影像表達(dá)上具有創(chuàng)新性?！拔枧_表演式情景”是紀(jì)錄片中的創(chuàng)新點，是英國圣馬斯教堂每周都會有的表演，館長帶領(lǐng)觀光客親自體驗18世紀(jì)西方?jīng)]有麻醉的年代，參觀者親身體驗沒有麻醉手術(shù)的恐懼。這種親身體驗?zāi)塬@得最直觀的感受，讓屏幕前的觀眾沉浸其中產(chǎn)生共情。三維動畫成為科學(xué)類紀(jì)錄片常用的影像表達(dá)手段之一，因為醫(yī)學(xué)屬于少數(shù)專業(yè)人士精通的學(xué)科，作為普通觀眾的我們要在短時間內(nèi)理解相關(guān)原理，需要借助三維動畫的演示和在科學(xué)前提下轉(zhuǎn)化的通俗性解釋。《手術(shù)兩百年》中關(guān)于手術(shù)原理的演示和解釋易于理解。

紀(jì)錄片中的音樂運用得當(dāng)，與畫面相輔相成，對影片內(nèi)容的表達(dá)、主題呼應(yīng)以及情感烘托產(chǎn)生積極的作用，體現(xiàn)紀(jì)錄片“表現(xiàn)美”的功能。全片的音樂種類不多，不刻意煽情是該片音樂的最大特點，真正與紀(jì)錄片中的人和事產(chǎn)生共情必然是因為紀(jì)錄片本身所釋放的信息，刻意煽情會適得其反。紀(jì)錄片導(dǎo)演陳子雋在采訪中談及片頭曲，她想要的曲子傳達(dá)的情感是前進(jìn)中帶著曲折，回望中帶著希望，快樂中帶著憂傷、遺憾。與片子的氣質(zhì)相呼應(yīng)，體現(xiàn)人類探索真理、推動醫(yī)學(xué)前進(jìn)的總的調(diào)性，音樂在聽覺上加深了觀眾對紀(jì)錄片傳達(dá)的知識信息的記憶。嗶哩嗶哩播放平臺的彈幕中，很多觀看者對主題音樂的質(zhì)量給予了肯定。

四、結(jié)語

如何在專業(yè)與普及、專家與普通觀眾、感性地講故事和理性地傳播科學(xué)知識之間尋求平衡，是影響專業(yè)性較強的紀(jì)錄片知識傳播效果的關(guān)鍵。《手術(shù)兩百年》中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍文字和圖片素材轉(zhuǎn)化為紀(jì)錄片的呈現(xiàn)方式，對于專業(yè)醫(yī)生是非常有價值的學(xué)習(xí)教材。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師朱志軍表示，自己已經(jīng)將《手術(shù)兩百年》作為外科醫(yī)學(xué)學(xué)生的第一堂課。紀(jì)錄片作為知識信息載體具有穩(wěn)定性、可儲存性和再創(chuàng)造性。紀(jì)錄片依托數(shù)字、科技等技術(shù)不會受到時間和外界環(huán)境的影響而消失，影像記錄相較于紙質(zhì)媒介，可保存時間更長，可以反復(fù)觀看。另外，從嗶哩嗶哩網(wǎng)絡(luò)平臺該紀(jì)錄片的播放情況來看，用戶通過發(fā)送彈幕、評論相互交流，在交流中獲得知識和糾正了一些偏見。

紀(jì)錄片作為傳播知識信息的載體是可行的，但也有劣勢，專業(yè)性強的紀(jì)錄片受眾需具備較高的知識水平，有加劇知識鴻溝的可能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 倪延年.知識傳播學(xué)[M].南京師范大學(xué)出版社，1999：8.

[2] 王政挺.傳播：文化與理解[M].人民出版社，1998：229.

[3] 歐陽宏生.紀(jì)錄片概論[M].四川大學(xué)出版社，2010：282.

[4] 鐘大年.紀(jì)錄片創(chuàng)作論綱[M].北京廣播學(xué)院出版社，1997：95.

作者簡介：石璐（1993—），女，河北邯鄲人，碩士研究生，研究方向：廣播電視學(xué)廣播電視史論。