影像醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究

韓曉娟 馬曉玲

摘要：影像醫(yī)學(xué)檢查作為現(xiàn)代化醫(yī)療不可或缺的一部分，隨著科學(xué)的進(jìn)步影像醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展速度更快，不僅僅要求精湛的醫(yī)療技術(shù)，在人文素養(yǎng)等方面也提出了較高的要求。影像醫(yī)師的人文素養(yǎng)對患者檢查的過程和結(jié)果、就醫(yī)的體驗(yàn)感，及醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀有很大的影響。醫(yī)務(wù)人員在成長過程中院校培養(yǎng)非常重要，但是很多影像醫(yī)學(xué)生對自身人文素養(yǎng)關(guān)注很少。本文通過對內(nèi)蒙古地區(qū)影像醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有20.67%的影像醫(yī)學(xué)生聽說過“人文素養(yǎng)”“人文精神”，有41.35%的學(xué)生認(rèn)為自身人文的需要加強(qiáng)。影像醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注重自身的人文素養(yǎng)的提升，以后的執(zhí)業(yè)中做一名有精度、有溫度的醫(yī)生，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系貢獻(xiàn)自己的力量。

關(guān)鍵詞：影像醫(yī)學(xué);本科生;人文素養(yǎng)

所謂醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，就是熟練的運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，并將它內(nèi)化成職業(yè)必須具備的心理品質(zhì)。愛丁堡公報(bào)曾指出：21世紀(jì)的醫(yī)生應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才、患者的代言人、出色的交際家、掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)的專業(yè)工程師。一位合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、縝密的邏輯思維、優(yōu)秀的人格品質(zhì)、高效的工作方法、健康的體魄、和諧的社會(huì)關(guān)系。也就是說現(xiàn)代的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)是德技雙修。醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)也對一個(gè)醫(yī)院的綜合水平有很大的影響，很大程度上影響著患者就診的體驗(yàn)感和滿意度，影響和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的人文素養(yǎng)，是基本的職業(yè)素養(yǎng)。人文精神并非人文素養(yǎng)的全部，還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)人文行為、醫(yī)學(xué)倫理道德等三個(gè)方面。所謂影像醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)就是基本的操作、診斷技能、溝通能力等多種能力在臨床實(shí)踐中的良好運(yùn)用。影像醫(yī)學(xué)生在校階段就開始學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備檢查和診斷，很多學(xué)生對自己的人文素養(yǎng)培育方面往往都有所忽略，所以注重影像醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提升對職業(yè)素養(yǎng)的提升有很大的影響。

一、內(nèi)蒙古地區(qū)影像醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育存在的問題

（一）影像醫(yī)學(xué)生重專業(yè)學(xué)習(xí)，輕視自身人文素養(yǎng)的提升相比于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生，影像醫(yī)學(xué)的學(xué)生除了要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)以外，還要學(xué)習(xí)影像專業(yè)的知識(shí)，這就導(dǎo)致很多學(xué)生忽略了自身人文素養(yǎng)的提升。根據(jù)調(diào)查顯示，有55.29%的學(xué)生聽過“人文精神”“人文素養(yǎng)”“人文教育”等概念，但是了解很少。有39.9%的學(xué)生很少參加學(xué)校的文化活動(dòng)。不難發(fā)現(xiàn)影像醫(yī)學(xué)的學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中對人文素養(yǎng)的培育關(guān)心較少。而對專業(yè)課的學(xué)習(xí)熱情較高，在對圖書館人文類書籍的利用中有47.6%的學(xué)生認(rèn)為利用情況很不理想。很多學(xué)生以自己學(xué)好專業(yè)課為任務(wù)，而忽略了自身人文素養(yǎng)的培育。調(diào)查中關(guān)于“課余時(shí)間你最經(jīng)常的活動(dòng)是什么”這一問題中有67.79%的學(xué)生的回答看電影或者電視劇，僅僅有2.6%的學(xué)生看文學(xué)作品。表明從學(xué)生自身來講也不注重人文素養(yǎng)的提升。

（二）醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置單一，人文課程較少醫(yī)學(xué)生，在高中階段就是理科生，對歷史、地理、文學(xué)、藝術(shù)等人文類的知識(shí)接觸較少，人文素養(yǎng)“先天不足”。進(jìn)入大學(xué)后又是各種醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)人文教學(xué)中以師授學(xué)聽為主，大多都是理論灌輸，往往忽略實(shí)踐;注重名詞解釋，注重考試成績，忽視醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)在實(shí)踐中的運(yùn)用，造成“后天缺失”的狀況。并且影像醫(yī)學(xué)學(xué)生課程安排相對于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生較多，不僅僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)影像醫(yī)學(xué)的診斷和操作技能，所以學(xué)校在課程設(shè)置上很難再安排大量的人文類課程。調(diào)查中在人文素養(yǎng)知識(shí)問答題中僅有11.5%的同學(xué)都答對，表明影像醫(yī)學(xué)生對人文知識(shí)的掌握程度是非常有限的。

（三）缺乏專業(yè)人文教師醫(yī)學(xué)院校中社科教師承擔(dān)了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的全部責(zé)任，社科教師對醫(yī)學(xué)影像的臨床實(shí)踐不了解，而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在人文素養(yǎng)培育中的作用又不能很好地融入人文知識(shí)，醫(yī)學(xué)課程中蘊(yùn)含的潛在人文知識(shí)不能夠得到充分的解讀，造成醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生斷裂，難以形成系統(tǒng)的對醫(yī)學(xué)實(shí)踐科學(xué)、合理、綜合的體系。在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師臨床實(shí)踐能力水平很高，但很少有接受過系統(tǒng)的人文素質(zhì)培育，只有少部分教師會(huì)影像操作中會(huì)有人文精神的解讀，個(gè)別教師甚至無法妥善的利用人文素養(yǎng)處理與患者的關(guān)系，更不能起到良好的模范作用。且專門從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師隊(duì)伍更是寥寥無幾。

（四）實(shí)習(xí)階段人文素養(yǎng)的培育缺失調(diào)查顯示有11.59%的學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)期間帶教老師沒有進(jìn)行過人文精神相關(guān)的教育。很多影像醫(yī)學(xué)的學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院，進(jìn)入影像科室主要是學(xué)習(xí)操作診療的技能，但對有關(guān)于“人文精神”“人文素養(yǎng)”培育方面教學(xué)醫(yī)院并沒有足夠的重視。很多影像醫(yī)學(xué)的本科生在臨床實(shí)踐中，協(xié)調(diào)與患者關(guān)系時(shí)需要良好的人文素養(yǎng)，但由于實(shí)習(xí)任務(wù)繁重壓力大，醫(yī)院無法開展系統(tǒng)的人文素養(yǎng)培育，學(xué)生也無暇學(xué)習(xí)。為了保證影像醫(yī)學(xué)的本科生可以掌握影像操作和診斷，醫(yī)院和學(xué)校都把培育的重心放在操作和診斷的學(xué)習(xí)上，忽視了人文素養(yǎng)的培育。

（五）校園人文氛圍與人文環(huán)境不濃郁現(xiàn)在的學(xué)生從進(jìn)入校門開始就面臨著考試、就業(yè)等壓力，學(xué)生不得不每日學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，忽略了人文素養(yǎng)的提升。根據(jù)調(diào)查顯示有19.23%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)?；蛘邔?shí)習(xí)醫(yī)院的人文氛圍較差。很多醫(yī)學(xué)院校的課程和實(shí)習(xí)繁重，為了提升影像醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)能力，取消了人文類的活動(dòng)，導(dǎo)致很多的醫(yī)學(xué)生越來越排斥帶有人文性質(zhì)的活動(dòng)。校園和實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的文化生活往往比較忽視，有人文類的活動(dòng)時(shí)學(xué)生的積極性也不高。近年來，國家雖然大力倡導(dǎo)人文素養(yǎng)培育，但是成效卻微小，影像醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的人文素養(yǎng)也沒有得到很大的改觀。

（六）民族差異較大，人文精神培育推進(jìn)較慢內(nèi)蒙古地區(qū)是以蒙古族為主的少數(shù)民族聚居地，民族差異導(dǎo)致對人文素養(yǎng)的認(rèn)知有所偏差。調(diào)查顯示內(nèi)蒙古自治區(qū)影像醫(yī)學(xué)生有大約一半為蒙古族，在大學(xué)以前多半為蒙語授課，漢族文化接觸較少。大學(xué)后對由于語言、民俗習(xí)慣等不同，對人文素養(yǎng)培育的成果甚微。

二、提升影像醫(yī)學(xué)本科生人文素養(yǎng)的必要性

（一）有利于促進(jìn)影像醫(yī)學(xué)本科生的自我發(fā)展院校階段是醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)的主要階段，也是世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。影像醫(yī)學(xué)本科生擁有良好的人文素養(yǎng)，不僅僅對學(xué)習(xí)生涯有益，也促進(jìn)職業(yè)生涯的全面發(fā)展。擁有良好的人文素養(yǎng)影像醫(yī)學(xué)生可以勝任強(qiáng)大臨床檢查工作壓力，還可以提升自我的能力。影像醫(yī)學(xué)檢查多數(shù)是冰冷的機(jī)器，許多醫(yī)生面對患者時(shí)表現(xiàn)出溝通能力不夠，而良好的人文素養(yǎng)有利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行。每天面對機(jī)器和數(shù)百名患者的檢查壓力，培育自身的人文素養(yǎng)的過程也有利于舒緩壓力，促進(jìn)健康的身心發(fā)展。

（二）有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系近年來，醫(yī)患矛盾的不斷下降，影像科室作為輔助科室，很多人認(rèn)為并不存在醫(yī)患矛盾，但在實(shí)踐中會(huì)因?yàn)榧?xì)節(jié)問題出現(xiàn)較多的醫(yī)患糾紛，比如溝通不暢、告知不明確等。良好的人文素養(yǎng)會(huì)使得影像醫(yī)師在檢查中溝通順暢，降低醫(yī)患矛盾。人文素養(yǎng)的培育使得影像醫(yī)學(xué)本科生在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)時(shí)，就形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在職業(yè)中更關(guān)注和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

（三）有利于促進(jìn)內(nèi)蒙古影像醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型內(nèi)蒙古位于祖國北疆，醫(yī)療技術(shù)水平相對落后，影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)更為明顯。影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域檢查對影像醫(yī)師的技術(shù)性要求比其他的臨床醫(yī)師的高，這就形成了“技高于一切”的固化思想。培養(yǎng)影像醫(yī)學(xué)本科生的人文興趣，有利于突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，營造醫(yī)學(xué)、人文、民族三者高度結(jié)合的教學(xué)模式。

三、提升內(nèi)蒙古地區(qū)影像醫(yī)學(xué)本科生人文素養(yǎng)培育的對策

（一）重視人文素養(yǎng)的培育，專業(yè)與人文雙抓影像本科生自己要積極的培養(yǎng)自身的興趣愛好，利用課余時(shí)間多閱讀文學(xué)典籍，掌握文學(xué)知識(shí)。提高專業(yè)技術(shù)，在臨床實(shí)踐中加入人文關(guān)懷。學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院，在學(xué)生繁重的學(xué)習(xí)之余，要適當(dāng)?shù)陌才艑W(xué)生的文化生活，組織如名師講堂、辯論賽等豐富的各種文體活動(dòng)。培育出德藝雙馨的復(fù)合型人才。

（二）加強(qiáng)弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，改變傳統(tǒng)課程安排中華民族傳統(tǒng)文化有著五千年的燦爛歷史，在影像醫(yī)學(xué)本科的人文素養(yǎng)培育中，傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)是必不可少的。學(xué)生的課程安排中可以加入傳統(tǒng)的戲曲、文學(xué)等科目的設(shè)置，在潛移默化中加強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，讓傳統(tǒng)文化的精華深入影像醫(yī)學(xué)生培育的每個(gè)環(huán)節(jié)。

（三）不斷的提高溝通水平醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的學(xué)問，離不開溝通，應(yīng)當(dāng)富有人文性。俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，醫(yī)患關(guān)系的矛盾往往會(huì)因?yàn)橐痪錅嘏脑挾?，也?huì)因?yàn)橐痪洳缓蠒r(shí)宜的話而激化。希波克拉底曾經(jīng)說過醫(yī)生能帶給病患的兩種東西，一種是藥，一種是語言。所以在影像醫(yī)學(xué)本科生的人文素養(yǎng)培育中要加大醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)，而且學(xué)習(xí)是有意識(shí)的提高自身的交談能力，使得冰冷的機(jī)器檢查也有溫度。

（四）提高教師的人文素養(yǎng)，融入人文關(guān)懷以身帶教醫(yī)院院校的任課教師和實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師，要在教學(xué)中言傳身教。要強(qiáng)化影像醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)人文精神培育，改變只依賴機(jī)器才工作的現(xiàn)狀。影像醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)在不斷的學(xué)習(xí)中明晰作為一名優(yōu)秀影像醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，從道德、正義等不同角度去思考，提升專業(yè)技能和人文修養(yǎng)。

（五）增強(qiáng)法律法規(guī)的培育，提高法律意識(shí)據(jù)統(tǒng)計(jì)2018年全國一審審結(jié)的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件共計(jì)7461件。醫(yī)學(xué)作為高危職業(yè)，必須要掌握基本的法律常識(shí)，得以維護(hù)自身和患者的合法權(quán)益。影像醫(yī)學(xué)的本科生在院校學(xué)習(xí)階段就有樹立法律意識(shí)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，在執(zhí)業(yè)中自己的行為要符合法律的規(guī)定，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（六）加強(qiáng)民族教育，提高影像醫(yī)學(xué)生的民族團(tuán)結(jié)意識(shí)蒙古族與漢族的文化差異較大，很多少數(shù)民族的高考生在選擇醫(yī)學(xué)時(shí)往往會(huì)選擇民族醫(yī)學(xué)。一部分會(huì)選擇影像等西醫(yī)學(xué)的學(xué)生，應(yīng)該加強(qiáng)自身漢族文化的學(xué)習(xí)。漢族的影像醫(yī)學(xué)生在面對少數(shù)民族的患者時(shí)應(yīng)當(dāng)從其民族的特殊性考慮，在檢查中更多的投入人文關(guān)懷?？傊跋襻t(yī)學(xué)的本科生擁有良好的人文素養(yǎng)，有利于自身的良好發(fā)展，也為內(nèi)蒙古地區(qū)影像醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，更有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

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