王婷

【摘要】目的：探究在臨床醫(yī)學檢驗中，影響血液細胞檢測質(zhì)量的相關因素和控制對策，提升檢驗準確性。方法：將我院在2018年3月～2019年12月進行血液細胞檢測的44例患者進行研究，每位患者均采取兩份血液樣本。觀察不同稀釋比例、不同放置時間下的檢測結果。結果：在本次研究中，稀釋比例為1：10000的血液細胞檢測水平顯著高于稀釋比例為1：5000，組間數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05;樣本放置時間2h的檢測水平高于樣本放置時間為30min，數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05。結論：在臨床醫(yī)學檢驗中，影響血液細胞檢驗質(zhì)量的因素主要有樣本放置時間和稀釋比例，需注意對抗凝劑稀釋比例和樣本放置時間的有效控制，提升檢驗質(zhì)量。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗;血液細胞檢測;影響因素;控制對策

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液細胞檢測又稱為血常規(guī)檢測，針對人體血液中血紅蛋白指標、紅細胞和血小板等指標進行檢驗，是許多疾病檢查的重要指標。血液細胞檢測為疾病診斷提供可靠的數(shù)據(jù)參考，在疾病的治療診斷和預后評估中均發(fā)揮了較高價值[1]。從臨床醫(yī)學檢驗分析上看，存在一些因素影響血液細胞檢測的準確性，需采取有效措施進行控制[2]。本文對臨床檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的相關因素，并提出控制對策，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究時間選擇為2018年3月～2019年12月，血液檢測樣本來源于我院進行血液細胞檢測的44例檢驗體檢者。檢驗者均符合血液檢驗檢驗指標，在空腹狀態(tài)下采集血液，知曉本次研究，全程配合。排除標準：意識障礙、配合依從性差。體檢者中男性有24例，女性有20例，年齡最小為22歲，最大為65歲，平均年齡為（37.9±0.3）歲。

1.2檢驗方法

體檢者當前采取血液時為清晨空腹狀態(tài)，采集雙份靜脈血進行血液細胞檢測，每份平均放置在2個試管中。取第一份血液樣本按照抗凝劑不同稀釋比例進行檢驗，抗凝劑的稀釋比例分別是1：5000和1：10000，將樣本與抗凝劑均勻混合后進行檢測。第二份血液樣本采集后加入同樣稀釋比例的抗凝劑，分別在恒定低溫環(huán)境中放置30min和2h，隨后進行標準化檢測。

1.3檢測結果評價

血液細胞檢測指標主要有血紅蛋白、紅細胞、血小板和白細胞指標水平[3]。對比觀察不同抗凝劑稀釋比例下的檢測結果和不同放置時間下的血液細胞檢測結果。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，用（x±s）表示計量資料，t檢驗，當組間數(shù)據(jù)比較有差異時，P<0.05。

2 結果

2.1不同稀釋比例的檢測結果

從表1中數(shù)據(jù)分析可知，不同稀釋比例下血液細胞檢測結果存在差異，稀釋比例為1：10000的檢驗水平顯著高于稀釋比例為1：5000，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2樣本不同放置時間

從表2中數(shù)據(jù)分析可知，血液樣本放置時間不同所得的檢測水平存在差異，放置2h的檢測水平顯著高于放置30min的檢測水平，組間數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05。

3 討論

在臨床醫(yī)學檢測中，血液細胞檢測質(zhì)量對于人體疾病診斷、健康保證具有重要意義。分析影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素并提出有效的控制對策，對于臨床治療非常重要[4]。從本次研究發(fā)現(xiàn)，血液樣本稀釋比例不同、樣本放置時間不同對檢驗結果水平均存在明顯的影響，組間數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05。臨床檢驗中需對影響因素進行分析，針對性的采取控制對策，提升檢測質(zhì)量。

在血液細胞檢測前，需對受檢者進行健康教育，講解血液樣本的注意事項，保持合理飲食，采集時保持空腹。采血時穿著寬松衣服，存在暈血患者要提前防護。提升檢驗人員的操作技能，嚴格遵守檢驗操作標準，減少人為影響因素。重視抗凝劑的選擇，嚴格按照規(guī)定標準稀釋，在檢驗前檢查儀器設備良好運行，試劑達標[5]。血液樣本采集完畢需在規(guī)定時間內(nèi)送檢，避免等候時間過長導致指標發(fā)生變化。針對無法及時檢驗的血液標本，需放置在3-5℃恒溫環(huán)境中，盡快送檢，避免存放時間越長，血液中的成分發(fā)生變化[6]。送檢時要注意對血液樣本的保護，不得摻入其他物質(zhì)。

綜上，在血液細胞檢測中，不同稀釋比例、樣本放置時間均是影響檢驗結果的重要因素。針對性采取控制措施可良好規(guī)避影響因素，保證檢驗結果的準確性。

參考文獻：

[1]陳吉虎.血液檢驗標本不合格的原因及解決對策探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（24）：3788-3790.

[2]修云霞，苗慧，劉嬋娟，于琦.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用研究[J].世界復合醫(yī)學，2019，5（03）：58-60.

[3]翟祥元.細節(jié)管理在臨床血液檢驗標本采集中的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：65-66.

[4]章雅峰，賀強.影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關因素及其控制方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（17）：129-130.

[5]周媚.臨床醫(yī)學檢驗血液標本質(zhì)量的影響因素探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：626-627.

[6]管秀多.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制要點分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（07）：109-110.