黃廷梅

【摘要】目的：研究精細(xì)化管理應(yīng)用于泌尿外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)擇取2019年3月要2020年3月在該院泌尿外科收治的56例患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理管理模式作為分組依據(jù)，將所有患者分為調(diào)查組與常規(guī)組。調(diào)查組患者接受精細(xì)化護(hù)理管理，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理管理，對(duì)兩組患者展開(kāi)護(hù)理效果研究并進(jìn)行比較。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率院調(diào)查組明顯低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;于護(hù)理質(zhì)量院調(diào)查組評(píng)分明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：泌尿外科患者護(hù)理管理工作中采用精細(xì)化管理模式可有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用推行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢測(cè);影響因素;控制對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

由于泌尿外科疾病有一定特殊性，患者術(shù)后并發(fā)癥較高，不僅會(huì)增加患者痛苦，還會(huì)影響整體療效，導(dǎo)致預(yù)后較差。提升泌尿外科護(hù)理質(zhì)量，充分保障患者身心健康已成為廣大護(hù)理工作者的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。該文旨在研究泌尿外科護(hù)理工作中引入精細(xì)化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，特隨機(jī)擇取2019年3月要2020年3月在該院泌尿外科收治的56例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取在該院泌尿外科收治的56例患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理管理模式作為分組±據(jù)，將所有患者分為調(diào)查組與常規(guī)組。調(diào)查組患者中共計(jì)有女性患者13例，男性患者15例年齡上限為74歲，年齡下限為32歲，平均年齡為（46.1±9.5）歲;常規(guī)組患者中共計(jì)有女性患者12例，男性患者16例，年齡上限為73歲，年齡下限為34歲，平均年齡為（46.2±8.7）歲。兩組患者在年齡、性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P躍0.05），可進(jìn)行同期比較。

所有患者和家屬均已由護(hù)理人員提前告知有關(guān)護(hù)理模式，所有患者均已統(tǒng)一簽訂知情同意書文件。該文研究項(xiàng)目已正式通過(guò)院辦和倫理委員會(huì)審核，下發(fā)有正式文件。

1.2方法

調(diào)查組患者接受精細(xì)化護(hù)理管理，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理管理。常規(guī)組患者住院治療期間由護(hù)理對(duì)其進(jìn)行生命體征檢測(cè)，同時(shí)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，對(duì)患者采取心理護(hù)理，護(hù)理人員需要為患者制定健康食譜，對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，幫助患者和家屬了解泌尿外科疾病的健康知識(shí)。調(diào)查組護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，將所有護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)化和量化，評(píng)估護(hù)理措施合理性，綜合制定護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理院護(hù)理人員需要及時(shí)為患者清潔皮膚，保持皮膚表面干燥潔凈，預(yù)防術(shù)后傷口感染。夏季可使用痱子粉，避免患者汗液過(guò)多刺激皮膚。冬季可為患者泡足，做好保暖工作。需為患者選擇寬松舒適的衣物，提高患者體表舒適度。（2）術(shù)后排尿護(hù)理院護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄患者排尿情況，針對(duì)術(shù)后排尿延遲和排尿困難患者，需要立即排查原因進(jìn)行循證護(hù)理。（3）管道護(hù)理院由于泌尿外科患者術(shù)后留置管道較多，因此需要使用護(hù)理標(biāo)識(shí)加以標(biāo)記，定期檢查造瘺管和導(dǎo)尿管等固定情況，避免導(dǎo)管發(fā)生脫落和受壓。護(hù)理人員需要定期記錄引流液量和顏色等特征，發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)上報(bào)。（4）并發(fā)癥護(hù)理院護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥觀察，由于部分患者在二氧化碳?xì)飧瓜逻M(jìn)行手術(shù)，極易發(fā)生酸中毒，因此需要重點(diǎn)檢測(cè)患者血?dú)夥治鲋?，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸障礙和乏力疲倦等酸中毒癥狀時(shí)需要立即進(jìn)行治療。鑒于手術(shù)切口滲血、滲液屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員需要觀察患者穿刺部位和引流液情況，做到早發(fā)現(xiàn)和早處理?？紤]到術(shù)中二氧化碳滲入至腹腔間隙極易造成皮下氣腫，普通情況下3耀5d內(nèi)科自行消退，病情嚴(yán)重則需要兩周才能消退，因此縫合包傷口時(shí)需要注意松緊度。護(hù)理人員需要做好尿道口清潔工作，以避免術(shù)后尿路感染。

1.3觀察指標(biāo)

1、記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括切口出血、切口處滲液、尿路感染和皮下氣腫，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率;2、比較兩組護(hù)理工作質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、病房管理和護(hù)患溝通4方面進(jìn)行綜合評(píng)測(cè)，每項(xiàng)分值均為100分，分值越高則表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

經(jīng)精細(xì)化護(hù)理管理后，從兩組患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)分析，調(diào)查組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2護(hù)理工作質(zhì)量比較

經(jīng)精細(xì)化護(hù)理管理后，從兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分具體數(shù)據(jù)可知，調(diào)查組護(hù)理工作質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

泌尿外科疾病種類非常多，患者病情變化較快，受到患者自身身體狀況、醫(yī)生手術(shù)水平以及護(hù)理質(zhì)量等多重因素影響，患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，因此泌尿外科患者需要采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，在降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還能有效緩解治療期間痛苦，提升患者舒適度。在該文研究中，通過(guò)對(duì)泌尿外科患者采取精細(xì)化護(hù)理管理模式，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量明顯上升。并發(fā)癥護(hù)理屬于護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)，采取精細(xì)化護(hù)理模式，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促使患者術(shù)后快速康復(fù)。眾多研究表明，患有泌尿系統(tǒng)疾病的患者術(shù)后極易發(fā)生排尿功能紊亂，護(hù)理人員需要詳細(xì)觀察患者排尿指征和臨床癥狀，收集患者各項(xiàng)資料后查閱護(hù)理文獻(xiàn)，制定循證護(hù)理方案，才能改善患者預(yù)后，故而有必要采取精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理工作。

綜上所述，精細(xì)化管理應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理工作中可有效降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升患者安全系數(shù)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡丹丹.PDC循環(huán)管理對(duì)泌尿外科病房患者護(hù)理滿意度的影響分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（3）：132-134.

[2]曾凡貴，涂隆桂.6S精細(xì)化管理在臨床護(hù)理中的運(yùn)用和成效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（2）：187-188.