小切口切除術(shù)在闌尾炎手術(shù)治療中的療效

安戈彪

【摘要】目的：針對闌尾炎患者采用小切口切除術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：在2016年3月到2019年3月期間，隨機(jī)選取在本院接受闌尾炎治療的30例患者進(jìn)行回顧性研究，采取計算機(jī)隨機(jī)選號法平均將上述患者分為對比組（n=15），采用常規(guī)開腹手術(shù)，觀察組（n=15）采用小切口切除術(shù)治療，對比兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)各項指標(biāo)均要優(yōu)于對比組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率低于對比組，具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。結(jié)論：闌尾炎患者采用小切口切除術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的手術(shù)效率，降低并發(fā)癥感染率，療效較為顯著。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;小切口切除術(shù);治療療效

【中圖分類號】R656.8 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0014-01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，具有高發(fā)病率和發(fā)病突然等特點，在臨床上主要表現(xiàn)為闌尾具有壓痛感、右下腹疼痛等，并伴隨有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀，如不及時對患者進(jìn)行治療，會導(dǎo)致闌尾穿孔，引發(fā)其他并發(fā)癥，使患者生命安全受到威脅[1]。因此，本文主要針對闌尾炎患者采用小切口切除術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析。其中，具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年3月到2019年3月期間，隨機(jī)選取在本院接受闌尾炎治療的30例患者進(jìn)行回顧性研究，采取計算機(jī)隨機(jī)選號法平均將上述患者分為對比組（n=15），采用常規(guī)開腹手術(shù)，觀察組（n=15）采用小切口切除術(shù)治療。其中，對比組患者平均年齡為（35.21±12.02）歲，男女患者比例為9：6;觀察組患者平均年齡為（34.76±11.02）歲，男女患者比例為10：5。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)過程中采用硬膜外麻醉對患者進(jìn)行全身麻醉，并使患者保持仰臥位，手術(shù)切口的位置為麥?zhǔn)宵c，通過逐層切開的方式對患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，并抽吸患者腹腔內(nèi)的積液，順盲腸尋找闌尾，并對患者闌尾根部進(jìn)行結(jié)扎，并切除整個闌尾，利用生理鹽水進(jìn)行沖洗，逐層縫合創(chuàng)口。

1.2.2 觀察組

采用小切口切除術(shù)進(jìn)行治療，調(diào)整患者手術(shù)體位并對患者進(jìn)行全身麻醉，在患者麥?zhǔn)宵c位置做切口，切口長度為2～2.5cm，并逐層切開患者皮膚組織和腹膜，利用直鉗進(jìn)行固定，抽吸滲出的液體和膿液，利用腹腔鏡觀察患者闌尾病變情況，采用電切刀對闌尾進(jìn)行切除和止血，并對殘余端進(jìn)行消毒和抗感染治療處理，采用荷包包埋法進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。（1）手術(shù)各項指標(biāo)包括：手術(shù)時間、體溫恢復(fù)時間、術(shù)后首次下床時間、住院時間、切口長度、術(shù)中出血量。（2）術(shù)后并發(fā)癥包括：切口感染、腹腔積水、粘連性腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)

在本次研究中，觀察組手術(shù)時間為 （47.23±12.02）min，對比組手術(shù)時間為 （69.56±10.36）min，t=10.236，p=0.001;觀察組體溫恢復(fù)時間為 （1.23±0.36）d，對比組體溫恢復(fù)時間為 （5.20±0.42）d，t=10.513，p=0.001;觀察組術(shù)后首次下床時間為 （1.03±0.15）d，對比組術(shù)后首次下床時間為 （2.85±0.49）d，t=10.743，p=0.001;觀察組住院時間為 （3.62±0.49）d，對比組住院時間為 （6.42±0.84）d，t=10.439，p=0.001;觀察組切口長度為 （2.11±0.62）cm，對比組切口長度為 （6.23±1.23）cm，t=10.785，p=0.001;觀察組術(shù)中出血量為 （20.36±6.12）ml，對比組術(shù)中出血量為 （50.63±10.22）ml，t=10.752，p=0.001;

2.2 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率

在本次研究中，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為6.67%（1/15），其中，切口感染占6.67%（1/15）、腹腔積水占0.00%（0/15）、粘連性腸梗阻占0.00%（0/15）;對比組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為26.67%（4/15），其中，切口感染占13.33%（2/15）、腹腔積水占6.67%（1/15）、粘連性腸梗阻占6.67%（1/15），x2=10.362，p=0.001。

3 討論

闌尾炎是一種常見的外科疾病，主要分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，在臨床上多表現(xiàn)為急性闌尾炎，臨床癥狀為腹部疼痛、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c存在壓痛感等，一般采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療[2]。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有較為悠久的發(fā)展歷史，在臨床上利用率較高，但是隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起，在臨床治療中小切口手術(shù)以逐漸成為闌尾手術(shù)中的首選方法之一，通過采用小切口手術(shù)治療，能夠有效規(guī)避傳統(tǒng)手術(shù)中的弊端，降低患者術(shù)中創(chuàng)傷，相比起傳統(tǒng)手術(shù)而言小切口手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較小、出血量降低，切口較短[3]。在本研究中表明，通過采用小切口手術(shù)治療，能夠避免患者腹腔內(nèi)器官受到較大損傷，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，避免腸管粘連、切口感染，使患者能夠盡早康復(fù)。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言，在對闌尾炎患者進(jìn)行治療時采用小切口切除術(shù)能夠盡量提高患者的手術(shù)指標(biāo)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率[4]。因此，該手術(shù)方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏麗斌.小切口切除術(shù)在闌尾炎手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：82.

[2]金濤.小切口闌尾炎切除術(shù)在闌尾炎治療中的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：63-64.

[3]李菁.觀察小切口切除術(shù)在闌尾炎手術(shù)治療中的臨床效果[J].大醫(yī)生，2017，2（Z2）：62-63.

[4]顏景旺.小切口切除術(shù)在闌尾炎手術(shù)治療中的臨床效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（03）：72-73.