中藥熏藥治療骨折術(shù)后康復(fù)的臨床療效觀察

趙福淑

【摘要】目的：研究中醫(yī)熏藥治療的效果，分析其對(duì)骨折術(shù)后康復(fù)的影響。方法：對(duì)我院2018年5月至2019年5月的154例進(jìn)行手術(shù)治療的骨折病人進(jìn)行研究。隨機(jī)分成各為77例的對(duì)照組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練）和觀察組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)熏藥治療）。對(duì)比康復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)前組間日常生活活動(dòng)能力無(wú)顯著差異（P>0.05）。觀察組干預(yù)后ADL評(píng)分高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)熏藥治療能夠促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)，提高其日常生活活動(dòng)能力，該技術(shù)在臨床中具有明顯價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)熏藥治療;骨折;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R687.3 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0055-01

骨折是骨科中較為常見(jiàn)，在兒童、老年人中發(fā)生率較高。骨折病人骨結(jié)構(gòu)斷裂，需通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定[1]。但要最大程度恢復(fù)患肢功能，術(shù)后的功能鍛煉必不可少?，F(xiàn)階段關(guān)于中醫(yī)熏藥在康復(fù)科中應(yīng)用廣泛，尤其在術(shù)后骨折康復(fù)中治療效果顯著。本文研究中醫(yī)熏藥治療的效果，分析其對(duì)骨折術(shù)后康復(fù)的影響，探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年5月至2019年5月的154例進(jìn)行手術(shù)治療的骨折病人進(jìn)行研究。隨機(jī)分成各為77例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男41例，女36例，年齡28-83歲，平均53.64±2.74歲。觀察組男43例，女34例，年齡27-84歲，平均年齡53.79±2.52歲。兩組基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

第一階段：復(fù)位固定后患肢難以運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)病人對(duì)未固定住的關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，刺激激肌肉收縮、舒張，加速患肢血液循環(huán)，促進(jìn)消炎消腫。第二階段：骨折愈合期進(jìn)行主動(dòng)鍛煉及被動(dòng)訓(xùn)練，在康復(fù)師的幫助下，被動(dòng)活動(dòng)骨折周圍關(guān)節(jié)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。第三階段：恢復(fù)一定后進(jìn)行下地負(fù)重或者部分持重活動(dòng)，初期以小重量負(fù)重，根據(jù)恢復(fù)狀況逐漸增加負(fù)重重量。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)熏藥治療。中藥成分：羌活、獨(dú)活、補(bǔ)骨脂、伸筋草等十余味中藥。器材：規(guī)格700mm*1100mm*100mm的特制電動(dòng)不銹鋼鐵鍋、毛巾、保鮮膜若干、塑料桶2個(gè)、中藥包3個(gè)。在特制不銹鋼蒸汽鈉內(nèi)放入中藥包，加入適量水，連接電源煮沸。放入干毛巾若干蒸煮1小時(shí)。取毛巾裝于塑料桶，分發(fā)患者。根據(jù)患者骨折疼痛部熱敷20至30min。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

日常生活活動(dòng)能力為觀察指標(biāo)，在治療前后用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)患者日常生活活動(dòng)能力，10個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，總分100分，評(píng)分結(jié)果越高日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示。（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在干預(yù)前的ADL評(píng)分為（63.18±6.07）分，對(duì)照組在干預(yù)前的ADL評(píng)分為（64.87±5.17）分，t=1.860;P=0.065。觀察組在干預(yù)后的ADL評(píng)分為（82.37±5.41）分，對(duì)照組在干預(yù)后的ADL評(píng)分為（76.07±6.37）分，t=6.615;P=0.001。干預(yù)前組間日常生活活動(dòng)能力無(wú)顯著差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后ADL評(píng)分高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨折治療目的是使患肢最大程度上恢復(fù)其功能，外科手術(shù)是治療骨折的最有效手段，其能夠使骨折端復(fù)位，固定斷端。術(shù)后予以功能訓(xùn)練可使患肢肌肉收縮，促進(jìn)骨折處的血液循環(huán)，避免肌肉萎縮[2]。經(jīng)主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練能夠最大程度上預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，且能夠確?；贾焖倩謴?fù)至受傷前狀態(tài)。有研究指出在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練期間，結(jié)合中醫(yī)熏藥治療有利于提高康復(fù)效果。

中醫(yī)熏藥也可稱之為中藥熱敷，是熱熨療法的一中。早在《內(nèi)經(jīng)》中提及“熨”即“敷”。本研究中采用的中醫(yī)熏藥技術(shù)為濕敷法，通過(guò)蒸煮加熱中藥包，再進(jìn)行熱敷。運(yùn)用十余味活血化瘀、通痹止痛、舒筋活絡(luò)中藥材，經(jīng)過(guò)加熱后藥材藥性江彤肌膚皮毛表面到達(dá)內(nèi)里，內(nèi)傳腑臟[3]。在熱敷下局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，患肢血液循環(huán)改善，代謝增強(qiáng)，可促進(jìn)患處廢物代謝及吸收，疏通患肢經(jīng)絡(luò)，使其氣機(jī)暢通[4]。為此中醫(yī)熏藥起到活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、續(xù)骨療傷作用，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中實(shí)施該技術(shù)，中藥對(duì)癥療效顯著能夠促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，縮短住院時(shí)間，減少患者痛苦及住院費(fèi)用，且該項(xiàng)技術(shù)工具簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)便利，可反復(fù)使用費(fèi)用低廉，中醫(yī)熏藥治療屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目，屬醫(yī)保報(bào)銷范疇，患者接受程度較高。在本研究中，干預(yù)前組間日常生活活動(dòng)能力無(wú)顯著差異（P>0.05）。觀察組干預(yù)后ADL評(píng)分高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)聯(lián)合中醫(yī)熏藥治療能夠提高肢體康復(fù)效果。

綜上所述，中醫(yī)熏藥治療能夠促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)，提高其日常生活活動(dòng)能力，該技術(shù)在臨床中具有明顯價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳梅花， 陳樹(shù)清， 羅時(shí)運(yùn)，等. 中藥熏蒸治療配合冷療在股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 010（014）：83-85.

[2]史文浩. 中藥熏洗法配合常規(guī)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的治療效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（08）：50.

[3]蔡麗萍， 何建飛， 傅紅飛，等. 中藥熏洗配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2018， 025（001）：107-109.

[4]陳劍磨， 凌義龍， 沈劍增. 中藥熏洗促進(jìn)肱骨干骨折術(shù)后骨折愈合的臨床分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2019， 026（003）：427-428.