張磊

摘要：目的：探究牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中的效果。方法：選擇我院2017年11月～2018年10月收治的牙齒修復患者60人作為研究對象，將其分為對照組和實驗組進行研究，給予對照組患者牙冠修復術治療，在同樣施行牙冠修復術之前給予實驗組患者牙齦與牙槽嵴修整手術治療，對比兩組的治療效果。結果：實驗組患者的治療總有效率、牙齒功能評分以及患者對治療的滿意度都明顯高于對照組，數據對比有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論：采用牙齦與牙槽嵴修整手術對牙齒進行修復，不僅能夠有效提升治療效果，而且能夠改善牙齒功能，并在這一基礎上提升患者對治療工作的滿意度，因而具有更大的臨床應用價值。

關鍵詞：牙齦與牙槽嵴修整手術;牙齒修復;牙齒功能

Abstract： Objective： To explore the effect of gingival and alveolar ridge repair on dental restoration. Methods： Sixty patients with dental restorations in our hospital from November 2017 to October 2018 were selected as the study objects， which were divided into a control group and an experimental group. Patients in the control group were given crown restoration treatment. Before the crown restoration， patients in the experimental group were given gingival and alveolar ridge repair. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： The total effective rate of treatment， dental function score and satisfaction of patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the data comparison was statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： The use of gingival and alveolar ridge repair can not only effectively improve the treatment effect， but also improve the function of the teeth， and on this basis， improve the satisfaction of patients with treatment. Therefore， it has greater clinical application value.

Keywords： Gingival and alveolar ridge repair; dental restoration; dental function

一、前言

在生活和工作中，有相當一部分人由于不不注重對牙齒的保護，或者由于受到外力傷害導致牙齒出現蛀牙、斷裂等問題。在這些問題的影響下，患者不僅會產生嚴重的疼痛，而且自身的外在形象也會受到嚴重的不利影響[1]。因此，需要給予患者牙齒修復手術治療。在相當長的一段時間內，牙冠修復術都是牙齒修復手術的最主要形式[2]。而在口腔醫(yī)學技術高速發(fā)展的當下，牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復手術中也得到了越來越廣泛地應用。本文將分別從治療效果、牙齒功能改善情況以及患者滿意度三個方面，探究牙齦與牙槽嵴修整手術與牙冠修復術的臨床應用價值?，F將研究過程與結果報告如下。

二、資料與方法

（一）一般資料

選擇我院2017年11月～2018年10月收治的牙齒修復患者60人作為研究對象。將2017年11月～2018年4月收治的30名患者作為對照組，將2018年5月～2018年10月收治的30名患者作為實驗組。在對照組患者中，有男性患者14人，女性患者16人，年齡23～55周歲，平均年齡39.2±4.8周歲。在實驗組患者中，有男性患者15人，女性患者15人，年齡24～56周歲，平均年齡40.1±5.2周歲。兩組患者的性別、年齡等基礎資料對比無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。為保障研究的順利進行，本研究已經事先征得醫(yī)院領導層和倫理委員會的批準和支持，并與所有研究對象簽訂研究協(xié)議。同時，所有研究對象經過醫(yī)院專家組的檢查與評估，均為必須施行牙齒修復手術的口腔科患者。

（二）方法

1. 對照組方法

在對照組中，給予患者牙冠修復術治療。具體方法為：在開始手術之前對患者的口腔進行全面消毒處理，保障口腔清潔。在進行消毒與局部麻醉之后，在患齒齦溝內做斜切口，并沿切口完全翻開全厚瓣，使壓根斷面充分暴露。在這一基礎上，切除增生的牙齦，并使用高速渦輪球鉆磨去多余的牙槽骨。之后，對患者的牙冠進行修復、縫合并置入牙周塞治劑。

2. 實驗組方法

對實驗組患者，在其實行牙冠修復術之前給予其牙齦與牙槽嵴修整手術治療。具體方法如下：

（1）針對牙齦頸緣比較低的患者，先進行牙槽嵴修復和牙齦修正。在進行消毒和具備麻醉的基礎上，使用不易褪色且無害的染色劑標記需要切除的牙齦。

（2）在手術過程中，使用高頻電刀切除已經標記的牙齦，之后使用渦輪鉆修整患者的牙齦頸緣和牙槽嵴。

（3）切開患齒的翻瓣，對牙槽嵴進行清理，并在牙槽嵴和金屬烤瓷之間預留出0.3 cm的縫隙。

（4）在完成上述工作之后對患齒的根面進行平整，并刮凈牙周膜上纖維，并在沖洗患齒之后將翻瓣復位并縫合。同時還需要置入牙周塞治劑。在縫合7天之后拆線。如果患者恢復情況良好，就給予其牙冠修復術治療。如果存在不同程度的牙槽嵴殘缺，則根據殘缺的嚴重程度分別采用填充人工骨粉、進行自體骨移植的方法進行進一步治療。

（三）觀察指標

本研究首先考察的是兩組患者的治療總有效率。具體標準如下：

1.顯效

患者牙齦形狀與顏色完全恢復正常，無牙齦增生、無牙周袋、牙槽嵴。

2.有效

患者牙齦顏色與形狀基本恢復正常，牙齦存在輕微紅腫或充血，牙周袋與牙槽嵴不明顯。

3.無效

治療后牙齦形狀與顏色無明顯改變，疼痛等癥狀無明顯緩解，存在非常明顯的牙周袋與牙槽嵴，部分或全部癥狀與治療前相比進一步惡化。

在牙齒功能評分方面，分別從牙齒形態(tài)、固定情況、咀嚼功能以及舒適度四個維度對患者的牙齒功能進行評分。每個維度滿分為15分。分數越高，說明患者的牙齒功能恢復效果越好。

此外，在患者滿意度方面，采用的是我院自制的滿意度調查量表進行調查。本量表滿分100分，患者分數≥ 90分為非常滿意，分數介于60～90分之間為比較滿意分數< 60分為不滿意。

（四）統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS.19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

三、結果

（一）兩組患者臨床修復效果對比

通過對比發(fā)現，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。詳細數據見表1。

（二）修復后兩組患者牙齒功能評分對比

在完成修復手術之后，實驗組患者的牙齒功能評分明顯高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。詳細數據見表2。

（三）兩組患者治療滿意度對比

在對兩組患者的治療滿意度進行調查之后發(fā)現，實驗組患者對治療工作的滿意度明顯高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。詳細數據見表3。

四、討論

（一）牙齦與牙槽嵴修整手術在臨床上具有更好的治療效果

在臨床上，牙冠修復術是一種比較常用的牙齒修復手段。在其應用于口腔科治療的時間內，拯救了無數患者的健康和外在形象[3]。但是由于對牙齦和牙槽嵴沒有進行有效的修整，導致患者在使用牙冠修復術進行牙齒修復之后，修復效果往往并不盡人意，而且牙齒功能仍然存在不同程度的缺陷[4]。正是由于牙冠修復術存在這樣的缺陷，越來越多的口腔醫(yī)學專家嘗試將牙齦與牙槽嵴修整手術應用于牙齒修復手術中，并作為牙冠修復術中一種重要的輔助治療手段[5]。在本文中，針對牙齦與牙槽嵴修整手術進行了更加全面的研究。通過研究發(fā)現，在施行牙齦與牙槽嵴修整手術之后給予患者牙冠修復術治療，能夠有效保障患者手術之后不會由于牙齦和牙槽嵴不整齊導致無法恢復[6]。在這一基礎上，牙齦與牙槽嵴修整手術的應用進一步提升了牙冠修復術的治療效果。

（二）牙齦與牙槽嵴修整手術能夠更加有效的改善患者的牙齒功能

在使用牙齦與牙槽嵴修整手術對牙齒進行修復的過程中，由于事先切除了增生的牙齦和牙槽嵴，因而患者的牙齒能夠在手術之后得到更加有效的固定[7]。在這一基礎上，患者的牙齒在術后就能夠更加快速地恢復。受此影響，患者牙齒的外觀、固定情況、咀嚼功能與舒適度都能夠得到更加顯著的改善[8]。因此，在本研究中，通過對兩組患者進行牙齒功能評分發(fā)現，實驗組的評分明顯高于對照組。在牙齒功能得到有效改善的情況下，一方面患者的生活質量能夠得到更加有效地提升。另一方面，在牙齒功能良好的情況下，各種牙齒疾病的復發(fā)概率也能夠得到進一步降低[9]。從這一角度來看，牙齦與牙槽嵴修整手術能夠有效的改善患者的口腔健康水平與生活質量。

（三）牙齦與牙槽嵴修整手術能夠有效提升患者的滿意度

在使用牙齦與牙槽嵴修整手術進行牙齒修復之后，雖然需要耗費的治療時間更長，但該手術方式具有更好的治療效果，因而能夠進一步提升患者對治療工作的滿意度。具體來說：

1.使用牙齦與牙槽嵴修整手術進行牙齒修復，能夠有效改善患者的牙齒功能，并在這一基礎上進一步加強患者的生活質量。從這一角度看，患者的滿意度勢必能夠得到進一步提升[10]。

2.通過施行牙齦與牙槽嵴修整手術，能夠更加準確地判斷患者的癥狀是否適合進行牙冠修復術，并根據患者的具體情況選擇科學的治療方法。在這一基礎上，可以選擇更加適用的治療方案對患者進行后續(xù)治療。這種情況一方面能夠降低患者的心理和經濟負擔，另一方面也能夠有效改善患者由于疾病產生的負性情緒。在這樣的情況下，患者對牙齦與牙槽嵴修整手術的滿意度就能夠得到更進一步的提升。

綜上所述，在醫(yī)院口腔科，牙冠修復術是一種比較常用的牙齒修復方式。在長時間的應用過程中，這種手術方式也逐漸暴露出了療效不顯著、術后康復效果不穩(wěn)定等問題。在這些問題的影響下，口腔醫(yī)學專家開始研究新型的牙齒修復手段。其中牙齦與牙槽嵴修整手術由于能夠起到比較好的治療效果，因而在牙冠修復術的術前準備中得到了廣泛地應用。在施行牙冠修復術之前，牙齦與牙槽嵴修整手術能夠準確的切除增生的牙齦和牙周袋、牙槽嵴，能為牙冠修復術的順利進行和患者的康復提供更加穩(wěn)定的保障。因此，在實際應用過程中，牙齦與牙槽嵴修整手術能夠進一步改善患者的牙齒功能，提升治療效果，并在這一基礎上提升患者對治療工作的滿意度?？梢哉f，牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復手術中具有非常大的應用價值。

參考文獻：

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[8]張明磊，魏美榮.牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中的臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017，04（05）：837.

[9]朱玥.牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導刊， 2016，18（02）：133-134.

[10]鄭孝娟，楊娟.牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中臨床應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016，16（11）：99-100.