一例新生適應(yīng)及人際交往問(wèn)題案例咨詢報(bào)告

摘 要：對(duì)大一新生適應(yīng)不良問(wèn)題進(jìn)行咨詢，運(yùn)用來(lái)訪者中心療法和探索—領(lǐng)悟—行動(dòng)三階段模型，幫助來(lái)訪者緩解孤獨(dú)焦慮、探索自己的人際交往模式;學(xué)會(huì)適應(yīng)大學(xué)環(huán)境，開(kāi)始獨(dú)立生活;增強(qiáng)自信，建立新的人際關(guān)系，提高心理適應(yīng)能力。通過(guò)咨詢，來(lái)訪者的困擾已緩解，達(dá)到了預(yù)期的咨詢目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：心理;觀察;咨詢

一、學(xué)生資料

小C，女，18周歲，漢族，無(wú)宗教信仰，某高校大一新生，身高1.60米左右，扎馬尾辮，偏瘦，無(wú)重大軀體疾病，無(wú)遺傳病史，高三時(shí)有心理咨詢經(jīng)歷。

父親本科學(xué)歷，母親專(zhuān)科學(xué)歷，父母均為教師，有個(gè)在上幼兒園的弟弟。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，無(wú)家族精神病史。

二、個(gè)人陳述信息

主訴：2周以來(lái)，睡眠質(zhì)量差，心情低落，對(duì)大學(xué)有心理落差。沒(méi)有能講心事的朋友，孤獨(dú)害怕，在人際交往方面自我評(píng)價(jià)較低。

個(gè)人陳述：軍訓(xùn)期間狀態(tài)很不好，失眠，心理落差大，因?yàn)楦呖及l(fā)揮不好，來(lái)到了不是期望中的大學(xué)。軍訓(xùn)結(jié)束，開(kāi)始上課之后忙碌起來(lái)，最近只是睡不著，擔(dān)心影響第二天的狀態(tài)。其實(shí)來(lái)咨詢最重要的原因是性格方面的，我覺(jué)得自己對(duì)周?chē)娜撕芸量?。如果覺(jué)得對(duì)方自私，就會(huì)將對(duì)方劃進(jìn)自私的一類(lèi)人里，看見(jiàn)對(duì)方做什么都會(huì)覺(jué)得她自私。感覺(jué)周?chē)娜瞬皇呛苣芾斫庾约?，只跟高中的好朋友講話很多，不怎么跟普通朋友講話。希望被理解，但又不想講話;高傲又自卑;想獨(dú)立，但內(nèi)心害怕;目前生活中存在很多種矛盾，不知道怎么辦，看到開(kāi)學(xué)發(fā)的心理健康宣傳手冊(cè)，于是預(yù)約心理咨詢。

（1）既往史

無(wú)軀體疾病，無(wú)遺傳疾病史，無(wú)精神疾病史，無(wú)酗酒、吸毒、自殺企圖、自殘史，無(wú)家族精神病史。高三時(shí)進(jìn)行過(guò)2次的心理咨詢。

（2）個(gè)人成長(zhǎng)史

小C出生于南方某省，爸爸本科畢業(yè)，媽媽專(zhuān)科畢業(yè)，父母都是教師，目前有個(gè)上幼兒園的弟弟。自己的性格跟爸爸比較像，所以更能理解爸爸，但父母之間不能相互理解，自己站在客觀的角度看很無(wú)奈。咨詢中并沒(méi)有提及弟弟。

小學(xué)和初中成績(jī)很好，初中是班里的班長(zhǎng)，開(kāi)朗樂(lè)觀。高中進(jìn)了當(dāng)?shù)刈詈玫膶W(xué)校，發(fā)現(xiàn)周?chē)娜硕己軆?yōu)秀，尤其是文理分科的時(shí)候從重點(diǎn)班被分到了普通班，從那時(shí)開(kāi)始漸漸地不愛(ài)說(shuō)話了，更多地去探索自己的內(nèi)心。

三、咨詢師觀察和心理測(cè)試結(jié)果

咨詢師觀察：偏瘦，衣著整潔，愛(ài)笑（尷尬的笑），剛開(kāi)始在咨詢中緊張，略顯焦慮，但自我反思能力很強(qiáng)，領(lǐng)悟力較高，對(duì)心理咨詢的投入度較高。

心理測(cè)試結(jié)果：在新生心理測(cè)評(píng)時(shí)使用了90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）和大學(xué)生人格健康問(wèn)卷（UPI）。結(jié)果如下：SCL-90總分146、軀體化1.33分、強(qiáng)迫癥狀1.80分、人際關(guān)系敏感2.22分、抑郁1.61分、焦慮1.80分、敵對(duì)1.16分、恐怖1.42分、偏執(zhí)1.66分、精神病性1.40分、其它1.41分。UPI總分17，25題為陰性。綜上，來(lái)訪者在人際交往方面存在一些問(wèn)題。

四、病因分析

（一）發(fā)展原因

來(lái)訪者18周歲，處于青春期和成年早期，自我意識(shí)強(qiáng)烈，在意周?chē)说目捶?，想探索自己又想融入新的集體，正在發(fā)展自我同一性。

（二）社會(huì)原因

父母教養(yǎng)和社會(huì)文化只注重學(xué)習(xí)成績(jī)，輕視了基本生活能力，考上好大學(xué)就是優(yōu)秀的人，考的不好沒(méi)臉見(jiàn)人。社會(huì)推崇那些在人際交往中左右逢源的人，因此來(lái)訪者一方面想交合得來(lái)的朋友，另一方面又認(rèn)為自己應(yīng)該多認(rèn)識(shí)人，左右逢源。從南方來(lái)到北方，從高中生變?yōu)榇髮W(xué)生，來(lái)訪者同時(shí)面臨著適應(yīng)新的生活環(huán)境、結(jié)交新朋友、自我角色的轉(zhuǎn)變及學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變（全英文教學(xué)）等，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、自卑等情緒。

（三）心理原因

來(lái)訪者自述從高中開(kāi)始內(nèi)向、敏感，對(duì)自己要求高。

五、評(píng)估與診斷

來(lái)訪者個(gè)性穩(wěn)定，自知力完整，無(wú)邏輯思維混亂、知覺(jué)異常、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。近三周以來(lái)，來(lái)訪者表現(xiàn)出焦慮、情緒低落、睡眠少等癥狀，僅局限在人際交往、學(xué)習(xí)、生活等反面，并未對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，且主動(dòng)尋求心理幫助。綜上，來(lái)訪者的主要問(wèn)題在于由適應(yīng)不良和人際交往引起的情緒困擾。

六、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

（一）咨詢目標(biāo)

與來(lái)訪者商討的咨詢目標(biāo)如下：適應(yīng)目前的生活、學(xué)習(xí)狀態(tài);探索人際方面的困擾;增強(qiáng)自信。

（二）咨詢方案

與來(lái)訪者商討的咨詢方案如下：

1.主要咨詢方法

來(lái)訪者中心療法由美國(guó)著名心理咨詢大師卡爾·羅杰斯提出。羅杰斯認(rèn)為人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，但在現(xiàn)實(shí)生活中，價(jià)值條件化的過(guò)程減弱了機(jī)體的自我成長(zhǎng)的能力，價(jià)值條件化越嚴(yán)重，機(jī)體自我評(píng)估能力越差，心理困擾越多。只有來(lái)訪者知道自己的問(wèn)題在哪里，如何去應(yīng)對(duì)。咨詢師需要做的是提供良好的咨詢條件，如無(wú)條件積極關(guān)注、接納、共情、真誠(chéng)一致等，幫助來(lái)訪者找尋自己的內(nèi)部力量，進(jìn)而解決當(dāng)前困擾。咨詢的最高目標(biāo)是恢復(fù)人的本性，幫助人按其本性的要求去生活，使其更豐富;幫助人更好地自我實(shí)現(xiàn)，更自由、更充分地發(fā)揮其潛在的生命機(jī)能。

2.咨詢?cè)O(shè)置

每周一次，每次50分鐘，隨著咨詢的進(jìn)行，咨詢師和來(lái)訪者商定咨詢次數(shù)，最后雙方同意進(jìn)行了5次咨詢。學(xué)校心理健康教育中心咨詢免費(fèi)。

七、咨詢過(guò)程

共進(jìn)行了5次咨詢。主要過(guò)程為：建立關(guān)系——探索困擾——尋找解決辦法——評(píng)估當(dāng)前心理狀態(tài)——咨訪雙方同意結(jié)束咨詢。

八、咨詢效果的評(píng)估

咨詢師評(píng)估：在歷時(shí)2個(gè)月的5次咨詢中，來(lái)訪者情緒狀態(tài)明顯改善，能適應(yīng)大學(xué)生活，也能在學(xué)習(xí)、社團(tuán)活動(dòng)和人際交往中突破自己，獲得自信。

來(lái)訪者自我評(píng)估：經(jīng)過(guò)這幾次咨詢，目前的狀態(tài)比剛來(lái)時(shí)好了很多。在咨詢中可以通過(guò)咨詢師的反饋進(jìn)一步去反思自己和自己的困擾。困擾已經(jīng)解決，也正在逐漸獲得力量，找回自信的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：李婷婷（1991.8-），女，漢族，陜西咸陽(yáng)人，臨床與咨詢心理學(xué)碩士，西安外國(guó)語(yǔ)大學(xué)學(xué)生心理健康教育中心專(zhuān)職教師，研究方向：心理咨詢的過(guò)程與效果、大學(xué)生心理健康教育。