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      超聲檢測胎兒生長參數(shù)結(jié)合胎兒腎臟體積在預(yù)估胎兒體重的臨床應(yīng)用觀察

      2020-09-10 07:22:44藍(lán)寧
      健康體檢與管理 2020年12期
      關(guān)鍵詞:超聲檢測預(yù)估

      藍(lán)寧

      【摘要】目的:觀察分析超聲檢測胎兒生長參數(shù)結(jié)合胎兒腎臟體積在預(yù)估胎兒體重的臨床應(yīng)用與價值。方法:納入我院2019年5月至2020年3月期間收診的單胎孕產(chǎn)婦中的82例為研究對象,所有孕產(chǎn)婦均于產(chǎn)前3天左右接受超聲檢查,就胎兒生長參數(shù)與腎臟參數(shù)進(jìn)行檢測,并依據(jù)胎兒出生30min后的體重進(jìn)行胎兒生長參數(shù)與腎臟參數(shù)與胎兒體重相關(guān)性,及預(yù)測胎兒體重價值等方面的分析。結(jié)果:本組82例胎兒實測平均體重為(3554.5±562.4)g,超聲檢查的生長參數(shù)(雙頂徑、股骨長徑、頭圍、腹圍)、腎臟體積與胎兒體重呈顯著相關(guān)性(P<0.05),其中生長參數(shù)預(yù)測胎兒體重的符合率為93.90%,腎臟體積預(yù)測符合率為95.12%,比較無顯著差異(P>0.05),且預(yù)測符合率均處于較高水平。結(jié)論:超聲檢測胎兒生長參數(shù)結(jié)合胎兒腎臟體積在預(yù)估胎兒體重方面的符合率較高,值得臨床應(yīng)用推廣。

      【關(guān)鍵詞】超聲檢測;胎兒生長參數(shù);腎臟體積;胎兒體重;預(yù)估

      胎兒體重的預(yù)估是各個階段產(chǎn)前檢查中的重點項目,能夠有效了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況,為妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)提供參考,同時能夠為胎兒宮內(nèi)生長受限、產(chǎn)程停滯等不良情況的診斷提供參考依據(jù),我國胎兒宮內(nèi)生長受限的發(fā)生率在6.39%左右,本病也是導(dǎo)致圍生兒死亡的主要原因之一,因而早期有效診斷有利于早期干預(yù),為改善妊娠結(jié)局提供基礎(chǔ)。產(chǎn)前胎兒體重預(yù)估有利于分娩方式的選擇,降低因胎兒體重過大造成的難產(chǎn)風(fēng)險。胎兒體重預(yù)估有賴于產(chǎn)前影像學(xué)檢查,尤以超聲技術(shù)最為常用,本文主要結(jié)合筆者近年來工作經(jīng)驗,就胎兒生長參數(shù)、腎臟體積等的超聲檢測在胎兒體重預(yù)估方面的價值進(jìn)行分析。

      1 資料與方法

      1.1、一般資料:納入我院2019年5月至2020年3月期間收診的單胎孕產(chǎn)婦中的82例為研究對象,年齡22~39(27.81±2.30)歲,經(jīng)產(chǎn)婦38例,納入標(biāo)準(zhǔn):單胎宮內(nèi)妊娠者;定期接受產(chǎn)前檢查者;末次月經(jīng)時間明確者;于我院接受分娩者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并妊娠期并發(fā)癥者;合并胎兒畸形者;合并嚴(yán)重傳染性、感染性疾病者。

      1.2、方法

      所有孕產(chǎn)婦均于產(chǎn)前3天左右接受超聲檢查,就胎兒生長參數(shù)與腎臟參數(shù)進(jìn)行檢測,主要包括胎兒雙頂徑、股骨長徑、頭圍、腹圍,及兩側(cè)腎臟長徑、橫徑與厚徑等,上述各參數(shù)均連續(xù)測定三次后以均值作為最終值。胎兒腎臟體積(KV)即腎臟長徑、橫徑與厚徑乘積的43.9%,通過該公式進(jìn)行胎兒兩側(cè)腎臟體積的計算。根據(jù)生長參數(shù)、腎臟體積指標(biāo)體重預(yù)測回歸方程計算胎兒預(yù)測體重。

      1.3、觀察指標(biāo)

      結(jié)合胎兒出生后30min的準(zhǔn)確體質(zhì)量,就超聲檢查中的生長參數(shù)、腎臟體積在胎兒體重預(yù)估方面的價值進(jìn)行分析,絕對誤差值即實際體重與預(yù)估體重之間的差值,在250g以內(nèi)則符合預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)。

      1.4、統(tǒng)計學(xué)方法:結(jié)果采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料采用(%)表示,結(jié)果采用c檢驗,計量資料用(`x±s)表示,結(jié)果采用t檢驗,相關(guān)性分析采用Pearson分析,P<0.05表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1、超聲檢查的生長參數(shù)、腎臟體積與胎兒體重的相關(guān)性分析:本組82例孕產(chǎn)婦分娩后30min進(jìn)行胎兒體重的測定,平均體重為(3554.5±562.4)g,超聲檢查的生長參數(shù)、腎臟體積與胎兒體重呈顯著相關(guān)性(P<0.05),詳見表1。

      2.2、超聲檢查的生長參數(shù)、腎臟體積在胎兒體重預(yù)估方面的價值分析:超聲檢查胎兒生長參數(shù)預(yù)測胎兒體重為(3590.2±612.3)g,其中符合預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)的胎兒有77例,占比為93.90%,腎臟體積預(yù)測胎兒體重為(3510.4±541.3)g,其中符合預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)的胎兒有78例,占比為95.12%,超聲檢查的生長參數(shù)、腎臟體積在胎兒體重預(yù)估方面的符合率比較無顯著差異(P>0.05),且預(yù)測符合率均處于較高水平。

      3 討論

      胎兒體重預(yù)估有利于評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況,其中胎兒宮內(nèi)生長受限是產(chǎn)科診療中較為嚴(yán)重的一類并發(fā)癥,致病機(jī)制較為復(fù)雜,胎兒會因胎盤發(fā)育受阻而出現(xiàn)營養(yǎng)供給不足、缺血缺氧等情況,出現(xiàn)生長發(fā)育受限的情況。同時產(chǎn)前胎兒體重預(yù)估也能夠為分娩方式的選擇、分娩時間的判斷提供參考。超聲檢查能夠?qū)μ旱纳L參數(shù)進(jìn)行測定,而通過對數(shù)轉(zhuǎn)換等形式的計算,能夠?qū)崿F(xiàn)胎兒體重的預(yù)測,但計算較為復(fù)雜,這也在一定程度影響了應(yīng)用與推廣。本研究主要分析了超聲測定的胎兒生長參數(shù)與胎兒腎臟體積與胎兒體重之間的相關(guān)性,結(jié)果顯示雙頂徑、股骨長徑、頭圍、腹圍等生長參數(shù)、腎臟體積與胎兒體重呈顯著相關(guān)性(r=0.548、r=0.719、r=0.804、r=0.599、r=0.834,P<0.05),其中生長參數(shù)在預(yù)測胎兒體重方面的符合率達(dá)93.90%,胎兒腎臟體積預(yù)測符合率達(dá)95.12%,胎兒體重預(yù)估符合率均較高。

      綜上所述,超聲檢測胎兒生長參數(shù)、胎兒腎臟體積與胎兒體重存在較為顯著的相關(guān)性,在胎兒體重預(yù)估方面的符合率較高,應(yīng)用價值突出。

      參考文獻(xiàn)

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      [2]賀芳,陳敦金.胎兒生長受限的診斷與治療[J].中華產(chǎn)科急救電子雜志,2018,7(4):247-249.

      [3]林小琦,何英愛,林志堅,等.彩色超聲多血管血流參數(shù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長受限的臨床意義表達(dá)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(18):2864-2866.

      [4]歐倩.超聲測量胎兒腹圍在預(yù)測新生兒出生體重中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2019,32(3):31-32.

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