快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的臨床效果及住院時(shí)間的影響評(píng)價(jià)

張莉 郭萌萌 張紅敏

【摘要】：目的：探討分析快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的臨床效果及住院時(shí)間的影響評(píng)價(jià)。方法：研究選取2019年1月～2020年12月在我院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例，隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組各25例，采用常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，觀察組則采用快速康復(fù)護(hù)理，將兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較，觀察組產(chǎn)婦的肛門(mén)排氣時(shí)間[（20.34±1.13）h<（28.78±2.44）h，t=15.6938]、下床活動(dòng)時(shí)間[（30.40±1.12）h<（38.38±2.23）h，t=15.9891]、始泌乳時(shí)間[（32.49±3.59）h<（41.66±3.24）h，t=9.4812]、平均住院時(shí)間[（5.12±1.04）d<（7.45±1.23）d，t=7.2327];同時(shí)觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）<對(duì)照組（24.00%），x2=4.1528，P=0.0416。結(jié)論：將快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，具有較高的護(hù)理效果，可改善患者術(shù)后情況，縮短住院時(shí)間，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)護(hù)理;剖宮產(chǎn);術(shù)后護(hù)理;臨床效果

前言：在臨床產(chǎn)科中，產(chǎn)婦常由于胎兒因素以及自身因素等，選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，以減少因生產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒造成損害，減少病死率。剖宮產(chǎn)是一種非自然的分娩方式，術(shù)后患者易出現(xiàn)切口感染以及胃腸功能不適等并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，影響母體以及嬰兒的健康[1]。所以對(duì)于剖宮產(chǎn)孕婦，在術(shù)后需進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，以更快地恢復(fù)日常生活?？焖倏祻?fù)護(hù)理模式可幫助剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，以縮短住院時(shí)間，且縮短乳汁分泌時(shí)間，保證嬰兒的正常母乳喂養(yǎng)。為探究快速康復(fù)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的影響效果?，F(xiàn)研究選取50例在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)孕婦，采用不同護(hù)理模式。現(xiàn)將具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦為本次研究觀察對(duì)象。對(duì)照組25例產(chǎn)婦中年齡范圍在22～35歲，平均年齡為（25.12±2.23）歲，孕周范圍在37～41周，平均孕周為（39.01±0.78）周，初產(chǎn)婦有10例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例;對(duì)照組25例產(chǎn)婦中年齡范圍在22～36歲，平均年齡為（25.56±2.14）歲，孕周范圍在37～40周，平均孕周為（39.23±0.67）周，初產(chǎn)婦有9例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例。選取標(biāo)準(zhǔn)：50例產(chǎn)婦均已排除剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌癥，本次研究已獲得醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，均征得患者以及患者家屬同意并簽署知情同意書(shū)。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的常規(guī)宣教以及對(duì)術(shù)區(qū)的護(hù)理等。

觀察組采用術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理模式。具體包括：①早期活動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)：在患者術(shù)后病情穩(wěn)定后進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)。在術(shù)后1～2h指導(dǎo)患者在病床進(jìn)行簡(jiǎn)單腿部以及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。并在術(shù)后6h后根據(jù)患者自身情況進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，由家屬陪同下進(jìn)行早期下床活動(dòng)，防止出現(xiàn)下肢靜脈炎，指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的康復(fù)鍛煉[2]。②飲食以及心理指導(dǎo)干預(yù)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后易出現(xiàn)感染以及胃腸道不適等癥狀，在飲食上需嚴(yán)格控制。在術(shù)后2h可飲少量溫水，在術(shù)后6h可進(jìn)食流質(zhì)食物，減少易脹氣食物的攝入，在肛門(mén)排氣后可進(jìn)食細(xì)軟食物。指導(dǎo)患者合理搭配日常飲食。并加強(qiáng)對(duì)患者的心理建設(shè)，與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者家屬給予關(guān)懷，緩解焦慮情緒。③母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)：在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教時(shí)，強(qiáng)調(diào)母乳的重要性以及必要性，讓產(chǎn)婦提高重視度[3]。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房的正常按摩，以提高母乳的分泌量，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)步驟以及母乳貯存方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、始泌乳時(shí)間以及平均住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析，術(shù)后并發(fā)癥主要包括：術(shù)后出血、切口感染以及腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦中術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、始泌乳時(shí)間以及平均住院時(shí)間均低于對(duì)照組，結(jié)果如表1：

觀察組中術(shù)后出現(xiàn)1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組中均出現(xiàn)2例術(shù)后出血、切口感染以及腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，結(jié)果如表2：

3 討論

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)的手術(shù)率在不斷上升，產(chǎn)婦由于胎兒以及自身因素導(dǎo)致自然分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行胎兒分娩，以保證產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，降低損害程度。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的同時(shí)，術(shù)后出血以及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率也隨之上升。如何進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理以及減少并發(fā)癥出現(xiàn)，是保障母嬰健康喂養(yǎng)的關(guān)鍵之一。快速康復(fù)護(hù)理是針對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行的綜合性護(hù)理模式。對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，將常規(guī)的禁飲禁食進(jìn)行改進(jìn)替換，患者早期進(jìn)行適量溫水以及流質(zhì)飲食攝入，以加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)早期的康復(fù)鍛煉，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。對(duì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以提高母乳分泌，保障母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，改善產(chǎn)婦術(shù)后情況，促進(jìn)母嬰關(guān)系[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦中術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、始泌乳時(shí)間以及平均住院時(shí)間均低于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，將快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，將常規(guī)護(hù)理加以改進(jìn)創(chuàng)新，以快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理。改善患者手術(shù)情況，進(jìn)而縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，加快術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)母嬰健康，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚愷.快速康復(fù)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及早期泌乳的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：833-834.

[2]朱心翠.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3]聶洲霞，平永美，汪淑香.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的作用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（5）：138-140.

[4]滕云.分析快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（27）：177-179.