石代紅

【摘要】目的：探尋尿常規(guī)兩種不同檢驗方法所測結(jié)果的一致性。方法：隨機(jī)抽取我院2018年期間接受尿常規(guī)檢查的患者80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受顯微鏡手工法檢驗方法;觀察組接受尿液干化學(xué)分析儀檢驗方法，對比兩組檢驗結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性檢出率對比差異較小（P>0.05）。結(jié)論：對于尿常規(guī)的檢查，兩種檢驗方法效果較為接近，應(yīng)基于患者實際情況選取恰當(dāng)?shù)臋z驗方法，必要情況下可聯(lián)合使用，從而為臨床疾病的診斷與治療予以真實、可靠的信息支持。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);尿液干化學(xué)分析儀;顯微鏡手工法;陽性

【中圖分類號】R821? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-061-02

臨床上，尿常規(guī)是各種疾病診斷的主要依據(jù)，怎樣提高尿常規(guī)檢測水平是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗重點探究的問題[1]。顯微鏡手工法檢驗屬于一種傳統(tǒng)檢驗方法，準(zhǔn)確率較高，臨床運用較為廣泛。尿液干化學(xué)分析儀法是一種較新的檢驗方法，操作簡單，高效便捷，備受臨床關(guān)注。鑒于此，本研究選取特定對象，分組采取不同的檢驗方法，從而分析兩種檢驗方法的一致性及應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年我院檢查尿常規(guī)病例庫中隨機(jī)抽取80例，排除自述尿路不適或臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（44.3±3.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行對比，兩組患者一般資料之間的差異較小，不會對本次研究所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響。

1.2方法

每一位患者的尿液樣本均為晨尿，且為中段尿液，以干凈的容器予以儲存。對于女性患者而言，應(yīng)避開月經(jīng)期，同時檢查前一天應(yīng)認(rèn)真地清洗陰部。

對照組接受顯微鏡手工法：采取加熱醋酸法檢測患者的尿蛋白，針對患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢驗步驟如下：抽取10ml尿液，將其置入到尿液離心管中，然后將離心管置入到離心機(jī)中。以 1 500 r/min的轉(zhuǎn)速對其進(jìn)行離心，離心時間5min，待到機(jī)器靜止后迅速取出尿液離心管，將上層液體倒出，取0.2ml下層渾濁的沉渣。將這一沉渣均勻混合，以試管吸取少量的樣品置載玻片，均勻涂開后以高倍顯微鏡進(jìn)行細(xì)致觀察，并如實記錄。值得注意的是，樣本放置時間不得過長，盡量控制在1h內(nèi)，迅速取出進(jìn)行檢測。

觀察組接受尿干化學(xué)分析法：均勻處理尿液樣本，取10ml置入到離心管中待檢。對迪瑞全自動尿液干化學(xué)分析儀H-800進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，并完成室內(nèi)質(zhì)控測試，確保儀器狀態(tài)正常且室內(nèi)質(zhì)控在控后，將待檢標(biāo)本按順序放入進(jìn)樣區(qū)，進(jìn)行尿液干化學(xué)分析，從而獲取檢驗的結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組檢驗結(jié)果，細(xì)致地查看尿液變化情況，并計算出兩組陰性與陽性情況。陽性結(jié)果包括紅細(xì)胞陽性、白細(xì)胞陽性及蛋白質(zhì)陽性，陰性結(jié)果為八項檢測結(jié)果都是陰性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標(biāo)，并通過X2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計得知，兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性檢出率對比差異較?。≒>0.05），詳見表1。

3討論

尿常規(guī)是臨床檢驗的主要項目，可準(zhǔn)確診斷出腎臟相關(guān)疾病，并為肝膽疾病、血液疾病的診斷提供準(zhǔn)確的尿液變化情況，臨床價值不可忽視[2]。顯微鏡手工檢驗方法屬于一種常規(guī)檢查方法，離心后在高倍鏡下細(xì)致地觀察尿沉渣細(xì)胞數(shù)，誤差較小。然而，操作過程比較復(fù)雜，對操作人員的專業(yè)技能要求嚴(yán)格。尿液干化學(xué)分析儀法屬于一種自動檢測方法，操作較為簡單，能夠迅速獲取結(jié)果[3]。然而，這一檢測過程中，儀器性能、試紙?zhí)幚砑百|(zhì)量控制等是主要影響因素，會使得檢查結(jié)果出現(xiàn)一定的誤差，所以大量研究文獻(xiàn)指出尿液分析儀檢測所得的結(jié)果準(zhǔn)確率偏低，應(yīng)選取顯微鏡手工檢驗方法。因此，對于兩種檢測方法的準(zhǔn)確性，臨床上存在一定的爭議。本研究結(jié)果表明，兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性檢出率對比差異較小（P>0.05），由此得知兩種檢測方法之間的差異較小，臨床上應(yīng)基于實際情況選取合適的檢測方法。然而，因現(xiàn)階段臨床檢驗工作量大，全部采取顯微鏡手工法檢驗是不現(xiàn)實的，所以應(yīng)優(yōu)先選擇采用尿液化學(xué)分析儀檢驗，然而應(yīng)加強(qiáng)其質(zhì)量控制，定期保養(yǎng)與維修儀器，確保儀器功能始終處于正常狀態(tài)。檢測過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵照試紙、試劑的說明書進(jìn)行操作，預(yù)防出現(xiàn)誤差。本研究結(jié)果還提示，尿液干化學(xué)分析儀在白細(xì)胞、尿蛋白陽性檢出率較低，可能會產(chǎn)生誤診、漏診的情況，所以應(yīng)加強(qiáng)對尿蛋白和白細(xì)胞陽性指標(biāo)的患者（腎臟疾病、尿路感染）的檢測，在接受尿液干化學(xué)分析儀檢測時應(yīng)聯(lián)合顯微鏡手工法檢驗，從而提高檢驗結(jié)果的精確度和可靠性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王雙雙. 尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的價值對照研究[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2018，24（5）：14—15.

[2]柯麗霞. 干化學(xué)分析儀法與顯微鏡手工法尿常規(guī)檢測的應(yīng)用效果比較[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：100——100.

[3]茅莉. 尿液干化學(xué)分析儀檢測法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測法在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值對比分析[J].中外女性健康研究，2018（19）：193—194.