袁翰杰

摘要：目前我國正進入人口老齡化的階段，在這個階段下，養(yǎng)老問題也此起彼伏地出現(xiàn)開來，其中在養(yǎng)老的服務(wù)以及保障方面均出現(xiàn)了困境，不僅反映出人口老齡化人口數(shù)量與日俱增的同時所產(chǎn)生的巨大需求，同時也對于老年人有所贍養(yǎng)的問題提出了比較嚴峻的考驗和挑戰(zhàn)，這篇文章首先說明了人口老齡化在當今社會中產(chǎn)生的影響和現(xiàn)有的狀況，又分析了在此狀況下養(yǎng)老問題的具體表現(xiàn)，同時也結(jié)合了中國當前國情實際來對這些養(yǎng)老問題提出針對建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老保障;養(yǎng)老服務(wù)

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，特別是人口老齡化的快速發(fā)展，家庭和國家無法承受養(yǎng)老服務(wù)的巨大壓力。他們只能在市場力量的幫助下為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，我國老年人口比例已超過7%，并在逐年快速增長。敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德。中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會的報告提出了“新進步”的七項民生要求，其中包含“老年人應(yīng)得到支持”。幾十年來，我國養(yǎng)老保險制度經(jīng)歷了歷史性變革，中國特色養(yǎng)老保險框架基本完成，為我國經(jīng)濟體制改革和社會轉(zhuǎn)型創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會環(huán)境。然而，隨著人口老齡化的加劇，已成為中國的國情，其對經(jīng)濟、社會和文化水平的影響空前強烈。通過制定優(yōu)惠政策，完善運行機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政支持。同時，要建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為基礎(chǔ)、制度為基礎(chǔ)、醫(yī)療為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化。

國家有關(guān)部門也對未來的養(yǎng)老事業(yè)提供了各種政策上的支持。老齡化市場和政策保護加速了養(yǎng)老房地產(chǎn)市場的布局。它還使未來的養(yǎng)老金服務(wù)能夠由社會力量參與。

一、 人口老齡化加劇現(xiàn)狀

人口老齡化是指因出生率降低和人均壽命的延長，導(dǎo)致老齡人口數(shù)相對增多，社會步入老年結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。國際社會認為，60歲以上老人占老年人口結(jié)構(gòu)的10%以上，或者65歲以上老人的人口系數(shù)達到7%，說明國家或地區(qū)正在老齡化。實現(xiàn) “老有所養(yǎng)”是新時代人們向往美好生活的夙愿， 是全面建小康社會，促進社會公平正義的重要組成部分。中國自2001年進入老齡化社會。根據(jù)第六次全國人口普查，中國人均預(yù)期壽命已從2000年的71%提高到現(xiàn)在的水平。 4 歲穩(wěn)步上升至 2015 年 的 76歲的時候，人均預(yù)期壽命繼續(xù)增長，20世紀80年代開始的大規(guī)模計劃生育客觀上加速了老齡化進程，盡管雙胞胎政策的整體自由化暫時難以改善。根據(jù)國家老齡問題辦公室的官方數(shù)據(jù)，2017年中國新老人口首次超過1000萬，占總?cè)丝诘?7%。世界最長壽人口的3%。此外，我國人口老齡化空間分 布不均衡，城鄉(xiāng)區(qū)域格局差異明顯，在社會保障制度不夠完 善，醫(yī)療、養(yǎng)老等重大事件等不可預(yù)見危機情況下，為了更好地實現(xiàn) “老有所養(yǎng)”，解決無數(shù)家庭的后顧之憂，必須結(jié)合中國國情，繼續(xù)深化養(yǎng)老保障制度的改革建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展自21世紀初，我國的老齡化問題就已經(jīng)凸現(xiàn)出來，時間是從2001年到2020年。20年內(nèi)，中國每年將增加596萬老年人。老年人的年平均增長率遠遠高于總?cè)丝诘哪昶骄鲩L率。這表明中國已正式進入老齡化社會，這一趨勢正在加速。第二階段是 2021 年到 2050 年，這階段屬于加速老齡化階段，在這三十年時間內(nèi)，我國平均每年將增加 620萬老年人，而且總?cè)丝趯㈤_始呈現(xiàn)負增長趨勢，對于老齡化的程度更是起到加速作用。第三階段是 2050 年到 2100 年，這一階段屬于穩(wěn)定的重度老齡化階段，在這五十年時間內(nèi)，60 歲及以上的老人人口規(guī)模將穩(wěn)定在每年三至四億的數(shù)量，老齡化比例基本穩(wěn)定在百分之三十一左右。

二、實現(xiàn) “老有所養(yǎng)”面臨的問題與形勢

弱化家庭養(yǎng)老保障能力隨著城市化的進一步發(fā)展，越來越多的青壯年勞動力涌向城市，導(dǎo)致“空巢老人” 的情況日益加劇，社會流動人口增加，父母與子女分隔兩地，子女對父母的照顧和贍養(yǎng)功能進一步下降。隨著社會壓力的增加，老年人及其子女需要面臨巨大的生活壓力，更不用說父母雙方的贍養(yǎng)任務(wù)，這對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老產(chǎn)生了負面影響，使得家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

給養(yǎng)老基金帶來巨大的壓力隨著老年人基數(shù)的增加，養(yǎng)老基金需要的金額數(shù)目也在急劇增長，養(yǎng)老金逐漸表現(xiàn)出不堪重負的問題來。隨著我國人口平均年齡的增加，法定年齡退休年限逐漸增加。領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人也在逐年增加。對養(yǎng)老金的總需求在增加，對養(yǎng)老金的壓力也在增加。很多地方已經(jīng)出現(xiàn)了養(yǎng)老基金收支不平衡、資金短缺的現(xiàn)象，并且隨著老齡化程度的加劇不斷惡化。

造成養(yǎng)老保障與服務(wù)的缺失隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平越來越高，養(yǎng)老需求也在不斷提高，老人除了需 除經(jīng)濟支持外，還需要其他部門的支持。首先，老年人的身體素質(zhì)相對較低，往往需要醫(yī)療保健服務(wù)。其次，老人在離開工作崗位后，基本脫離了以前的社交領(lǐng)域，需要子女多加陪伴，而子女大部分又比較繁忙，不能經(jīng)常陪在老人身邊，使得老人精神缺乏慰藉，需要得到精神服務(wù)。家庭養(yǎng)老功能弱化后，老年人需要更多的社會服務(wù)來提供養(yǎng)老保障。與服務(wù)帶來不少壓力。目前，我國的服務(wù)形勢遠遠不能滿足需求。

三、最適合中國國情的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老

實際上，居家養(yǎng)老主要是以家庭養(yǎng)老為主，輔以社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老模式的優(yōu)勢和可操作性，注重家庭養(yǎng)老與社區(qū)制度養(yǎng)老的最佳結(jié)合。它不僅滿足了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的情感和家庭需求，而且得到了更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。因此，與制度養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老具有投資少、成本低、見效快的特點。這是養(yǎng)老金模式的“第三選擇”，被稱為“無墻養(yǎng)老院”。與制度養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更適合我國老年人的生活習(xí)慣和心理特點，更符合我國老年人的心理需求，幫助老年人安全度過老年，更適合我國老年人的生活。NE更符合中國國情，更符合中國老年社區(qū)服務(wù)發(fā)展的新途徑。大城市的中心區(qū)。社區(qū)服務(wù)或社區(qū)捐贈主要有兩種形式：一種是由受過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員為老年人提供家庭護理服務(wù);二是在社區(qū)建立老年人日托中心，為老年人提供日托服務(wù)。因此，從某種意義上說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否完善，決定了家庭養(yǎng)老制度實施的成敗。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟病學(xué)部主任、心臟中心主任霍勇表示，在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，社區(qū)提供互助。無論是在社區(qū)還是在家，前提是基本社會保障和基本醫(yī)療保險。在社會發(fā)展的不同階段，應(yīng)該有不同形式的養(yǎng)老保障。建立一套家庭、社會、事業(yè)單位養(yǎng)老保障相結(jié)合的拳擊?！凹彝?、社區(qū)和機構(gòu)中的一個關(guān)鍵點可能是社區(qū)。北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院院長、中國老年醫(yī)學(xué)會會長劉元禮說。許多嚴重的疾病在療養(yǎng)院無法解決，病人必須送醫(yī)院。與其先去養(yǎng)老院再去醫(yī)院，不如直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)診。醫(yī)療保健與維護相結(jié)合的重點應(yīng)放在社區(qū)。建立社區(qū)級專業(yè)醫(yī)療服務(wù)體系，不僅可以為家庭提供放射醫(yī)療服務(wù)，還可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。據(jù)安吉亞財經(jīng)媒體報道，目前最適合中國國情的養(yǎng)老模式是社區(qū)養(yǎng)老，因為社區(qū)養(yǎng)老本身結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢。但未來一定會有更先進的養(yǎng)老模式，所以我們必須尋求創(chuàng)新，走多元化養(yǎng)老之路。未來會有什么創(chuàng)新的養(yǎng)老金模式？因為龐大的老齡化市場必然會吸引更多的社會力量參與，那么創(chuàng)新將是最大的無限可能。結(jié)算金融中介機構(gòu)將暫停討論。

四、養(yǎng)老保障體系的應(yīng)對措施

隨著我國老齡化問題日益嚴重，建立多層次的養(yǎng)老保障體系，養(yǎng)老壓力不斷加大，原有的家庭養(yǎng)老保障已成為“單手”養(yǎng)老。而基于龐大的人口基數(shù)，我國的社會養(yǎng)老保障體系也很難得到保障，老人的養(yǎng)老問題需要采取更多樣體系的保障。根據(jù)我國國情特點，建立五級養(yǎng)老保障體系。第一層次是家庭保障層次，這種方法是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方法，雖然已經(jīng)受到弱化，但還是一個重要的方法，一般來說這種方法是依靠家庭自身的儲存，家庭直接對自己負責。為了更好地實現(xiàn)家庭養(yǎng)老，政府可以為家庭養(yǎng)老提供一定的補貼，并保持家庭養(yǎng)老的功能。第二個層次是政府責任的層次。政府為所有老年人提供基本養(yǎng)老保障。資金是從稅收中撥出的。這里的標準需要根據(jù)價格水平進行調(diào)整。第三層是企業(yè)建立的企業(yè)責任層。養(yǎng)老保險經(jīng)費，這個經(jīng)費可以是企業(yè)自己獨101焦點立承擔，也可以是企業(yè)與勞動者一起擔。第四層次是政府主導(dǎo)、企業(yè)分擔，這個層次其實就是當前的“五險一金”，養(yǎng)老保保險費由企業(yè)和職工共同繳納，養(yǎng)老基金按照繳費標準確定。第五層次是市場提供層次，也就是一部分養(yǎng)老金由市場交易來完成，它主要還是由個人繳納負責，但是更具有社會化意義。

實行彈性退休制，隨著老齡化問題的加深，我國已經(jīng)調(diào)整了勞動者的退休年齡，但是隨著這一趨勢的加深，這種調(diào)整所取得的作用也逐漸被縮小。為了減輕養(yǎng)老壓力，政府還可以進一步調(diào)整，并實施彈性退休制，將老人的退休年齡逐漸推遲至 65 歲，此外，還可以采取延長或減少提前退休者的養(yǎng)老基金、針對不同行業(yè)制定不同的退休年齡等措施。

充分利用社區(qū)資源，實現(xiàn)“以老養(yǎng)老”社區(qū)是提供基層服務(wù)的基本單位，對此，養(yǎng)老保障可以充分利用社區(qū)資源，將有老人的家庭連接起來，構(gòu)建養(yǎng)老照顧網(wǎng)絡(luò)，各個家庭互幫互助，減輕自身的負擔;社區(qū)也可以設(shè)置專業(yè)的老年人服務(wù)機構(gòu)，派遣專門的人員提供老年服務(wù);此外，還可以發(fā)揮老年人自身的價值，許多老年人退休后比較清閑，喜歡參加一些公益活動，為了更好地促進老年人的精神生活，社區(qū)可以自主組織一些老年人服務(wù)團隊，讓老年人團體幫助老年人，實現(xiàn)“以老養(yǎng)老”。

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作者單位：安徽大學(xué)