心理護理對改善精神分裂癥患者抑郁的效果

程延麗 孔凡存

精神分裂是一種重性精神疾病，患者常會出現(xiàn)思維障礙、行為障礙等臨床癥狀，患者因疾病因素會產(chǎn)生較大的心理負擔，加之該病病程長，且易反復發(fā)作，降低患者生活質(zhì)量，長期治療中患者治療信心不足，可能合并負性情緒出現(xiàn)，部分情緒極端患者甚至會產(chǎn)生自殺傾向，嚴重威脅生命安全，影響生活以及工作[1]。心理護理指護士在護理過程中采取積極措施影響患者心理活動，幫助改善患者的心理負擔，縮短治療周期，提升生活質(zhì)量，對精神分裂患者有重要意義[1]。本文納入我院2017年1月—2019年6月收治的156例精神分裂患者進行研究，分析心理護理干預產(chǎn)生的臨床效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院156例精神分裂患者，時間選為2017年1月—2019年6月；使用抽簽法分為兩組：參照組與試驗組各78例，參照組中男、女比例為42：36，年齡在21～71歲，平均年齡在（41.23±11.27）歲；試驗組中男、女比例為41：37，年齡在22～73歲，平均年齡在（39.78±10.29）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。本研究經(jīng)患者同意；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方式

參照組實施常規(guī)護理方式，包括用藥指導、識別常見藥物不良反應、提供飲食、生活習慣指導、健康宣教等。試驗組在參照組基礎上實施心理護理干預，依據(jù)患者具體病情制定相應的護理措施，措施如下。（1）入院時護理：以熱情、積極的態(tài)度接待患者，帶領患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，告知規(guī)章制度、相關事項。（2）入院3至6周：對患者進行健康宣教，向其講解精神分裂臨床表現(xiàn)以及致病因素，介紹具體治療方案以及在治療過程中注意事項，使患者可以對該病有全面的了解，向患者介紹我院醫(yī)療水平以及治療成功案例，增加患者治療信心；護理人員要主動與其溝通，隨時觀察患者情緒變化，對其心理進行評估，依據(jù)其心理情緒改變結合專業(yè)心理學制定相應的心理護理計劃；注意在與患者溝通時語氣要輕柔、態(tài)度要誠懇，使其以輕松狀態(tài)面對治療。（3）入院6至8周：向患者講解病情好轉(zhuǎn)情況，并依據(jù)患者具體病情制定相應的心理護理與健康教育，使患者對自身情況有充分的了解；護理人員要指導患者如何宣泄自身負面情緒，并告知其可以培養(yǎng)自身興趣愛好，參加一些娛樂活動。（4）入院9至12周：護理人員除了對患者進行護理外，要指導其家屬積極配合護理工作，讓家屬多給予患者鼓勵與關心，讓患者可以感受到家庭的溫暖，使治療可以更加順利；如患者恢復良好，要對其進行出院健康宣教，告知患者要定期回院復查。

1.3 觀察指標

（1）使用焦慮自評量表（SAS）評分標準：無焦慮：＜50分；輕度焦慮：50～60分；中度焦慮：61～70分；重度焦慮：＞70分。抑郁自評量表（SDS）評分標準：無抑郁：＜53分；輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：＞73分[3]。（2）使用生活質(zhì)量調(diào)查表對患者一般健康狀況、精神健康、社會功能進行評分，分值為0至100分，生活質(zhì)量越好評分越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS 20.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達計數(shù)資料，使用χ2檢驗；采?。ǎ┍磉_計量資料，使用t檢驗，用P＜0.05表達差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較 SAS、SDS 評分

護理后，試驗組SAS、SDS評分均低于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

護理后，試驗組生活質(zhì)量評分高于參照組（P＜0.05）,見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種臨床上病因尚未明確的精神疾病，該病多見于青壯年，認知障礙、精神障礙等均是該病的臨床表現(xiàn)，該病病程時間長、且易反復發(fā)作，會給患者生理以及心理帶來巨大影響。有報道顯示，在所有精神疾病中，精神分裂占60%以上[5-6]。

本文結果顯示，護理后，試驗組SAS、SDS、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；結果顯示心理護理在精神分裂患者的治療中扮演重要角色。楊丁[7]研究表明，心理護理干預依據(jù)患者病情制定個體化針對性心理護理措施，以患者為中心，對其心理進行評估，依據(jù)心理學專業(yè)知識制定相應護理計劃并實施。在初期，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，并向其介紹有關疾病知識，提高患者對疾病的認知水平，主動介紹治療成功案例，提高患者治療信心[8-9]；在治療期，指導患者對自身表現(xiàn)進行回顧，發(fā)現(xiàn)可有效提高自身主動能力，改善臨床效果，使其配合醫(yī)護人員工作，使治療進展更加順利[10-11]；協(xié)助其科學、合理地宣泄自身負面情緒，培養(yǎng)自身興趣愛好，使其可以盡快恢復社會功能[12-13]。

綜上所述，精神分裂患者實施心理護理干預可積極改善不良情緒，提高生活質(zhì)量。

表1 分析SAS、SDS評分（n=78， ，分）

表1 分析SAS、SDS評分（n=78， ，分）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 72.52±11.02 52.63±8.44 73.62±11.29 50.28±8.74參照組 71.89±10.88 62.32±9.45 74.17±10.85 63.86±9.63 t值 0.360 6.754 0.310 9.222 P值 0.720 0.000 0.757 0.000

表2 分析生活質(zhì)量評分（n=78， ，分）

表2 分析生活質(zhì)量評分（n=78， ，分）

組別 一般健康狀況 精神健康 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 42.76±10.07 71.26±11.25 39.69±10.12 67.41±11.02 41.10±10.36 61.29±11.12參照組 41.36±10.77 62.39±11.58 40.15±10.22 58.71±11.13 42.55±10.22 53.63±11.28 t 值 0.839 4.852 0.282 4.906 0.880 4.271 P值 0.403 0.000 0.778 0.000 0.380 0.000