蔡玉興， 郁 松， 金玉杰， 李 寧， 劉慧中

（上海交通大學a．醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心；b．醫(yī)學院黨委辦公室，上海200025）

0 引 言

近年來，課程思政教育在全國高校如火如荼地開展，正如習總書記所指出的，要“把思政工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”。作為醫(yī)學院校，更應(yīng)著力培養(yǎng)有理想、懂情懷、敢擔當、精本領(lǐng)、有靈魂的卓越醫(yī)學創(chuàng)新人才，在大思政教育背景下，著力創(chuàng)建創(chuàng)新醫(yī)學教育生態(tài)體系，以課程思政助力德育思政教育，以價值引領(lǐng)強化靈魂塑造，以醫(yī)學人文助力人格養(yǎng)成。但長此以往，高校思想政治教育在育人的過程和方式上，針對專業(yè)課程中的思想滲透和引領(lǐng)普遍不夠重視，導致部分學生政治意識薄弱，思想、知識和技能水平不相匹配，嚴重影響了高校思政工作的真正落實［1］。另外，由于互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，學生易被網(wǎng)絡(luò)上良莠不齊的負面信息所迷惑。一些標新立異的負面思想會滲透到學生的學習和生活中，不利于其世界觀、價值觀和人生觀的養(yǎng)成［2］。如何將良好的思政教育浸潤到學生的生活、學習中，引導學生不忘初心，牢記使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，對于醫(yī)學生來說是十分必要的思政需求。

1 基于TPACK 框架構(gòu)建醫(yī)用化學實驗課程思政教育體系

醫(yī)用化學實驗是臨床醫(yī)學專業(yè)學生重要的基礎(chǔ)實驗課程，它是將基礎(chǔ)化學、有機化學、分析化學實驗根據(jù)其內(nèi)在規(guī)律和聯(lián)系進行重組、交融、整合，建立的一個全新的實驗體系。其也是醫(yī)學生接觸到的第一門實驗課程，如何在實驗課堂中融入符合社會主義核心價值觀的思政元素，將符合社會主義核心價值觀的思政要求貫穿到實驗課堂教學的各個方位、各個層面。培養(yǎng)具有高尚思想品質(zhì)和良好道德修養(yǎng)、并掌握現(xiàn)代化建設(shè)所需要的豐富知識和扎實本領(lǐng)的優(yōu)秀人才。這是醫(yī)用化學實驗課程改革的新方向［3］。本研究綜合醫(yī)用化學實驗課程的特點，嘗試利用TPACK 框架，設(shè)計醫(yī)用化學實驗課程中專業(yè)教學知識與思政元素有效整合，構(gòu)建全過程“浸潤式” 醫(yī)用化學實驗思政教學模式。

1.1 TPACK理論

整合技術(shù)的學科教學知識（TPACK），是由美國密歇根州立大學的密舒拉等［4］于2006 年提出的。其是由技術(shù)知識TK （Technology knowledge）、教學法知識PK （Pedagogical knowledge）、學科內(nèi)容知識CK（Content knowledge）3 個核心要素互動產(chǎn)生。

在課程中應(yīng)用TPACK，需要教師對TK、PK 和CK 3 者有全面的認識，同時也需要教師針對特定的主題和目標，具有將技術(shù)融入課程中的能力［5］，特別是針對特定的目標進行課程設(shè)計，使用教學法知識強化課程［6］。要求教師在綜合考慮3 者的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體的教學情境需要，與具體學科融合，設(shè)計合適的教學策略，有效地把技術(shù)整合到教學設(shè)計中［7］。這些理論或方法有助于教師在教學實踐中取得進步，并提高學生的學習水平［8］。

1.2 醫(yī)用化學實驗TPACK教學框架

根據(jù)醫(yī)用化學實驗課程的特點同時結(jié)合思政教育的具體教學目標，對TPACK中各組成要素進行更加細致地界定，明確各元素復合的內(nèi)在聯(lián)系和方式，構(gòu)建基于精細化整合技術(shù)（TPACK）的全過程“浸潤式”醫(yī)用化學實驗思政教學模式（見圖1）。其中包括醫(yī)用化學實驗內(nèi)容知識（CK）、思政教學內(nèi)容知識（TK）、教學法知識（PK）這3 個核心要素。圍繞著3 個核心要素，根據(jù)具體的實驗情景需要，將3 者有機的整合起來，產(chǎn)生了由核心元素相互交融的復合要素，包括：① 與醫(yī)用化學實驗內(nèi)容有機融合的思政內(nèi)容知識（TCK）。②思政教學方法知識（TPK）。③ 符合醫(yī)用化學實驗特點的教學法知識（PCK）。④體現(xiàn)學生為本，強化師生互動，學科、思政、教學多因素聯(lián)動，技術(shù)整合的全過程“浸潤式”醫(yī)用化學實驗思政教學知識（TPACK）。

圖1 全過程“浸潤式”的醫(yī)用化學實驗思政教學模式

2 深挖與醫(yī)用化學實驗內(nèi)容有機融合的思政元素（TCK）

思政教育在醫(yī)用化學實驗教學中常常被忽視，陶行知說過“天天是創(chuàng)造之時，處處是創(chuàng)造之地，人人是創(chuàng)造之人”。思政教育也存在于醫(yī)用化學實驗教學過程的點點滴滴之中，通過分析醫(yī)學生的心理需求和專業(yè)特點，有針對性地挖掘在實驗教學中存在的思政元素，使思政教育在醫(yī)用化學實驗教學中做到事半功倍［9］。

2.1 遵守醫(yī)德規(guī)范，敬畏生命、勇于擔當

學生進入實驗室之前必須學習相關(guān)的實驗室安全守則以及規(guī)章制度，遵守相關(guān)的規(guī)章制度是保障教學實驗安全、有序進行的首要條件。在學習過程中讓學生明白“沒有規(guī)矩，不成方圓”，明確規(guī)范、紀律在工作、生活中的重要作用。引導醫(yī)學生在今后的工作中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。同時安全事故所造成的嚴重后果也可讓學生對敬畏生命、勇于擔當?shù)葍r值觀產(chǎn)生共鳴［10］。

2.2 滲透環(huán)境品德教育，培養(yǎng)學生的環(huán)保意識

在教學實驗中，學生會接觸到各種各樣的化學試劑，實驗過程中也會產(chǎn)生廢氣、廢液、廢渣，學生需要掌握各類試劑的使用、保存，也需要掌握廢棄物的處置，在教學中加強綠色教育，讓他們學習環(huán)保知識、參與環(huán)保實踐，培養(yǎng)學生的環(huán)保意識。

2.3 強調(diào)實驗誠信，樹立正確的學術(shù)價值觀

在醫(yī)用化學實驗過程，需要學生真實記錄實驗過程，準確記錄實驗數(shù)據(jù)，有些學生往往會有為追求所謂的“完美”數(shù)據(jù)而弄虛作假的現(xiàn)象，在課堂上強調(diào)實驗誠信，進而引出學術(shù)誠信的重要性［11］，從化學實驗數(shù)據(jù)處理引導學生誠信對待實驗數(shù)據(jù)，樹立正確的學術(shù)價值觀。

2.4 艱苦奮斗，重視基礎(chǔ)

在物質(zhì)的提取實驗中，從天然產(chǎn)物的提取聯(lián)系到青蒿素的提取，人們熟知的青蒿素就是從天然產(chǎn)物黃花蒿中提取得到的。屠呦呦以此成為第一位獲得諾貝爾科學獎項的中國本土科學家。在特殊年代，艱苦的環(huán)境中，中國科學家努力奮斗、從中醫(yī)藥中尋找抗瘧新藥，在190 次失敗之后終于成功得到抗瘧有效單體化合物的結(jié)晶，后命名為“青蒿素”。青蒿素就是屠呦呦在艱苦的條件下，從基礎(chǔ)做起，最終獲得諾貝爾獎，引導學生艱苦奮斗、重視基礎(chǔ)，深厚的基礎(chǔ)學識素養(yǎng)會是前行的渾厚動力。

2.5 思考和研究，探索與創(chuàng)新

在綜合性實驗解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林系列實驗教學過程中，通過介紹經(jīng)典藥物阿司匹林的發(fā)展歷程，講述在現(xiàn)代醫(yī)學研究下阿司匹林的老藥新用發(fā)展歷程，是利用其最大的副作用，導致病人出現(xiàn)流血過多，由此聯(lián)想到利用乙酰水楊酸來增加供血量，以此來保護病人的心臟，由此開啟了阿司匹林的又一大重要臨床用途——預(yù)防心血管疾病。從中可以看出科學的真諦：反復思考和研究，不斷探索與創(chuàng)新。

2.6 敢于創(chuàng)新，無私奉獻

結(jié)合醫(yī)用化學實驗中有機化合物的合成實驗，講述建國以來中國科學家在有機化合物合成歷史上取得的成就。引導學生要敢于創(chuàng)新，勇于發(fā)現(xiàn)，為新中國科學事業(yè)奉獻自己的一份力量。如中國科學家黃鳴龍，在1946 年通過實驗研究發(fā)現(xiàn)了一個重要的有機化學合成反應(yīng)——沃爾夫-基斯內(nèi)爾-黃鳴龍還原反應(yīng)，成為長時間以來唯一一個以中國人名字命名的化學反應(yīng)。新中國成立伊始，黃鳴龍沖破重重阻力，從瑞士攜妻帶女回到祖國，還帶回一批儀器設(shè)備，投身新中國的科學事業(yè)。

3 研究實驗教學策略，設(shè)計融合思政元素的醫(yī)用化學實驗混合式教學方法（PK）

3.1 設(shè)計浸潤式思政教育模式（TPK）

傳統(tǒng)的思政教育過于強調(diào)理論傳授而非學習過程中的有機融入，教學方法往往陳舊、脫離實際，使得思政教育往往生硬、苦澀，易使學生對思政教育產(chǎn)生抵觸、逆反心理。因此思政教育過程中更應(yīng)注重教育方法的創(chuàng)新，使思政教育具備親和力、多元性、個性化，才可以入腦入心［12］。在醫(yī)用化學實驗教學過程中，根據(jù)課程特點，在課程中采用寓道于“?！?、寓道于“啟”、寓道于“范”的教學方法，使思政元素浸潤式融入實驗課程中。

（1）寓道于“?！薄⑺颊嘏c專業(yè)特點結(jié)合起來，充分利用專業(yè)特性，在專業(yè)教學講解過程中，順其自然的引出相關(guān)的思政元素，激發(fā)學生對專業(yè)的熱愛、提升興趣的同時，通過滲透科學實驗方法，培養(yǎng)學生嚴謹求真的精神［13］。例如在布洛芬的含量測定實驗教學過程中，可從專業(yè)角度講述數(shù)據(jù)記錄真實客觀、詳盡易懂是科研工作者的必備素養(yǎng)。反復檢查實驗數(shù)據(jù)可能會得到意外的收獲，即使是失敗的數(shù)據(jù)也并不是一無是處，應(yīng)認真分析失誤的原因，并從中吸取教訓才會有所成長。成功往往是在經(jīng)歷了無數(shù)的失敗之后才會到來。引導學生誠信對待實驗數(shù)據(jù)，樹立正確的學術(shù)價值觀。

（2）寓道于“啟”。通過有目的的教學情境設(shè)計，激發(fā)學生的求知欲望，讓學生通過問題的質(zhì)疑和研究，達到啟發(fā)學生深入思考，從而達到思政教育的目的，例如在解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林系列實驗中，通過介紹阿司匹林的歷史，利用其副作用開發(fā)新用途，進而啟發(fā)學生深入思考科學研究的真諦：反復思考研究，并不以失敗氣餒，不斷探索與創(chuàng)新。

（3）寓道于“范”。在醫(yī)用化學實驗教學過程中，挖掘、引入與實驗內(nèi)容息息相關(guān)的事跡作為榜樣，榜樣的力量是無窮的，榜樣的言行有示范效應(yīng)，充分激發(fā)學生的情感共鳴，起到強大的示范和激勵作用［14］。例如引入近代史中國有機合成的第一次（1946 年發(fā)現(xiàn)了沃爾夫-基斯內(nèi)爾-黃鳴龍還原反應(yīng)；1965 年首次人工合成結(jié)晶牛胰島素、1981 年首次完成酵母丙氨酸轉(zhuǎn)移核糖核酸的人工全合成等），使學生在引人入勝中潛移默化，引導學生要敢于創(chuàng)新，勇于發(fā)現(xiàn)，為新中國科學事業(yè)奉獻自己的一份力量。

3.2 完善醫(yī)用化學教學方法（PCK）

（1）更新教學理念。強調(diào)以探究為基礎(chǔ)的主動學習的教學理念，注重課程質(zhì)量的形成性評估和教學有效性研究，促進向以學習者為中心的教學轉(zhuǎn)型。根據(jù)不同的實驗項目選擇不同的教學方法，提高學生的動手能力、思考能力、分析和解決問題的能力。同時加強學生課內(nèi)外教學效果，除傳統(tǒng)的教學形式外，還將其他的教學技術(shù)運用于課內(nèi)外教學，如課程網(wǎng)站、虛擬實驗、平板電腦、微信、微課程和微精品課程等。

（2）采用混合式教學模式。首先通過課程中心網(wǎng)站建設(shè)完善線上資源，包括大綱、教案、微課、微視頻，試題庫，教學錄像、虛擬仿真實驗平臺等教學資源，學生可通過觀看視頻完成實驗的預(yù)習思考題，線下講解時減少視頻已涉及的原理等內(nèi)容，節(jié)約課時，可增加師生互動、深入討論實驗問題，促進學生學習主動性，提升學習興趣和效果。還可利用手機、平板等移動設(shè)備隨時隨地進行視頻回放，指導實驗，改變學生傳統(tǒng)的學習習慣?？己朔绞缴弦嗫删C合考慮線上的預(yù)習成績和線上測驗成績。還可通過網(wǎng)站的互動答疑平臺，及時的分析和解決學生在做實驗過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題，學生之間亦可互動，打破線上線下的學習分界，形成全新的混合式實驗教學模式。

3.3 融合思政元素的醫(yī)用化學實驗混合式教學方法（PK）

將思政教學方法充分與醫(yī)用化學實驗教學理念與方法融合起來，在思政教學過程中以學生為中心［15］，減少教科書式的講述，增加與專業(yè)融合、啟發(fā)式的引導，增加能產(chǎn)生共鳴的案例講解，在潛移默化中培育學生的社會主義核心價值觀，實現(xiàn)“知識傳授” 與“價值引領(lǐng)”同行并重［16］，讓思政教育“潤物無聲”，達到培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學人才的目的。同時充分利用混合式教學模式，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢［17］，完善線上思政素材資源，大綱、教案、試題庫等增加思政內(nèi)容，將已設(shè)計的思政要素充分包含其中。另外充分利用互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢，可將榜樣式的思政元素，例如青蒿素的發(fā)明，近代中國有機合成的第一次等內(nèi)容制作成微視頻，將啟發(fā)式的思政內(nèi)容，例如：阿司匹林的歷史等制成教學錄像。將專業(yè)的思政素材，例如：布洛芬的含量測定等制作成虛擬實驗。將這些帶思政元素的教學資源在線上供學生隨時觀看，并在線上線下與學生產(chǎn)生良性的互動，使思政教育真正全過程“浸潤式”地融入醫(yī)用化學實驗教學過程中。

4 結(jié) 論

醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，除了要有過硬的醫(yī)學專業(yè)知識，同時也需要其具有良好的科學素養(yǎng)和思想品德。在大學階段通過有效的思政教育提升醫(yī)學生的科學素養(yǎng)和思想政治覺悟是非常有必要的。在醫(yī)用化學實驗課程中基于TPACK框架，將思政教學內(nèi)容知識，教學法知識、醫(yī)用化學實驗內(nèi)容知識3 個方面整合教學方案。尋找專業(yè)課程教學中思政契機，充分發(fā)揮課程思政的優(yōu)勢。將豐富的思政元素融入專業(yè)課程教學中，充分發(fā)揮醫(yī)用化學實驗課程在課堂教學中的思政育人功能，在教學中將思政教學與專業(yè)教學手段融合起來，在潛移默化中培育學生的社會主義核心價值觀，讓立德樹人“潤物無聲”。

同時，課程思政對教師提出了更高的要求，做好課程思政需要教師有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心。在教學中實現(xiàn)教育與育人相統(tǒng)一、言傳與身教相統(tǒng)一、潛心問道與關(guān)注社會相統(tǒng)一。這樣才能更好地發(fā)揮教師在課程思政教育中的積極性、主動性和創(chuàng)造性。