探討透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療內(nèi)痔療效

楊廷旭

【摘 要】目的：探討透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療內(nèi)痔療效。方法：抽取我院2018年1月至2019年12月收治的80例內(nèi)痔患者的臨床資料，按照入院的先后，劃分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療。對(duì)兩組患者的臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：在治療后，觀察組患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)內(nèi)痔患者運(yùn)用透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療的臨床效果較好，可加以推廣。

【關(guān)鍵詞】透明帽;內(nèi)鏡;聚桂醇硬化劑;內(nèi)痔;療效

Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of the injection of polysaccharide sclerosing agent under the endoscope assisted by transparent cap on internal hemorrhoids. Methods： the clinical data of 80 patients with internal hemorrhoids admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were collected and divided into control group and observation group according to the order of admission， 40 cases in each group. The control group was given routine treatment， the observation group was given transparent cap assisted endoscopic injection of lauryl alcohol sclerosing agent. The clinical symptom scores of the two groups were observed and compared. Results： after treatment， the scores of symptoms in the observation group were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the clinical effect of the treatment of internal hemorrhoids by injection of lauryl alcohol sclerosant under endoscope assisted by transparent cap is better and can be popularized.

Key words： transparent cap; endoscopy; lauryl alcohol hardener; internal hemorrhoids; curative effect

引言：

在現(xiàn)代人生活習(xí)慣的變化下，肛腸系統(tǒng)疾病的誘發(fā)率上升。痔瘡作為臨床常見的一種肛腸科疾病，其誘發(fā)率極高，以藥物和手術(shù)治療為主。且在臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，該種疾病的復(fù)發(fā)率較高。如果治療方案選取不當(dāng)，將會(huì)長(zhǎng)期影響患者的生活和工作。硬化治療是目前運(yùn)用較為廣泛且有效的一種治療方案，其以內(nèi)鏡為視野，能夠保證操作空間，優(yōu)化操作流程，直接作用于病灶，干預(yù)效果較好。部分學(xué)者認(rèn)為，以透明帽輔助內(nèi)鏡運(yùn)用，能夠保證內(nèi)痔的硬化治療效更好。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月至2019年12月收治的80例內(nèi)痔患者的臨床資料，按照入院的先后，劃分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡介于24～78歲，平均年齡（45.92±4.37）歲。觀察組中，男性患者23例，女性患者17例，患者年齡介于23～76歲之間，平均年齡（45.29±4.52）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合內(nèi)痔的收治標(biāo)準(zhǔn)[1];（2）意識(shí)清晰，無其他功能障礙;（3）簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，對(duì)患者給予肛門外用藥物;

觀察組患者采取透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療，其主要包含：對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，確定好痔瘡狀況后，將安置了專用透明帽的結(jié)腸鏡由肛門置入，打開內(nèi)鏡系統(tǒng)，將透明帽的位置調(diào)整好后，對(duì)結(jié)腸鏡進(jìn)行調(diào)整，以保證能夠?qū)Σ≡钸M(jìn)行全面的觀察。采取聚桂醇硬化劑注射液10mL，給予華亂撞靜脈注射麻醉，并且選擇痔核，以一次性內(nèi)窺鏡注射針連接注射器的方式，將聚桂醇硬化劑緩慢推注，，并且借由結(jié)腸鏡透明帽來進(jìn)行止血。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取李克特評(píng)分[2]來對(duì)患者的痔瘡脫垂、出血、排便疼痛、影響日常工作等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，其每項(xiàng)總分為5分，分值越高則表示癥狀越輕，反之則越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療后，觀察組患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

痔瘡作為臨床常見的一種肛腸疾病，其可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。其中，內(nèi)痔的并發(fā)癥較多，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作能力造成較大的影響。一般臨床會(huì)對(duì)存在并發(fā)癥的內(nèi)痔患者，主張手術(shù)治療;無并發(fā)癥者，則以藥物治療為主。其治療原則為改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其自動(dòng)脫落。硬化治療作為近幾年來相對(duì)常用的治療方案，其既可以避免手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，又可以避免藥物使用的盲目性[3]。在操作中，以內(nèi)鏡為視野，來直接將藥物注射到痔核，并且運(yùn)用內(nèi)鏡進(jìn)行止血，效果較好。透明帽的引入，能夠保證手術(shù)視野的清晰，降低患者感染的可能。同時(shí)，還可以利用透明帽進(jìn)行止血，效果較好[4]。在本次研究中，觀察組采取透明帽輔助內(nèi)鏡下的硬化治療——聚桂醇硬化注射;對(duì)照組采取常規(guī)治療——藥物外用。對(duì)兩組患者的臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組高于對(duì)照組，也就意味著其臨床癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組，效果較好。

綜上所述，對(duì)內(nèi)痔患者運(yùn)用透明帽輔助內(nèi)鏡下聚桂醇硬化劑注射治療的臨床效果較好，可加以推廣。

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