張志武 謝雪紅

【摘 要】目的：探究奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果觀察。方法：選擇我院2018年3月至2019年3月收治的76例血管性癡呆患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組38例。對(duì)照組將采用多奈哌齊進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者將采用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果、精神狀態(tài)評(píng)分和日常活動(dòng)能力評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)兩組患者的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的日?；顒?dòng)能力評(píng)分為（83.51±2.45）分，對(duì)照組患者的日?；顒?dòng)能力評(píng)分為（75.08±4.67）分，實(shí)驗(yàn)組患者的日?；顒?dòng)能力評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)評(píng)分為（21.32±3.31）分，對(duì)照組患者的精神狀態(tài)評(píng)分為（18.48±2.55）分，實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為89.47%（34），對(duì)照組患者治療有效率為71.05%（27），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對(duì)血管性癡呆患者使用單一的多奈哌齊治進(jìn)行治療，對(duì)于患者的治療效果不佳，對(duì)于患者的治療有效率不高，不能更為有效改善患者病情和日?；顒?dòng)能力。而對(duì)患者使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，能有效提高患者的治療效果，提升患者的治療有效率，明顯穩(wěn)定患者病情和改善患者日?；顒?dòng)能力，且安全性高。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;多奈哌齊;血管性癡呆;臨床效果

血管性癡呆是指由于缺血性卒中和出血性卒中等腦血管疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征，該病可以根據(jù)血管、病變腦組織位置和病理學(xué)特征等將其分為急性血管性癡呆、多梗死血管性癡呆、出血性癡呆和慢性血管性癡呆等。近年來隨著人們生活水平的提高，血管性癡呆的發(fā)病率也逐年上升，血管性癡呆好發(fā)于中老年人，而現(xiàn)階段對(duì)于該疾病的治療未找到較為良好的藥物，我國(guó)一直在臨床中不斷的尋找。因此我院選擇76例血管性癡呆患者作為本次研究對(duì)象，分別對(duì)患者采取多奈哌齊治療和多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療，其中多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療對(duì)該病患者取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月至2019年3月收治的76例血管性癡呆患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組38例。所有患者均簽署知情同意書。

對(duì)照組中男25例，女13例，年齡46～79歲，平均年齡（55.29±9.17）歲;

實(shí)驗(yàn)組中男26例，女12例，年齡46～78歲，平均年齡（55.23±9.21）歲。

兩組患者在年齡，性別上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均要接受常規(guī)的治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用多奈哌齊進(jìn)行治療，方法如下：患者每天需要服用5mg的多奈哌齊，服用時(shí)間為晚上。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療，方法如下：患者每天需要服用5mg的多奈哌齊，服用時(shí)間為晚上，對(duì)患者進(jìn)行奧拉西坦加入生理鹽水進(jìn)行靜脈注射，每次4g，每天一次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為89.47%，其中顯著18例，有效16例，無效4例。對(duì)照組患者治療有效率為71.05%，其中顯著7例，有效20例，無效11例。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

奧拉西坦在臨床中是較為常用的促智藥物，能改善記憶力和抽象概括力。而對(duì)患者使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊用藥，能最為明顯改善患者認(rèn)知障礙程度，兩種藥能起到協(xié)同的作用。

綜上所述，在臨床中對(duì)血管性癡呆患者使用單一的多奈哌齊治進(jìn)行治療，對(duì)于患者的治療效果不佳，對(duì)于患者的治療有效率不高，不能更為有效改善患者病情和日?；顒?dòng)能力。而對(duì)患者使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，能有效提高患者的治療效果，提升患者的治療有效率，明顯穩(wěn)定患者病情和改善患者日常活動(dòng)能力，且安全性高。值得在臨床中推廣。

袁培鐸. 奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014（02）：59-61.

溫澤云. 奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果觀察[J]. 飲食保健， 2017， 4（26）.

王雪， WANGXue. 奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（12）.