楊肖紅
【摘 要】目的:探討衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務對高血壓防治中的意義。方法:選取我院2017年8月-2019年4月期間收治的高血壓患者130例,按隨機投擲法分為參照組和研究組。參照實施常規(guī)護理,研究組加強公共衛(wèi)生服務,隨訪3個月對比兩組健康知識知曉率及依從率。結果:研究組健康知識知曉率86.15%,高于參照組的64.62%,差異顯著(P<0.05);研究組依從率92.31%,高于參照組的78.46%,差異顯著(P<0.05)。結論:加強衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務的作用顯著,可在基層醫(yī)院中推廣。
【關鍵詞】公共衛(wèi)生服務;高血壓防治;知曉率;依從率
高血壓是引發(fā)心血管疾病的高危因素,數據顯示約70%心血管疾病的發(fā)生同高血壓直接相關。而高血壓相關健康知識知曉率、自我管理及預防能力是衡量高血壓防治效果的關鍵,根據世界衛(wèi)生組織公布的相關信息,全球高血壓患者健康知識知曉率為25%-75%,治療成功率11%-67%[1]。而我國60歲以上老年群體高血壓患病率高達49.1%,健康知識知曉率不足40%,控制率尚不足10%[2]。本文基于探討衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務在高血壓防治中的實施意義,總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年8月-2019年4月高血壓患者130例,按隨機投擲法分為參照組和研究組。參照組65例,男34例,女31例,年齡53-76歲,病程3-10年,平均病程(5.34±1.07)年,文化水平初中及以下61例,高中4例;研究組65例,男36例,女29例,年齡52-77歲,病程4-11年,平均病程(5.42±1.04)年,文化水平初中及以下62例,高中3例。兩組基線資料無較大差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法
參照組實施常規(guī)護理,包含用藥護理、生活護理等基礎內容,研究組加強公共衛(wèi)生服務:(1)患者評估:首先對患者日常飲食習慣、運動習慣、作息規(guī)律等基礎信息進行詳細了解,耐心解答患者疑慮問題,糾正患者不良生活及飲食習慣,同時針對患者個體情況,協(xié)助其制定科學合理的飲食及運動計劃,以減少影響患者血壓控制水平異常因素,提升患者高血壓防控意識及防控水平。(2)健康教育:首先向患者明確抽煙、酗酒對血壓控制的危害性,定期開展高血壓相關知識講座或座談會,引導患者積極參與。詳細介紹高血壓常用藥物相關知識、藥物用法、用量,制作發(fā)放健康知識手冊,張貼高血壓防治相關宣傳標語,叮囑患者及家屬遵醫(yī)囑用藥的重要性,告知患者定期進行血壓檢測,以便依照血壓控制效果調整用藥。
1.3 觀察指標
兩組均進行3個月隨訪,采用問卷形式統(tǒng)計兩組健康知識知曉率及依從率,健康知識調查內容包含疾病發(fā)病原因、預防措施、治療方法、藥物作用等,滿分100分,90分及以上為優(yōu)秀;70-89分為良好;70分以下為一般,知曉率為優(yōu)秀率+良好率。依從性調查包含日常用藥、健康飲食、血壓監(jiān)測、日常運動等,完全按醫(yī)囑執(zhí)行視為完全依從;血壓控制良好后,存在私自停藥、飲食及運動未長期堅持等,判定部分依從;未按照醫(yī)囑進行飲食控制及運動訓練,僅在血壓異常時服用藥物或就診,判定為不依從。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS23.0處理,()表示變量數據,t檢驗;(%)表示無序分類數據,c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組健康知識知曉率對比
參照組健康知識知曉率64.62%(42/65),研究組健康知識知曉率86.15%(56/65),差異明顯(P<0.05),見表1:
2.2 兩組依從率對比
參照組依從率78.46%(51/65),研究組依從率92.31%(60/65),差異顯著(P<0.05),見表2:
3 討論
衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構高血壓防治工作的開展,首先應在強化相關人員理論知識水平的規(guī)范化培訓基礎上,加強對高血壓疾病相關知識的院內院外宣傳工作,各層級機構酌情增加基層醫(yī)療機構投入力度,衛(wèi)生院一線工作人員積極主動了解患者個體情況,以此為患者制定個性化的高血壓控制及自我管理方案,以不斷提升患者日常自我管理水平,帶動整體高血壓防治工作水平的提升[3]。本次加強我院公共衛(wèi)生服務從病患評估、健康教育等方面入手,提升了患者對高血壓疾病相關知識的了解程度,幫助患者樹立了對高血壓發(fā)病機制、高危因素、預防策略、藥物應用等方面的正確認知,并通過飲食、運動等健康行為指導,提升了患者血壓自控水平及自我管理能力,患者健康知識知曉率及依從率明顯提升,起到了良好的疾病預防及治療效果。
綜上,衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務在高血壓防治中的實施作用水平,可提升患者健康知識知曉率及依從率,從而促進高血壓患者日常自我管理水平的提升,改善基層醫(yī)院高血壓防治效果。
參考文獻
諶蔚.社區(qū)高血壓和糖尿病患者基本公共衛(wèi)生服務利用情況分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(82):283+285.
田海艷,葉運莉,朱賢,鄒茜,淳明東,高柳寧.社區(qū)高血壓病管理對患者自我管理的影響分析[J].中國健康教育,2018,34(12):1086-1089.
張雷光.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務在高血壓防治中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(21):153+155.