王玉香

【摘 要】 目的：探討振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。方法：將2017年5月-2018年5月本院收治的40例慢阻肺患者投入到本次研究。結(jié)果：護(hù)理后，參照組的臨床癥狀改善情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果非常好，提高了臨床癥狀改善情況，值得使用。

【關(guān)鍵詞】 振動(dòng)排痰護(hù)理;慢阻肺;咳嗽

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-026-02

Abstract：Objective：To explore the effect of vibration sputum nursing in patients with COPD. Methods：Forty patients with COPD admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were included in this study. Results：After nursing， the improvement of clinical symptoms in the reference group was significantly worse than that in the observation group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The application of vibration phlegm nursing in COPD patients is very good， which improves the improvement of clinical symptoms and is worth using.

Key words：Vibration expectoration care; COPD; Cough

慢阻肺患者常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等不良病癥，降低了患者機(jī)體供氧能力，讓患者機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài)中，降低了患者的生存能力。臨床針對(duì)常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用振動(dòng)排痰護(hù)理進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)后者的護(hù)理實(shí)用性更強(qiáng)，提高了排痰能力，降低了患者胸部疼痛度，詳見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年5月-2018年5月本院收治的40例慢阻肺患者投入到本次研究中，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組男女比例為14：6;平均年齡為（66.85±6.62）歲;平均病程為（5.47±0.28）年。觀察組男女比例為12：8;平均年齡為（66.71±6.25）歲;平均病程為（5.88±0.35）年。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組 用常規(guī)護(hù)理，主要包括：定時(shí)為患者翻身、擦拭、按摩肢體等，遵醫(yī)囑為患者提供治療藥物、有創(chuàng)/無創(chuàng)機(jī)械通氣、吸氧、抗感染等治療，還要對(duì)患者的生命體征、病情轉(zhuǎn)變進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如果患者機(jī)體出現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，還要對(duì)患者飲食和鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，如果患者不能自主進(jìn)食要遵醫(yī)囑為其提供腸內(nèi)營養(yǎng)等飲食護(hù)理，并注意患者排尿排便情況，做好導(dǎo)尿管護(hù)理工作，防止泌尿系統(tǒng)感染、便秘等對(duì)患者機(jī)體造成的影響。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用振動(dòng)排痰護(hù)理，主要為：保留上組操作，然后實(shí)施振動(dòng)排痰護(hù)理，護(hù)理人員可以每2小時(shí)輔助患者排痰，讓患者保持側(cè)臥，將手指并攏后屈曲掌指關(guān)節(jié)，然后利用腕關(guān)節(jié)或者指腹對(duì)患者前胸、后背按照從上到下的規(guī)律進(jìn)行拍打、叩擊，要掌握好力度，一般叩擊次數(shù)頻率控制在125-175次/min，每次5-10分鐘即可。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的臨床癥狀改善情況，利用臨床癥狀等級(jí)評(píng)分對(duì)氣喘、咳痰、咳嗽三種病癥進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿分4分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的病癥改善情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P<0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，參照組的臨床癥狀改善情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

慢阻肺降低患者的呼吸能力，讓患者處于羸弱狀態(tài)中，降低了患者的機(jī)體活力。臨床針對(duì)常規(guī)護(hù)理和振動(dòng)排痰護(hù)理進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用振動(dòng)排痰護(hù)理效果更佳，提高了患者排痰能力，讓患者咽喉保持足夠的舒適，降低了痰液粘稠等對(duì)咽喉、支氣管等的刺激，防止了痰液堵塞呼吸系統(tǒng)的情況[1]。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用振動(dòng)排痰護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)理效果，有效調(diào)控了患者的排痰情況，降低了患者胸悶狀況，提高了患者呼吸系統(tǒng)進(jìn)行氣體交換的能力。振動(dòng)排痰護(hù)理在人工排痰的基礎(chǔ)上利用了機(jī)器排痰，提高了痰液排出速度，減少了患者機(jī)體中的痰液含量，提高了振動(dòng)排痰護(hù)理的科學(xué)性[2]。

振動(dòng)排痰護(hù)理提高了肺部凈化能力，為機(jī)體新陳代謝貢獻(xiàn)了力量。振動(dòng)排痰護(hù)理減少了患者的痛處，讓患者的機(jī)體得到較好的修養(yǎng)，防止了其他病癥對(duì)患者康復(fù)的影響。振動(dòng)排痰護(hù)理提高了護(hù)理優(yōu)質(zhì)性，提高了臨床護(hù)理的針對(duì)性，減少了患者在院期間的肺部不適，讓患者盡快恢復(fù)，提高患者出院速度。振動(dòng)排痰護(hù)理利用了排痰儀器，為患者提供了更好的幫助，緩解了臨床護(hù)理的壓力，讓患者的排痰效果處于更好的狀況中，提高了臨床護(hù)理的效力。經(jīng)過本次分析得出，護(hù)理后，參照組的臨床癥狀改善情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明振動(dòng)排痰護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果非常好，提高了臨床癥狀改善情況，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小艷. 協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)， 2017， 41（4）：51-52.

[2] 鄭爽. 佩皮勞人際關(guān)系模式在社區(qū)慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（16）：2663-2666.