晏華

【摘 要】 目的：研究兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商的影響。方法：選擇154例早產(chǎn)兒作為本研究對象，入選年限2016年3月—2019年7月。將154例早產(chǎn)兒分成對照組、觀察組，對照組77例常規(guī)指導，觀察組77例配合兒童保健。對比觀察早產(chǎn)兒的體格發(fā)育與發(fā)育商情況。結果：經(jīng)6個月干預，觀察組體格發(fā)育（體重、身高、頭圍、體質指數(shù)）、發(fā)育商指標（大動作發(fā)育、精細動作發(fā)育、語言、認知能力及社會行為）顯著優(yōu)于對照組，二組比較P<0.05，提示兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。結論：兒童保健科促進早產(chǎn)兒體格發(fā)育，提高發(fā)育商。

【關鍵詞】 兒童保健;早產(chǎn)兒;體格發(fā)育;發(fā)育商

【中圖分類號】 R783 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-062-02 ?相比足月兒，早產(chǎn)兒身體器官發(fā)育不成熟，容易發(fā)生系列疾病，如黃疸、顱內(nèi)出血與缺氧窒息等。若未采取合適措施，可能造成不良后果。同時，兒童保健對早產(chǎn)兒今后的發(fā)育有很大影響，需重視[1]。本文選擇2016年3月—2019年7月期間的154例早產(chǎn)兒且分成兩組，經(jīng)不同方式干預，評價兒童保健在早產(chǎn)兒體格發(fā)育及發(fā)育商中的作用。報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇154例早產(chǎn)兒作為本研究對象，入選年限2016年3月—2019年7月。將154例早產(chǎn)兒分成對照組、觀察組，一組77例。對照組：42例男，35例女;胎齡32-35周，均值（33.47±0.31）周。觀察組：45例男，32例女;胎齡31-35周，均值（33.56±0.24）周?；举Y料比較P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組77例早產(chǎn)兒，常規(guī)指導，出生1周后，補充維生素D，每天用量800U，3個月后，減少用量，400U/d，一直到2歲。同時，向家長介紹日常注意事項，指導家長合理喂養(yǎng)。

1.2.2 觀察組 觀察組77例早產(chǎn)兒在常規(guī)指導的基礎上，配合兒童保健，措施如下：（1）撫觸。針對早產(chǎn)兒，護士清洗干凈雙手，維持手部清潔、衛(wèi)生，隨后，手上涂抹潤膚液，輕輕撫摸早產(chǎn)兒腹側軀干、上下肢與背側軀干等，根據(jù)早產(chǎn)兒臥床姿勢，決定撫摸位置。撫摸時間15-20分鐘，撫摸時，動作輕柔，力道適中，操作時觀察嬰幼兒反應，始終與其目光接觸，進行交流。護士向家長示范正確撫觸方法，要求家長掌握，便于出院后有效撫觸。（2）體操。護士指導家長幫助小兒進行關節(jié)運動以及擴胸運動等。（3）體格干預。早產(chǎn)兒需加強體格訓練，綜合分析早產(chǎn)兒身體發(fā)育與運動發(fā)育具體情況，堅持個體差異原則，設計不同的訓練方案，增強家長配合意識。一般來說，每天至少鍛煉1-2次，時間每次20分鐘。（4）精細訓練。精細訓練目的在于充分開發(fā)早產(chǎn)兒的社交能力與語言應用能力。例如，為早產(chǎn)兒提供呈現(xiàn)色彩鮮明的圖片，提高早產(chǎn)兒識別能力。播放舒緩音樂，緩解早產(chǎn)兒不安、焦慮感。實際訓練中，若是早產(chǎn)兒反射異常，或者肌張力異常，造成中樞性協(xié)調(diào)障礙，需及時康復治療。另外，家長交替播放音樂名曲與胎教樂曲，舒緩身心。一般上午10點鐘、下午4點、晚上10點播放音樂，每次20分鐘。播放音樂的時候，光線昏暗，增強早產(chǎn)兒的識別能力。

1.3 觀察指標 經(jīng)6個月的干預指導后，評價兩組早產(chǎn)兒的體格發(fā)育與發(fā)育商情況。其中，體格發(fā)育包括體重、身高、頭圍、體質指數(shù);發(fā)育商指標包括大動作發(fā)育、精細動作發(fā)育、語言、認知能力及社會行為。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件予以處理。標準差±方差（x±s）表示計量資料，予以t檢驗。檢驗值P<0.05評定組間有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 體格發(fā)育 比較體格發(fā)育指標，觀察組各指標優(yōu)于對照組，P<0.05，提示兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 發(fā)育商指標 觀察組發(fā)育商各指標評分高于對照組，比較結果P<0.05，提示兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

早產(chǎn)兒，是指胎齡<38周的活產(chǎn)新生兒[2]。相比足月兒，此類新生兒器官發(fā)育不完善，發(fā)育商與體格發(fā)育比較落后[3]。兒童身心發(fā)展關鍵時期在0-3歲，該階段經(jīng)科學有效的兒童保健，可促進兒童的體格發(fā)育，且有助于發(fā)育商的健康發(fā)育[4]。兒童保健中，通過撫觸刺激作用，有助于感知覺的發(fā)育，提高認知能力，配合體格訓練與被動運動，改善血液循環(huán)，促使早產(chǎn)兒各器官迅速發(fā)育生長，達到足月兒的正常標準，另外，配合精細訓練，促進早產(chǎn)兒精細動作發(fā)育。經(jīng)本文比較，觀察組體格發(fā)育指標以及發(fā)育商指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，兒童保健在早產(chǎn)兒體格發(fā)育及發(fā)育商發(fā)展中的作用顯著，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 谷曄.兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：104.

[2] 李偉偉，丁海.兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（26）：71.

[3] 周學紅.兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（8）：122-123.

[4] 田富紅.兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（65）：31-32.