滕貴臣

【摘 要】 目的：觀察呼吸道感染采用頭孢呋辛、阿奇霉素治療的臨床療效。方法：于2017年5月--2019年12月，選取呼吸道感染患者80例，予以隨機(jī)對照分組研究，分2組各40例。控制組采用頭孢呋辛治療，試驗(yàn)組采用阿奇霉素治療。比較兩個組別療效、各癥狀消失時間、不良反應(yīng)。結(jié)果：兩個組別氣急、肺啰音、咳嗽等消失及退熱時間對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。兩個組別治療有效率、不良反應(yīng)率等對比未表現(xiàn)出差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。結(jié)論：呼吸道感染采用頭孢呋辛、阿奇霉素治療的療效相當(dāng)，但后者可更快消除患者各種癥狀，安全可靠，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】 呼吸道感染;頭孢呋辛;阿奇霉素;臨床療效

【中圖分類號】 R248 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-068-01 ?在臨床上，呼吸道感染是一種常見且多發(fā)性疾病，分為上、下呼吸道感染兩種類型，其中有病毒所致的上呼吸道感染占比約為90%，且在兒童群體中發(fā)病率較高[1]。該病癥一旦發(fā)生，則患者以氣急、肺啰音、咳嗽、發(fā)熱等為主要癥狀表現(xiàn)，若患者治療不及時，則會對患者的生命健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前在治療此類患者的過程中，常用的藥物即為阿奇霉素、頭孢呋辛鈉等，但二者療效差異目前尚無一致結(jié)論[2]。本文即分析了呼吸道感染采用頭孢呋辛、阿奇霉素治療的臨床療效，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料 于2017年5月--2019年12月，選取呼吸道感染患者80例，予以隨機(jī)對照分組研究，分2組各40例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：試驗(yàn)組年齡值為3-68（31.3±11.9）歲;性別比例男/女為24/16?？刂平M年齡值為4-67（30.2±10.5）歲;性別比例男/女為23/17。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究價值。

入選及排除條件：均符合呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均經(jīng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診;均無本次用藥過敏史;均意識清楚，且具有一定認(rèn)知能力;均知曉本次試驗(yàn)，且自愿參與。排除精神疾病者、其他感染性疾病者、哺乳期妊娠期女性、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、依從性差或中途脫落者。

1.2 方法 控制組采用頭孢呋辛（生產(chǎn)批號1406207，規(guī)格為1.0g/瓶，產(chǎn)自浙江永寧藥業(yè)股份有限公司）治療，即采用50mL 0.9%氯化鈉注射液+30mg/kg頭孢呋辛鈉，ivd，q8h，持續(xù)治療5d為1療程。試驗(yàn)組采用阿奇霉素（生產(chǎn)批號070310103，規(guī)格1.0g/瓶，產(chǎn)自江蘇金絲利藥業(yè)有限公司）治療，采用250mL 0.9%氯化鈉注射液+10mg/kg阿奇霉素，ivd，每次滴注時間>1h，持續(xù)治療3-5d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩個組別療效（評估依據(jù)：患者治療后血常規(guī)結(jié)果恢復(fù)正常，各癥狀、體征等完全消失為痊愈;患者治療后血常規(guī)結(jié)果基本復(fù)常，各癥狀、體征等基本消失為顯效;患者治療后血常規(guī)結(jié)果、各癥狀體征等有所改善為好轉(zhuǎn);未達(dá)到前兩項(xiàng)要求為無效。）、各癥狀消失時間（包括氣急、肺啰音、咳嗽等消失及退熱時間）、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別各癥狀消失時間分析對比 下表1顯示，兩個組別氣急、肺啰音、咳嗽等消失及退熱時間對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2.2 兩個組別總有效率分析對比 試驗(yàn)組無效2例、好轉(zhuǎn)4例、顯效8例、痊愈26例，總有效率95.0%，控制組無效3例、好轉(zhuǎn)5例、顯效9例、痊愈23例，總有效率92.5%，二者對比未表現(xiàn)出差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2.3 兩個組別不良反應(yīng)率分析對比 試驗(yàn)組出現(xiàn)1例肝功能異常，2例腹瀉，1例惡心，不良反應(yīng)率10.0%，控制組出現(xiàn)1例皮疹、1例肝功能異常、1例腹瀉、2例惡心，不良反應(yīng)率12.5%，二者對比未表現(xiàn)出差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

3 討論

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，呼吸道感染較為常見，主要由病菌感染所致，常見的即為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、衣原體等。該病癥一旦發(fā)生，則其主要特點(diǎn)為易反復(fù)發(fā)作，病程較長等，嚴(yán)重?fù)p害著患者的重要器官。一般情況下，呼吸道感染的潛伏期約為1-3d，在感染時間上取決于病毒類型。在治療此類患者的過程中，目前常用的藥物即為頭孢呋辛鈉和阿奇霉素，前者屬于二代頭孢菌素，其可抑制細(xì)菌合成，脂溶性較強(qiáng)，藥物進(jìn)入人體后，其生物利用度較高，且大劑量情況下不會導(dǎo)致副作用增加，因而安全性良好。而后者是一種常用臨床抗菌藥物，其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類相比出現(xiàn)了一定改變，即作用時間有所延長，且與同期血濃度相比藥物組織濃度明顯較高。該藥物進(jìn)入人體后，不僅療效顯著，還能快速消除患者各種癥狀，利于其病情康復(fù)[3]。本文的研究中，兩個組別氣急、肺啰音、咳嗽等消失及退熱時間對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。兩個組別治療有效率、不良反應(yīng)率等對比未表現(xiàn)出差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值?？梢?，呼吸道感染采用阿奇霉素具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，呼吸道感染采用頭孢呋辛、阿奇霉素治療的療效相當(dāng)，但后者可更快消除患者各種癥狀，安全可靠，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫兆華. 阿奇霉素與頭孢呋辛治療兒童呼吸道感染的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（38）：7678.

[2] 韓玉秋. 頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療兒童呼吸道感染的療效評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（17）：120-121.

[3] 熊肇軍，許啟霞，陳余清，劉超. 阿奇霉素與頭孢呋辛治療呼吸道感染療效比較[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，11（01）：39-40.