楊紅

【摘 要】 目的：探討整體護理服務(wù)對無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后情緒、睡眠的影響。方法：選取2018年12月-2019年12月本院收治的產(chǎn)婦60例作為此次研究對象，分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護理服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦接受整體護理服務(wù)，比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)婦分娩結(jié)果、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：整體護理服務(wù)對無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量均有著積極影響，可以考慮推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護理服務(wù);無痛分娩;初產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;產(chǎn)后情緒;睡眠

【中圖分類號】 R714 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-177-01 ?本文就本院于2018年12月-2019年12月收治的60例初產(chǎn)婦作為此次研究對象，以此分析整體護理服務(wù)對無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后情緒、睡眠的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年12月本院收治的初產(chǎn)婦60例作為此次研究對象，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準通過。根據(jù)治療方法的不同，將60例初產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較，如表1所示。

1.2 實施方法 60例產(chǎn)婦均行無痛分娩。

常規(guī)組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護理服務(wù)，包括營養(yǎng)補給、胎心監(jiān)測等。

觀察組產(chǎn)婦接受整體護理服務(wù)，其方法如下：

（1）產(chǎn)前護理：詳細為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解分娩相關(guān)知識以及注意事項，同時及時疏導產(chǎn)婦不良情緒，為其制定合理的分娩計劃;

（2）第一產(chǎn)程護理：配合麻醉師完成準備工作，積極安撫產(chǎn)婦情緒，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦節(jié)奏，鼓勵產(chǎn)婦適量進食和飲水，叮囑產(chǎn)婦按時排尿;

（3）第二產(chǎn)程護理：給予產(chǎn)婦體位護理，同時指導產(chǎn)婦正確呼吸方法，及時給予產(chǎn)婦心理支持和語言鼓勵，并檢查新生兒急救與復蘇裝置[1];

（4）第三產(chǎn)程護理：為了讓產(chǎn)婦胎盤完整且即使的娩出，護理人員應(yīng)合理給予產(chǎn)婦催產(chǎn)素，并協(xié)助麻醉師拔除硬膜外導管，同時進行創(chuàng)口清潔與護理;30分鐘內(nèi)，將新生兒抱至產(chǎn)婦身旁，指導產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，從而落實早吸吮、早接觸工作;

（5）產(chǎn)后護理：密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征與心理情況，告知產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬相關(guān)飲食禁忌，同時為其制定個性化食譜，叮囑產(chǎn)婦按時作息，并未產(chǎn)婦營造安靜且舒適的病房環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果，包括胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡。

比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮程度、抑郁程度，焦慮程度采取焦慮自評量表（SAS）進行評分，抑郁程度采取抑郁自評量表（SDS）進行評分，分數(shù)高則差，分數(shù)低則優(yōu)。

通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對兩組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進行評估，分數(shù)高則差，分數(shù)低則優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對60例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，當P<0.05時，則代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果比較 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果有明顯差異，觀察組產(chǎn)婦胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05，如表2所示。

2.2 兩組產(chǎn)婦SAS評分、SDS評分比較分析 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS評分、SDS評分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS評分、SDS評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，如表3所示。

2.3 兩組產(chǎn)婦PSQI評分比較 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前PSQI評分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后PSQI評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，如表4所示。

3 討論

無痛分娩在臨床上較為常見，雖然能夠減輕產(chǎn)婦疼痛，但并不能完全消除疼痛，如果患者產(chǎn)婦處于焦慮不安的情緒狀態(tài)，則會增加疼痛敏感度，尤其是初產(chǎn)婦無分娩經(jīng)驗，容易出現(xiàn)不同程度的生理與心理變化，從而使得產(chǎn)婦心率加快、血壓升高，對分娩結(jié)果有著消極影響，因此整體護理的應(yīng)用就顯得尤為重要[3]。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05;兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS評分、SDS評分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS評分、SDS評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05;兩組產(chǎn)婦干預(yù)前PSQI評分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后PSQI評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，其結(jié)果能夠充分說明整體護理模式能夠有效改善初產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒和睡眠質(zhì)量，從而降低不良分娩結(jié)果發(fā)生機率。

綜上所述，整體護理模式在無痛分娩初產(chǎn)婦護理中有著重要意義，值得廣泛運用。

參考文獻

[1] 周長鳳，花梅華.無痛分娩護理中責任助產(chǎn)與整體護理模式的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（36）：92-93.

[2] 馮惠華，黃惠芬.責任助產(chǎn)和整體護理模式在無痛分娩護理中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：140-141.

[3] 劉萍.責任助產(chǎn)和整體護理模式在無痛分娩護理中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（33）：4811-4812.