顧芹

【摘 要】 目的：分析血脂檢驗(yàn)在糖尿病檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值。方法：納入我院于2015年2月到2016年4月間收治的糖尿病患者45例，設(shè)定為研究組，同時(shí)選取同期進(jìn)行體檢的人員30名，設(shè)立為對照組。記錄兩組間血脂指標(biāo)以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組（p<0.05），HDL-C和ApoA水平低于對照組（p<0.05）;研究組血液流變學(xué)指標(biāo)高于對照組，組間比較具有差異性（p<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者血脂較高，同時(shí)血液出現(xiàn)高粘高凝反應(yīng)，因此通過血脂檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)制定治療方案。

【關(guān)鍵詞】 血脂檢驗(yàn);糖尿病;診斷價(jià)值

【中圖分類號】 R467 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-246-01 ?糖尿病是目前臨床較為多見，且治療難度極大的一種慢性代謝性病癥。目前在生活水平不斷提升，飲食習(xí)慣的不斷變化下[1]，糖尿病發(fā)病率逐年提升。有相關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，糖尿病的發(fā)生是因胰島素出現(xiàn)缺乏，從而導(dǎo)致血糖上升，且胰島素也會對脂肪代謝產(chǎn)生作用，所以糖尿病患者的血脂指標(biāo)會有所異常，同時(shí)和血糖水平呈現(xiàn)相關(guān)特征[2]。所以文章針對血脂檢驗(yàn)的研究主旨，著重分析血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本資料 以2015.2～2016.4為研究年限，納入45例糖尿病患者（研究組）以及30名體檢人員（對照組）。

研究組納入依據(jù)：經(jīng)過空腹血糖以及餐后2h血糖等檢查確診。排除依據(jù)：肝腎功能障礙，惡性高血壓以及冠心病。研究組中，男性29例，女性16例，年齡區(qū)間29-72歲，年齡均值（49.70±8.50）歲。

對照組納入依據(jù)：為非糖尿病。排除依據(jù)：妊娠糖尿病史以及家族史。對照組中，男性16名，女性14名，年齡區(qū)間26-76歲，年齡均值（50.85±9.34）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 在檢驗(yàn)前24小時(shí)，兩組人員需要停止使用能夠?qū)ρ寒a(chǎn)生影響的食物和藥物，同時(shí)禁止飲酒和食用高脂高糖飲食，飲用水量<3000毫升。檢驗(yàn)當(dāng)日空腹抽取8毫升靜脈血，其中3毫升添加肝素，同時(shí)混勻放置在抗凝管中予以血液流變學(xué)測定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄血漿黏度、全血黏度以及紅細(xì)胞壓積（HCT）[3]、紅細(xì)胞沉降率（ESR）[4]等。應(yīng)用全自動血液流變學(xué)設(shè)備測定血漿和全血黏度，其中HCT采用血球全自動分析設(shè)備測定，ESR采用溫式法。

另5毫升帶血液凝固后離心處理，血清分離后予以血脂測定，包含總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）[5]、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）歐空載脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究數(shù)據(jù)均核算進(jìn)SPSS21.0軟件處理，兩組血脂指標(biāo)測定以及血液流變學(xué)指標(biāo)測定用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理，組間對比執(zhí)行t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對比p<0.05判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組血脂指標(biāo)測定結(jié)果對比 在表1結(jié)果中證實(shí)，研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），HDL-C和ApoA水平低于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05）。

2.2 研究組和對照組血液流變學(xué)指標(biāo)測定結(jié)果對比 由表2數(shù)據(jù)可知，研究組血漿黏度、全血黏度、HCT以及ESR等血液流變學(xué)指標(biāo)高于對照組，組間比較具有差異性（p<0.05）。

3 討論

當(dāng)前臨床認(rèn)為，糖尿病合并血脂上升的主要病癥機(jī)理為：糖尿病會造成患者本身免疫程度變化，同時(shí)對胰島素水平進(jìn)行紊亂，且外周靶組織在脂肪組織和肝臟內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素在常規(guī)水平下也無法達(dá)到正常的生物學(xué)效應(yīng)。因此在胰島素水平降低過程中，也無法保證組織獲取更多的葡萄糖，特別是對于肝臟，肌肉和脂肪等，因無法攝取到葡萄糖，最終導(dǎo)致肝葡萄糖輸出抑制效果下降。

對糖尿病患者出現(xiàn)大血管病變發(fā)病機(jī)理證實(shí)，血糖血脂水平異常上升，高胰島素血癥和血小板發(fā)生高黏聚性會造成動脈粥樣硬化，從而引發(fā)血管病變。糖尿病患者因體內(nèi)血糖以及血脂水平異常提升，造成血液內(nèi)的有形成分比例提升，血液呈現(xiàn)濃縮反應(yīng)，血黏稠度有所上升。

綜合上述結(jié)論，對糖尿病患者行血脂檢驗(yàn)具有十分關(guān)鍵的臨床價(jià)值，可進(jìn)一步應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

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