掌握這些知識，輕松讀懂乳腺超聲報(bào)告

曾貞

乳腺超聲檢查具有無痛、無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)、安全可靠等多種優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng)用。當(dāng)拿到一張充滿專業(yè)術(shù)語的乳腺超聲檢查報(bào)告時(shí)，大多數(shù)人都感到一頭霧水。本文主要介紹乳腺超聲報(bào)告中的知識，讓大家輕松讀懂乳腺超聲報(bào)告。

女性什么時(shí)候需要做乳腺超聲

1.乳房出現(xiàn)不適時(shí)。當(dāng)女性經(jīng)常出現(xiàn)乳房疼痛、腫脹、刺痛等癥狀時(shí)，建議去醫(yī)院做乳腺超聲檢查。醫(yī)生可以根據(jù)乳腺超聲報(bào)告，明確女性是否患有乳腺增生、乳腺炎等疾病，還可以判斷乳腺增生的程度。

2.婦科體檢時(shí)。在日常生活中，多數(shù)女性都會定期進(jìn)行常規(guī)婦科體檢，體檢時(shí)通常都會做乳腺超聲檢查。乳腺超聲檢查對人體沒有任何危害，所以，25歲以上的女性在進(jìn)行婦科體檢時(shí)，一定要加上乳腺超聲檢查這一項(xiàng)，有利于女性及時(shí)獲取自己的乳腺健康狀況。

3.曾經(jīng)患乳腺疾病的女性。曾經(jīng)患過乳腺疾病的女性，在疾病康復(fù)后一定要定期進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查，例如曾患纖維瘤疾病的女性，患者手術(shù)后一定要每半年復(fù)查一次。

4.根據(jù)醫(yī)生的建議判斷是否需要做乳腺超聲。有的女性不知道自身乳房的健康情況，不確定應(yīng)該做乳腺超聲檢查還是其他乳腺檢查，就要聽從醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)女性身體狀況作出判斷，為其制訂合適的檢查方案。

如何讀懂乳腺超聲報(bào)告

一張完整的乳腺超聲報(bào)告主要包括超聲描述和超聲提示兩個(gè)部分。超聲描述指的是醫(yī)生根據(jù)超聲檢查的成像圖，對乳腺內(nèi)部的情況進(jìn)行描述，簡而言之就是看圖說話，醫(yī)生根據(jù)報(bào)告圖像描述患者的乳腺情況。超聲提示指的是醫(yī)生結(jié)合自身的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，對乳腺超聲報(bào)告的成像進(jìn)行總結(jié)判斷，簡而言之就是對女性乳腺疾病的結(jié)論。雖然乳腺超聲報(bào)告包含的內(nèi)容比較多，但所描述的內(nèi)容還是比較簡單和客觀的。

（一）超聲描述

超聲描述主要從部位、方位、大小、回聲、邊界與形態(tài)以及血流等方面對乳腺疾病進(jìn)行描述。

1.部位。部位是指左側(cè)乳房或右側(cè)乳房的問題，通過部位的描述，受檢者可以清楚地辨別到底是哪一側(cè)的乳房出現(xiàn)了問題。

2.方位。方位指的是對乳房病變部位的指示，目前在臨床上比較常用的方法包括直觀法和鐘表法兩種。直觀法比較簡單，通常用上方、下方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)等形容方位，通俗易懂。鐘表法則相對復(fù)雜一些，即通過對應(yīng)于時(shí)鐘的位置進(jìn)行描述，如12點(diǎn)對應(yīng)的是上方，6點(diǎn)對應(yīng)的是下方，左乳2點(diǎn)指的是左乳外上方向，而右乳2點(diǎn)則指的是右乳內(nèi)上方向，以此類推就可以清楚地描述出病變方位。

3.大小。大小一般在乳腺超聲檢查的報(bào)告中都有注明，即長、寬、高數(shù)據(jù)，但需要注意的是，這里對腫塊大小最簡單的描述是取長、寬、高三個(gè)徑線中的最大值，而不是三者的乘積。例如，當(dāng)超聲描述乳腺腫塊大小為3cm時(shí)，表示腫塊長、寬、高之中最大值為3cm。

4.回聲?；芈暿侨橄俪暀z查中的一個(gè)常用名詞，在乳腺超聲檢測中，常見的回聲主要包括強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)、低回聲結(jié)節(jié)、無回聲結(jié)節(jié)以及弱回聲結(jié)節(jié)四種，不同的回聲類型有不同的意義。如果出現(xiàn)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，代表乳腺組織內(nèi)有鈣化灶，需要通過進(jìn)一步檢查分析鈣化灶是良性的還是惡性的。低回聲結(jié)節(jié)是最常見的，代表乳腺的實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)，一定要根據(jù)其他描述判斷是否需要手術(shù)治療。無回聲結(jié)節(jié)同樣是比較常見的，代表乳腺的囊性結(jié)節(jié)，即囊腫，一般情況下囊腫不需要進(jìn)行手術(shù)治療，定期復(fù)查即可，但嚴(yán)重的囊腫也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。弱回聲結(jié)節(jié)在超聲檢查中是介于低回聲與無回聲之間的一種結(jié)節(jié)，通常是由無回聲結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變的，也就是囊腫的病史較長。

5.邊界與形態(tài)。如果女性患的是良性腫塊，在超聲檢查中腫塊的邊界清晰，且形態(tài)較為規(guī)整，一般是圓形或橢圓形，可見包膜。但如果女性患的是惡性腫塊，在超聲檢查中惡性腫塊邊界比較毛糙，清晰度比較低，形態(tài)不規(guī)則，呈蟹足狀。此外，還有一種分葉狀腫瘤，這是一種介于良性與惡性的交界性腫瘤，形態(tài)是分葉狀的，同樣需要引起重視。

6.血流。乳腺超聲報(bào)告通常是彩色的，彩色的超聲報(bào)告能夠顯示腫塊的血流信號。如果是良性腫塊，一般不會出現(xiàn)明顯的彩色血流，可能僅會出現(xiàn)少量點(diǎn)狀或條狀血流。如果是惡性腫塊，血流信號則十分豐富，多呈現(xiàn)樹枝狀，比較容易觀察。

（二）超聲提示

與相對客觀的超聲描述相比較，超聲提示就簡單多了。超聲提示的內(nèi)容主要是超聲科醫(yī)生的主觀結(jié)論。超聲檢查報(bào)告中的超聲描述一般分為7級，級別越高，惡性病變的可能性越大。

通過超聲檢查報(bào)告，同時(shí)結(jié)合其他檢查方式以及既往病史進(jìn)行綜合分析，醫(yī)生就能得出較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。只要大家掌握以上知識，一定可以輕松看懂乳腺超聲報(bào)告。