孔天驕

8月6日，記者從浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院獲悉，36歲的宋先生被診斷為因“腦脊液外漏”導致顱內(nèi)低壓。而發(fā)病的原因是，長期低頭看手機。

陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)三科主任醫(yī)師李銳提醒，“長期伏案低頭工作危害很多，低顱壓綜合征是其中危害之一。”

腦脊液外漏：頭像針刺般地疼，聽東西刺耳

36歲的宋先生是杭州一家公司的業(yè)務員，兩個月前，宋先生突然覺得右側(cè)的頭像針刺般地疼，耳朵也悶悶的，聽東西刺耳。

雖然在當天睡了一覺后，宋先生覺得頭痛減輕不少，他以為只是工作太累缺少休息。沒想到，白天起來上班沒幾個小時，又開始頭痛難忍，已經(jīng)沒法正常工作和生活了。

直到宋先生在浙江大學醫(yī)學院邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)，宋先生得的是自發(fā)性顱內(nèi)低壓。宋先生的頸椎已經(jīng)有多節(jié)段退變，多個椎間盤突出伴鈣化，形成的局部骨刺，竟然穿破了硬脊髓膜，造成腦脊液外漏，最終導致顱內(nèi)低壓。

醫(yī)生追問病史發(fā)現(xiàn)，宋先生空閑時間喜歡宅在家里玩手機，甚至走路的時候也會捧著手機，是個妥妥的“低頭族”，平時也很少運動，有時候感覺到脖子酸脹不適也不當回事。

今年25的江女士最近也出現(xiàn)類似問題。江女士是一位幼兒教師，上半年因為疫情影響需要給學生線上講課，“原本頸椎就不好，線上課程需要重新備課，策劃內(nèi)容、準備PPT需要長時間電腦工作，花了很多時間準備，確實很疲勞”。

一周前，江女士開始感覺頭暈、頭重腳輕，逐漸變成直立性頭痛（就是站著或坐著時，即刻出現(xiàn)頭痛，全頭發(fā)脹昏沉，后頸部和肩部發(fā)酸，平躺后即好轉(zhuǎn)）。檢查顯示，江女士的頸段椎間盤退變，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓腦脊液滲漏，顱內(nèi)壓力過低還造成了腦膜血管撕裂和硬膜下出血。

專家：應盡量避免長期伏案低頭工作

“顱內(nèi)低壓是由多種病因引起的顱壓過低造成的臨床癥狀，宋先生的病癥是由于脊髓腦脊液滲漏，導致腦脊液容量減少所產(chǎn)生的?！崩钿J解釋。就像人的大腦浸泡在腦脊液中，腦脊液外漏，大腦內(nèi)的壓力就會下降，造成顱內(nèi)低壓。

“宋先生由于長期低頭，椎間盤向前突出，刺破了硬脊髓膜，從而造成腦脊液外滲”，李銳告訴記者，顱內(nèi)低壓一般表現(xiàn)為頭痛，直立時頭痛，躺著不頭痛;站立時心率減慢，暈厥等。

作為亞洲最大的顱內(nèi)低壓診治中心，邵逸夫醫(yī)院最近2年的數(shù)據(jù)表明，有近50%的低顱壓患者檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液漏與脊柱骨刺形成相關。

“低頭族會引發(fā)很多癥狀。脊柱退變嚴重時造成頸椎病、腰椎病。脊柱退變形成的小骨刺還可以穿破脊髓膜，造成腦脊液外漏的嚴重后果”。李銳提醒，脊柱退變與年齡、生活習慣相關，一般以中老年患者居多，但近年來患者明顯年輕化。在臨床中發(fā)現(xiàn)，20-30歲年輕患者也有多節(jié)段椎間盤突出伴骨刺形成。

李銳提醒，應該盡量避免長期伏案低頭工作。如果低頭時間長，要注意每次40分鐘-50分鐘時要做一些運動、休息;看電腦時，盡量把電腦顯示器水平置于和眼睛平視一樣的高度;減少低頭看手機的習慣。