李向黎 劉斯文 劉丹鳳

摘要：目的? 為適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)化、新醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新，探討醫(yī)務(wù)人員不斷變化的信息需求，充分發(fā)揮查新部門的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)務(wù)人員提供精準(zhǔn)服務(wù)。方法? 采用自制調(diào)查問卷于2019年1～7月隨機(jī)選擇河北省內(nèi)27家省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心、體檢中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員進(jìn)行調(diào)查，了解其信息需求及獲取途徑、與本職工作相關(guān)醫(yī)學(xué)資源利用情況，掌握其信息需求要素。結(jié)果? 共發(fā)放問卷500份，收回469份，有效466份，問卷回收率93.80%，有效回收率為93.20%;此次調(diào)研對(duì)象包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、科研人員、教學(xué)人員、醫(yī)學(xué)類技師，基本上包涵了有醫(yī)學(xué)信息需求的各類人員;調(diào)信息需求獲取途徑比例最大的是專業(yè)書籍和網(wǎng)絡(luò)資源，分別占69.95%、62.66%。需求內(nèi)容以臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案為主，所占比重均超過60%，不同人員的需求各有側(cè)重。結(jié)論? 醫(yī)務(wù)人員主要信息需求以了解本專業(yè)所接觸患者癥狀特點(diǎn)、診斷治療、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及最新醫(yī)療資訊為主，以及時(shí)準(zhǔn)確、專業(yè)適用及獲取方式便捷為前提。查新部門應(yīng)掌握需求差異、結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，利用多種現(xiàn)代化手段、不斷完善服務(wù)內(nèi)容，滿足醫(yī)務(wù)工作者的信息需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員;信息需求;查新;精準(zhǔn)服務(wù)

Abstract：Objective? In order to adapt to the development of modern information technology in the era of big data and the innovation of networking and new medical models， we would explore the ever-changing information needs of medical staff， give full play to the advantages of the novelty search department， and provide medical staff with precise services.Methods? A self-made questionnaire was used to randomly select 27 provincial， municipal， and county-level public hospitals， community health centers， physical examination centers， and township health centers in Hebei Province from January to July 2019. Information needs and access， the utilization of medical resources related to the job， and master the elements of information needs.Results? A total of 500 questionnaires were issued， 469 were returned， and 466 were valid. The questionnaire recovery rate was 93.80%， and the effective recovery rate was 93.20%. The subjects of this survey included clinicians， nurses， scientific researchers， teaching staff， and medical technicians， which basically included Various types of personnel with medical information needs are found; professional books and network resources accounted for 69.95% and 62.66%， respectively， with the largest proportion of access to information needs. The content of the demand was mainly based on clinical symptoms， diagnostic criteria， and treatment plans， all accounting for more than 60%， and the needs of different personnel have their own focuses.Conclusion? The main information needs of medical staff were based on understanding the characteristics of patients' symptoms， diagnosis and treatment， domestic and foreign development status and the latest medical information， as well as timely and accurate， professional application and convenient access methods. The novelty search department should grasp the difference in demand， combine its own advantages， use a variety of modern methods， and continuously improve the content of services to meet the information needs of medical workers.

Key words：Medical staff;Information demand;Novelty search;Precise service

在信息用戶領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)非常特殊的群體，他們不僅要熟悉各自專業(yè)的病案、專業(yè)期刊、經(jīng)典圖書以及疾病診療方法和藥物信息，還要面臨不斷出現(xiàn)的各種新的疾病、藥物和儀器等帶來的知識(shí)挑戰(zhàn)[1]。隨著網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，新醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新以及大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)的構(gòu)成、醫(yī)療信息來源、獲取信息途徑、當(dāng)今時(shí)代的服務(wù)模式與內(nèi)容，都隨之發(fā)生著變化。醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)代信息的需求也逐漸發(fā)生變化。專業(yè)的查新機(jī)構(gòu)具有30年以上與醫(yī)學(xué)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)及文獻(xiàn)資源，旨在向服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化、多樣化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。充分考慮大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者獲取醫(yī)療信息的習(xí)慣途徑與重點(diǎn)內(nèi)容，本著一切為了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)理念，創(chuàng)新信息服務(wù)措施，研究如何滿足現(xiàn)今醫(yī)務(wù)人員的信息需求，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。精準(zhǔn)服務(wù)是一種主動(dòng)服務(wù)模式，在服務(wù)過程中對(duì)服務(wù)對(duì)象精準(zhǔn)定位后，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需要提供個(gè)性化服務(wù)[2]。明確醫(yī)務(wù)人員的信息需求，應(yīng)用精準(zhǔn)查新策略，助推科研創(chuàng)新、提高服務(wù)質(zhì)量。本文主要對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員的信息需求及獲取途徑、與本職工作相關(guān)醫(yī)學(xué)資源利用情況進(jìn)行調(diào)查及評(píng)測(cè)，分析研究不同崗位醫(yī)護(hù)技人員信息需求要素和偏重點(diǎn)。為進(jìn)一步制定合理可行的高效文獻(xiàn)資源供應(yīng)平臺(tái)、信息建設(shè)模式、查新團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)服務(wù)內(nèi)容與策略提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象? 于2019年1～7月在河北省內(nèi)隨機(jī)的27家省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心、體檢中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員進(jìn)行調(diào)查。對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、研究方式以問卷為主、訪談為輔、旨在挖掘醫(yī)務(wù)人員深層次信息需求。

1.2方法? 自行設(shè)計(jì)的問卷，內(nèi)容包括：①醫(yī)務(wù)人員基本信息（年齡、性別、學(xué)歷、職稱、科室、工作單位：大學(xué)附屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院等）;②平時(shí)獲取醫(yī)藥相關(guān)資源信息主要途徑;③利用網(wǎng)絡(luò)信息獲取資源情況;④文獻(xiàn)資源網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)意見和建議。除外第④項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容，其它內(nèi)容均以選擇題為主，便于調(diào)查對(duì)象作答。調(diào)查方式有三種：①臨床科室發(fā)放問卷;②查新室咨詢辦理業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)場(chǎng)填寫;③網(wǎng)絡(luò)問卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，主要采用描述性方法。

2結(jié)果

2.1信息需求基本情況? 共發(fā)放和下載調(diào)查表 500份，收回469份，有效466份，其中省級(jí)公立醫(yī)院201份，地市級(jí)醫(yī)院164份、縣級(jí)醫(yī)院65份，社區(qū)衛(wèi)生中心17份、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7份，體檢中心12份，問卷回收率達(dá)93.80%，有效回收率為93.20%。

2.2調(diào)查對(duì)象基本情況? 本次調(diào)研對(duì)象包括臨床醫(yī)生282人（60.51%）、護(hù)士85人（18.24%）、科研人員34人（7.29%）、教學(xué)人員43人（9.22%）、醫(yī)學(xué)類技師22人（4.72%），基本上包涵了有醫(yī)學(xué)信息需求的各類人員。調(diào)查對(duì)象按性別、年齡、學(xué)歷及職稱分類情況見表1。

2.3調(diào)查對(duì)象信息獲取途徑? 調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員信息獲取途徑主要以通過閱讀專業(yè)書籍為主，其次為同事間的相互咨詢和經(jīng)驗(yàn)交流、網(wǎng)絡(luò)資源的利用，這三項(xiàng)所占比重均超過50%，進(jìn)修深造與學(xué)術(shù)交流會(huì)議所占比重在20%左右，見表2。

2.4調(diào)查對(duì)象常見信息需求情況? 醫(yī)務(wù)人員信息需求內(nèi)容以臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案為主，所占比重均超過60%，具體信息需求見表3;另外，不同人員的需求各有側(cè)重：①一線醫(yī)護(hù)人員關(guān)注點(diǎn)偏重于臨床實(shí)用性、能夠即刻解決實(shí)際問題，便于護(hù)理操作、針對(duì)性強(qiáng)的信息;護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理心理學(xué)方面內(nèi)容有專業(yè)的信息需求。②從事科研的醫(yī)學(xué)工作者需要精、準(zhǔn)、新的文獻(xiàn)，包括國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)方面最新科研進(jìn)展、某領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)、專業(yè)準(zhǔn)確的外文原文等，以便于及時(shí)轉(zhuǎn)化為自己科學(xué)研究的參考素材，掌握精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)。③帶教人員主要是綜合性醫(yī)院及其附屬醫(yī)院、大學(xué)中肩負(fù)教學(xué)任務(wù)的人員，往往還承擔(dān)科研任務(wù)，此類人員信息需求特點(diǎn)比較偏重于基礎(chǔ)理論、成熟完善的教學(xué)文案，真實(shí)有價(jià)值的教學(xué)信息、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為拓展學(xué)員的知識(shí)范疇，其需求相對(duì)于前兩類人員更簡(jiǎn)明、多元、易懂化。

3討論

3.1結(jié)果分析及查新機(jī)構(gòu)對(duì)策? 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與問卷的醫(yī)護(hù)技人員主要信息需求以了解本專業(yè)所接觸患者癥狀特點(diǎn)、診斷治療、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及最新醫(yī)療資訊為主。以及時(shí)準(zhǔn)確、專業(yè)適用及獲取方式便捷為前提。隨著近幾年權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)免費(fèi)資源的增多以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)檢索技能的了解與逐漸掌握，通過專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站獲取精準(zhǔn)信息，勢(shì)必成為醫(yī)護(hù)技人員獲取信息主要的途徑。但大數(shù)據(jù)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)海量信息中存在良莠不齊、真?zhèn)文娴葐栴}，如何去偽存真、快捷便利獲取精準(zhǔn)資料，根據(jù)不同信息需求、提供有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)，需要權(quán)威查新機(jī)構(gòu)以及具備專業(yè)知識(shí)牢固、檢索經(jīng)驗(yàn)豐富等綜合素質(zhì)的查新人員，根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者不同需求，進(jìn)行精準(zhǔn)服務(wù)。

3.2有針對(duì)性掌握信息服務(wù)需求

3.2.1臨床醫(yī)師? 幫助臨床醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為，專業(yè)的查新人員在生物數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)保障下實(shí)現(xiàn)了一定程度的精準(zhǔn)查新，輔助臨床科室在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)水平和臨床水平多維度驗(yàn)證疾病的診斷、預(yù)防和治療，實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科、多領(lǐng)域間的協(xié)作，達(dá)到了臨床與基礎(chǔ)的雙向循環(huán)[3];重視循證，力求有證可查，展開循證醫(yī)學(xué)研究，提升醫(yī)療質(zhì)量。針對(duì)不同地區(qū)、不同年齡和學(xué)歷層次的臨床醫(yī)生，推出多樣化方式方法，由淺入深、由難至易。

3.2.2護(hù)理人員? 針對(duì)護(hù)士所需信息編輯專業(yè)的護(hù)理信息手冊(cè)（紙質(zhì)或電子版）、定期舉行專業(yè)檢索技能培訓(xùn)課程（線上及線下），查新人員結(jié)合護(hù)士的信息需求及信息來源途徑，制定系列可行性強(qiáng)的服務(wù)方法，如疾病護(hù)理宣教、心理健康課堂、復(fù)雜護(hù)理操作流程規(guī)范、技能考試培訓(xùn)、論文資料素材搜集整理、論文的撰寫等;注重培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、拓寬視野，精準(zhǔn)服務(wù)于臨床護(hù)理人員。

3.2.3科研人員? 推進(jìn)專題服務(wù)模式和定題服務(wù)模式，專題服務(wù)是指針對(duì)醫(yī)護(hù)技及科研人員臨時(shí)提出來的具體項(xiàng)目提供一套完整的專題信息資料。定題服務(wù)是針對(duì)其在一段時(shí)間內(nèi)的研究課題或期待項(xiàng)目的信息服務(wù)。在不同的研究階段需要不斷地獲取與課題有關(guān)的大量系統(tǒng)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)， 這就需要查新人員深入到學(xué)科中， 配合臨床科研人員從課題立項(xiàng)到成果鑒定， 進(jìn)行全程定期跟蹤服務(wù)[4]。查新人員需結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，展開科研項(xiàng)目跟蹤、密切關(guān)注具體項(xiàng)目開展、實(shí)施過程中所涉及相關(guān)內(nèi)容的最新變化情況。動(dòng)態(tài)掌握課題研究不同階段對(duì)重點(diǎn)信息和需求變化情況，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，從而及時(shí)準(zhǔn)確的提供全面服務(wù)。

3.2.4基層醫(yī)院? 關(guān)注基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員信息需求，分析其需求特點(diǎn)，充分利用大數(shù)據(jù)時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)、微信等網(wǎng)絡(luò)工具的便捷服務(wù)途徑，使信息傳輸不受距離限制，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員也能隨時(shí)掌握到一手的、精準(zhǔn)新的、針對(duì)性強(qiáng)的資料。定期開展線上培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療人員搜集、利用信息能力，培養(yǎng)科研興趣、提高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)水平、提升基層科研能力。尤其增加并及時(shí)推送關(guān)于季節(jié)性、突發(fā)性傳染病防控信息知識(shí)，提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)新發(fā)疫情、傳染病及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)的敏感性和能力。

3.3建設(shè)電子網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)平臺(tái)? 隨著信息網(wǎng)絡(luò)等通訊手段的不斷更新發(fā)展、使得信息的傳輸、共享、變得越來越便捷，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源提供最新最快的服務(wù)途徑，提升運(yùn)營(yíng)模式和管理模式，助推信息化服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員。與包括pubmed、中國(guó)知網(wǎng)、免費(fèi)國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志、醫(yī)學(xué)類電子圖書等知名的、權(quán)威的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站做好鏈接，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)首頁(yè)定時(shí)更新熱門信息、熱點(diǎn)學(xué)術(shù)報(bào)告講座、音頻視頻課件等鏈接，便于醫(yī)務(wù)人員快速方便的查找和瀏覽所需資源，提供便利的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)并積極維護(hù)。發(fā)揮微信服務(wù)受眾廣泛、運(yùn)行成本低的優(yōu)勢(shì)，建立微信服務(wù)群，利用微信語(yǔ)音、文字、視頻等即時(shí)互動(dòng)功能，為臨床醫(yī)護(hù)人員開展參考咨詢服務(wù)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出的問題進(jìn)行及時(shí)解答，工作人員應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員開展科學(xué)研究，撰寫學(xué)術(shù)論文的實(shí)際需要，利用微信的信息推送功能，提供真正有幫助的情報(bào)信息資料[5]。

3.4提供完善的個(gè)性化信息服務(wù)? 查新工作人員能熟練掌握各種數(shù)據(jù)庫(kù)檢索方法和技巧，較之醫(yī)務(wù)工作者，具有快速、全面、準(zhǔn)確、熟練檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的能力?？砂l(fā)揮查新優(yōu)勢(shì)，根據(jù)醫(yī)護(hù)技及科研人員職業(yè)特點(diǎn)、帶教人員不同信息需求特點(diǎn)、關(guān)注方向、重點(diǎn)興趣學(xué)科等，進(jìn)行分門別類，主動(dòng)為其歸類劃分相關(guān)的知識(shí)區(qū)、分定制、及時(shí)送達(dá)，從而為醫(yī)務(wù)工作者提供精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)幫助其獲取相關(guān)知識(shí)，并解決資料收集過程中所遇到的問題。

3.5建立服務(wù)檔案、實(shí)時(shí)更新? 建立用戶檔案、對(duì)重點(diǎn)用戶的服務(wù)內(nèi)容、模式、研究方向逐一分析，分檔歸類，總結(jié)并建立用戶服務(wù)滿意度的調(diào)查反饋系統(tǒng)，便于后續(xù)的服務(wù)延伸、及時(shí)改進(jìn)服務(wù)模式中的不足。

4總結(jié)

高質(zhì)量的查新文獻(xiàn)檢索服務(wù)是為醫(yī)務(wù)工作者提供有效信息的重要途徑。在充分了解醫(yī)務(wù)人員的信息需求前提下，查新部門利用自身的優(yōu)勢(shì)、從海量大數(shù)據(jù)中搜索挖掘所需信息，通過分類整理、篩查推新，針對(duì)不同需求提供準(zhǔn)確服務(wù)。通過個(gè)性化服務(wù)、利用多種現(xiàn)代化手段、注重與醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，建立服務(wù)檔案，對(duì)用戶的科研需求持續(xù)追蹤跟進(jìn)、不斷完善服務(wù)內(nèi)容、精準(zhǔn)服務(wù)于廣大醫(yī)務(wù)人員。

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收稿日期：2020-04-03;修回日期：2020-04-26

編輯/王朵梅