高秀紅

【摘要】 目的 分析康復(fù)期腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值。方法 60例處于康復(fù)期的腫瘤患者， 采用雙色球抽簽方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各30例。實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)， 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)， 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及在護(hù)理1、6個(gè)月后患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總滿意度為96.67%顯著高于對(duì)照組的76.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理1個(gè)月后， 患者生活質(zhì)量評(píng)分及心理狀態(tài)評(píng)分分別為（58.28±3.55）、（1.78±0.36）分， 均高于對(duì)照組的（51.36±3.10）、（2.20±0.50）分;實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理6個(gè)月后， 患者生活質(zhì)量評(píng)分及心理狀態(tài)評(píng)分分別為（82.05±4.25）、（0.80±0.13）分， 均高于對(duì)照組的（71.85±3.65）、（1.60±0.35）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)期腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升， 心理狀態(tài)的改善， 對(duì)腫瘤患者康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用， 應(yīng)用價(jià)值較高， 建議推廣。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù);腫瘤患者;人文關(guān)懷護(hù)理;價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.23.082

本院在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)期腫瘤患者中可獲得理想的效果， 本次研究選取2018年9月～2019年9月期間在本院就診的處于康復(fù)期的60例腫瘤患者實(shí)施分組分析， 對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)， 現(xiàn)將分析內(nèi)容和評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選2018年9月～2019年9月本院收治的60例處于康復(fù)期的腫瘤患者， 采用雙色球抽簽方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各30例。實(shí)驗(yàn)組中， 男16例，?女14例;年齡41～85歲， 平均年齡（54.19±12.36）歲。對(duì)照組中， 男18例， 女12例;年齡40～84歲， 平均年齡（55.05±12.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究知情， 并自愿參與配合的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識(shí)障礙、認(rèn)知功能障礙、語言障礙、溝通障礙、重要臟器疾病、糖尿病、高血壓、無法配合研究的患者.

1. 3 方法

1. 3. 1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)， 以患者病情和身體情況為依據(jù)開展康復(fù)訓(xùn)練， 包括被動(dòng)和主動(dòng)訓(xùn)練， 被動(dòng)訓(xùn)練主要是護(hù)理人員按摩患者肢體， 對(duì)患者血液循環(huán)進(jìn)行改善;主動(dòng)訓(xùn)練主要是患者自行活動(dòng)：慢跑、散步、太極拳等， 提升肢體肌張力。

1. 3. 2 實(shí)驗(yàn)組 采用人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)：①人文關(guān)懷環(huán)境護(hù)理：在患者入院后， 護(hù)理人員為其提供的病房環(huán)境要保證整潔、溫馨、舒適、安靜， 嚴(yán)格消毒和清潔醫(yī)療器械和地面， 每天都要通風(fēng)， 保證病房空氣清新， 以氣溫和天氣為依據(jù)對(duì)病房溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)整;對(duì)患者作息時(shí)間表進(jìn)行制定， 巡視護(hù)理人員在夜間要對(duì)查房進(jìn)行安排， 并告知家屬要陪伴患者， 將床欄設(shè)置在患者病床上， 讓患者充分休息， 防止夜間發(fā)生墜床情況。②人文關(guān)懷健康宣教：以患者文化程度、診療情況、既往病史為依據(jù)， 對(duì)康復(fù)教育進(jìn)行開展， 將康復(fù)訓(xùn)練的目的和重要性向患者進(jìn)行介紹， 保證宣教語言通俗易懂， 針對(duì)患者的疑問要耐心解答， 提升患者認(rèn)知程度的同時(shí)， 以此促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練配合度提升。③人文關(guān)懷心理護(hù)理：患者處于康復(fù)期， 在前期系統(tǒng)治療中因?yàn)檩^低的生活質(zhì)量， 活動(dòng)受限， 很可能會(huì)產(chǎn)生各種不良心理狀態(tài)， 比如焦慮、煩躁、甚至是抑郁等， 因此護(hù)理人員要強(qiáng)化護(hù)患溝通， 對(duì)患者疑慮進(jìn)行充分了解， 對(duì)患者抱有理解的態(tài)度， 多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和關(guān)心， 利用成功案例講解法， 利用心理暗示， 使患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài);以患者喜好為依據(jù)為患者提供娛樂活動(dòng)， 采用音樂療法、冥想療法、科普講座等方式對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行緩解和改善， 使其心態(tài)積極樂觀， 有勇氣戰(zhàn)勝腫瘤， 對(duì)腫瘤康復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用， 提升治療和護(hù)理的依從性。④藥物護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)， 將藥物應(yīng)用過程中的注意事項(xiàng)告知患者， 并在患者用藥過程中對(duì)用藥后的反應(yīng)進(jìn)行觀察， 并詢問患者的感受， 保證及時(shí)處理不良反應(yīng)。⑤人文關(guān)懷飲食干預(yù)：以患者飲食習(xí)慣為依據(jù)對(duì)飲食方案進(jìn)行制定， 飲食要保證易消化， 維生素含量高、蛋白含量高， 豐富的營養(yǎng)， 不得暴飲暴食， 飲食規(guī)律， 營養(yǎng)均衡， 改善患者的營養(yǎng)狀況， 提升患者免疫力， 進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度， 采用待查問卷形式進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分;非常滿意：>90分;基本滿意：80～90分;一般滿意：60～79分;不滿意：<60分;總滿意度=（非常滿意+基本滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%。

對(duì)比兩組患者護(hù)理1個(gè)月和6個(gè)月后的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)， 生活質(zhì)量評(píng)定采用癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表（FACT-G）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分值0～108分， 生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比。心理狀態(tài)評(píng)定采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿分5分， 分?jǐn)?shù)與心理應(yīng)激反應(yīng)呈反比。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理1個(gè)月、6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理1個(gè)月、6個(gè)月后的心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腫瘤疾病作為一種嚴(yán)重危害人們身心健康的疾病， 在近些年來各種腫瘤疾病的發(fā)病率均呈現(xiàn)持續(xù)增長的趨勢(shì)， 雖然有的惡性腫瘤無法治愈， 但是伴隨治療藥物的不斷研發(fā)和應(yīng)用， 同時(shí)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展， 通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等治療方式的及時(shí)開展， 會(huì)對(duì)腫瘤進(jìn)展進(jìn)行有效控制[1-4]。腫瘤患者因?yàn)殚L期臥床靜養(yǎng)， 運(yùn)動(dòng)缺乏， 會(huì)導(dǎo)致器官功能發(fā)生退化， 關(guān)節(jié)呈現(xiàn)強(qiáng)直的狀態(tài)， 肌肉也會(huì)發(fā)生萎縮。因此， 必須強(qiáng)化康復(fù)鍛煉， 以患者病情和身體狀態(tài)開展科學(xué)的康復(fù)護(hù)理， 促進(jìn)患者食欲和免疫力增強(qiáng)， 對(duì)患者營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行改善， 以此對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)， 提升患者的生活質(zhì)量[5， 6]。護(hù)理人員在護(hù)理工作中增強(qiáng)護(hù)患溝通， 用親切和藹的態(tài)度面對(duì)患者， 讓患者在康復(fù)過程中情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)， 以此將其心理應(yīng)激反應(yīng)降低， 并且為患者制定作息時(shí)間表， 讓患者規(guī)律生活， 促進(jìn)患者機(jī)體始終處于正常運(yùn)行狀態(tài)[7， 8]。相關(guān)研究顯示， 人文關(guān)懷護(hù)理可對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行有效緩解， 同時(shí)利用護(hù)患溝通， 對(duì)患者自理能力提升可發(fā)揮促進(jìn)作用， 進(jìn)而防止長期治療導(dǎo)致的營養(yǎng)不良情緒， 對(duì)病情康復(fù)造成的不良影響。臨床研究表明， 穩(wěn)定的營養(yǎng)狀態(tài)， 可將腫瘤患者生活質(zhì)量提升， 因?yàn)闋I養(yǎng)指標(biāo)可對(duì)代謝系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能進(jìn)行直接反應(yīng)， 穩(wěn)定的營養(yǎng)指標(biāo)， 說明患者代謝功能和消化功能良好， 對(duì)機(jī)體康復(fù)具有促進(jìn)作用， 對(duì)提升患者生活質(zhì)量意義重大[9]。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組總滿意度顯著高于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理1個(gè)月、6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分及心理狀態(tài)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娙宋年P(guān)懷護(hù)理服務(wù)可有效改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)， 該護(hù)理服務(wù)方式應(yīng)用價(jià)值較高。本次研究結(jié)果與劉海蓮[10]研究中惡性腫瘤護(hù)理中采用人文關(guān)懷獲得88.64%護(hù)理滿意度， 且對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行有效改善的臨床護(hù)理效果基本一致。

綜上所述， 康復(fù)期腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可獲得滿意的效果， 不但可促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升， 同時(shí)可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升， 心理狀態(tài)的改善， 對(duì)腫瘤患者康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用， 應(yīng)用價(jià)值較高， 建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙蘭君， 袁繼全. 人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 12（7）：172-174.

[2] 張瓊. 人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)老年腫瘤晚期患者生活質(zhì)量的影響研究. 名醫(yī)， 2019（12）：181.

[3] 王蘭. 人文關(guān)懷在惡性腫瘤患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析. 心理月刊， 2020， 15（4）：63.

[4] 鄺嘉敏， 宋寶美. 人文關(guān)懷護(hù)理在消化道腫瘤患者放療護(hù)理中的實(shí)施效果. 心理月刊， 2020， 15（2）：101.

[5] 鄺幼嫻， 秦靜， 伍燕， 等. 婦科宮頸癌護(hù)理中的人文關(guān)懷與心理護(hù)理效果分析. 智慧健康， 2020， 6（3）：159-160.

[6] 舒賢. 護(hù)理人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用. 名醫(yī)， 2020（1）：208.

[7] 徐燕， 何靈慧， 錢玉蘭. 惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的融入及價(jià)值分析. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（4）：51-52.

[8] 張海霞. 探討人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者自我護(hù)理能力的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（1）：199-200.

[9] 黃詩琴. 人文關(guān)懷護(hù)理模式在全喉患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果分析. 心理月刊， 2019， 14（24）：81.

[10] 劉海蓮. 人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用探討. 國際感染病學(xué)（電子版）， 2020（1）：224-225.

[收稿日期：2020-04-13]