葉秋棠

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0009-01

甲狀腺炎從字面意思解讀就是甲狀腺發(fā)炎了，它是內(nèi)分泌科較為常見的一種甲狀腺疾病，甲狀腺炎的類型有很多種，具體要看它是由什么原因造成的，不同類型甲狀腺炎的癥狀不同。很多人不了解甲狀腺炎，因此對該病也不夠重視，往往因為人們的忽視而導(dǎo)致病情加重，最終會進(jìn)展為甲狀腺癌，威脅病人的生命安全，下文將詳細(xì)介紹甲狀腺炎以及其發(fā)病癥狀。

1. 什么是甲狀腺炎？

甲狀腺炎是一種累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病，在臨床中較為多見，一般女性的發(fā)病率高于男性，其發(fā)病機制是由于自身免疫功能紊亂后導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等侵入體內(nèi)對甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)造成破壞而引發(fā)的炎癥疾病，此病的臨床表現(xiàn)是畏寒、困乏、怕熱以及煩躁等，由于甲狀腺炎無突出性癥狀，很容易被忽視，特別在冬季，人們由于天氣變化異常容易出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛及咳嗽等基礎(chǔ)疾病，而這些癥狀通常被人們當(dāng)做普通感冒癥狀對待，導(dǎo)致甲狀腺炎不被發(fā)現(xiàn)，造成誤診。一般普通感冒一周后仍未見好轉(zhuǎn)，并且存在頸部疼痛，最好取醫(yī)院檢查，有可能是患有甲狀腺炎。甲狀腺炎類型可根據(jù)發(fā)病快速分為急性、亞急性和慢性甲狀腺，不同類型的疾病所表現(xiàn)出的癥狀不同，具體分類如下：

1.1急性甲狀腺炎

急性甲狀腺炎（AST）在臨床中較為少見，病情危急，起病快，主要以出血、高熱、渾身不適等為主，吞咽時甲狀腺位置局部有腫塊，觸及疼痛，急性甲狀腺炎主要是由細(xì)菌、真菌感染所致，出現(xiàn)化膿性感染，經(jīng)血液循環(huán)在淋巴結(jié)位置病變產(chǎn)生炎癥。AST之所以很少發(fā)病的原因是甲狀腺自身處于無菌封閉環(huán)境，其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺體被完整包裹，與鄰近組織不接觸，發(fā)生感染的概率低，甲狀腺屬于人體最大的內(nèi)分泌腺體，具有豐富的血供，含碘量高，此類環(huán)境下細(xì)菌的發(fā)育生長能力差，故不易發(fā)生感染。極少數(shù)人發(fā)生SAT，一般以兒童為主要患病群體，特別是左側(cè)更容易發(fā)病。

1.2亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎（SAT）又稱為亞甲炎，具體包括亞急性肉芽腫性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，主要是由病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，一般感染后在1～3周內(nèi)發(fā)病，發(fā)病早期的甲狀腺攝碘能力下降，發(fā)病中期出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀，發(fā)病至后期甲狀腺功能異常，主要以甲狀腺腫痛為典型表現(xiàn)。

1.3慢性淋巴性甲狀腺炎

慢性淋巴性甲狀腺炎（HD）是最常見的甲狀腺疾病，臨床又叫橋本甲狀腺炎，是造成甲狀腺功能減退的主要原因之一，其病情進(jìn)展緩慢，病癥隱匿，屬于自身免疫性疾病，臨床集中患病對象為青壯年女性。HD的發(fā)病機制是自身免疫應(yīng)答反應(yīng)所致器官損傷，功能障礙，導(dǎo)致HD產(chǎn)生的原因與自身免疫機制、遺傳、環(huán)境以及飲食等相關(guān)，遺傳的可能性高達(dá)50%，并且長期過量攝入碘、缺乏硒也會引發(fā)HD，若不采取積極有效的治療措施控制，會引發(fā)甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）或甲減（甲狀腺功能減退），甚至?xí)绊懼橇Γ瑢ι眢w造成極大傷害。

2. 甲狀腺炎的癥狀有什么？

甲狀腺炎在生活中普遍常見，此病雖不會危及生命，但是對人們身心健康造成的損害較大，相比其他疾病，甲狀腺炎很少被提及和討論，人們對甲狀腺炎疾病知識了解的少之又少，正因為不熟知，才被人們忽視，導(dǎo)致病情延誤。

急性甲狀腺炎主要癥狀有高熱、出汗、甲狀腺腫塊、皮膚發(fā)熱、觸痛等。亞急性甲狀腺炎主要以甲狀腺劇烈疼痛為主，疼痛位置可擴散至耳部和頜部，渾身無力、肌肉酸痛，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺體積會慢慢增大，病人還伴隨心慌、興奮、瞌睡、便秘及月經(jīng)不規(guī)律等表現(xiàn)。慢性淋巴性甲狀腺炎在發(fā)病初期的癥狀不明顯，隨病情蔓延出現(xiàn)易怒易爆、食欲減退、體重上升以及多汗怕冷等情況，甲狀腺腫大后出現(xiàn)吞咽功能障礙、腹脹及便秘等。甲狀腺炎雖不會造成致命性損傷，但發(fā)現(xiàn)并確診后不能不治療，否則會使得甲狀腺炎更加嚴(yán)重，對人體的危害也會增加。

3. 甲狀腺炎的治療護(hù)理預(yù)防

臨床針對甲狀腺炎主要以藥物治療為主，但有些患者的病癥復(fù)雜，存在惡變的風(fēng)險，因此出現(xiàn)以上癥狀最好到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查，一旦確診后盡快配合醫(yī)囑治療，以免病情耽誤，采取手術(shù)治療。

藥物治療甲狀腺炎以對癥治療來緩解具體病癥，減輕甲狀腺疼痛感，亞急性甲狀腺炎根據(jù)其癥狀輕重合理選擇藥物，輕者使用非甾體類抗炎藥或乙酰水楊酸，病情嚴(yán)重者建議選擇皮質(zhì)類固醇以及β-受體阻滯劑，切記不能使用抗甲狀腺藥物治療。橋本甲狀腺炎病人的癥狀不明顯，可隨訪連續(xù)觀察，無需對癥治療，若甲狀腺腫大明顯，還伴隨甲減時建議使用甲狀腺制劑或糖皮質(zhì)激素治療，注意把握用量。

食補治療法對甲狀腺炎也有一定的作用，如三寶粥（酸棗仁、蓮子心和柏子仁）、紫菜蘿卜頭、海帶瘦肉湯等，盡量多補充纖維素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，主打清淡少油易消化，禁食辛辣、甜膩食物，杜絕生冷、堅硬物，忌食咸味、酸性食物，少飲濃茶和咖啡，日常生活中增加運動鍛煉，提高身體抵抗力，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)，每天清掃居住環(huán)境衛(wèi)生，保持開朗、樂觀的心態(tài)，增強病毒預(yù)防能力。