一雙靈巧的雙手是我們生活中不可或缺的一部分,然而,有一部分腦卒中患者,患手功能較好,但完成活動(dòng)時(shí)患手就不聽(tīng)指揮,會(huì)左右手打架。醫(yī)生表示,出現(xiàn)這種癥狀很有可能是患上了異己手綜合征(AHS),病人和家屬要特別注意。
異己手綜合征的臨床分型按照臨床癥狀,可將其分為五種類型:手間沖突、異己手感覺(jué)、反常手或任性手、多余手、競(jìng)爭(zhēng)性失用。根據(jù)病變部位,有研究者將其分為額葉型、胼胝體型及后部型。
手間沖突 此型一般累及非優(yōu)勢(shì)手,表現(xiàn)為患肢發(fā)出的動(dòng)作與健側(cè)肢體相反,當(dāng)患者試圖完成某一目的性動(dòng)作時(shí),患側(cè)肢體不斷地干擾健側(cè)肢體活動(dòng),雙手不能完成協(xié)調(diào)動(dòng)作。手間沖突多見(jiàn)于有多種選擇的單手任務(wù)或比較復(fù)雜的雙手任務(wù)。
異己手感覺(jué) “異己手感覺(jué)”是AHS最早概念。此型通常累及非優(yōu)勢(shì)手,表現(xiàn)為在沒(méi)有視覺(jué)的輔助下,患者不認(rèn)為患肢是自己身體的一部分。
反常手 此型患者受累肢體出現(xiàn)看似有目的的導(dǎo)向性動(dòng)作,而患者不認(rèn)為是自己發(fā)出的,或者不受自己意愿控制。
多余手 此型患者主觀有額外肢體的感覺(jué)。
競(jìng)爭(zhēng)性失用 當(dāng)患者被要求用一側(cè)肢體完成指令性動(dòng)作時(shí),患肢不可控制搶先完成動(dòng)作,優(yōu)勢(shì)側(cè)及非優(yōu)勢(shì)側(cè)均可受累。
AHS的治療主要包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。
(摘自《現(xiàn)代家庭報(bào)》)