李明哲

【摘要】目的 分析冠心?。ê喎QCHD）慢性心衰（簡稱CHF）患者采取瑞舒伐他?。ê喎QRos）輔助治療的臨床療效。方法 本研究主體為2017年12月～2019年11月間來院治療的73例CHD+CHF患者。隨機分2組，A組38例，B組35例，行Ros與常規(guī)治療。對比臨床療效。結(jié)果 A組的總有效率為97.37%，B組為82.86%;A組的心功能指標優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論 為CHD+CHF患者行Ros輔助治療可改善患者的心功能，緩解臨床癥狀，具有可推廣性。

【關(guān)鍵詞】冠心病;慢性心衰;瑞舒伐他汀;輔助治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

CHD是多因素共同作用的心血管疾病，高發(fā)于老年群體，主要病因是血脂異常，易合并高脂血癥[1]。他汀類藥物是CHD+CHF的常用藥，可控制病情。Ros是他汀類典型藥物，療效更佳。本研究選取73例CHD+CHF患者，旨在探究Ros的整體療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年12月～2019年11月間來院治療的73例CHD+CHF患者。隨機分2組，A組38例，男27例，女11例;年齡范圍是42～80歲，平均（54.62±0.73）歲。B組35例，男20例，女15例;年齡范圍是40～78歲，平均（55.34±0.67）歲。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，選用呋塞米，劑量為20 mg，行靜脈滴注治療。若療效不佳可追加20 ml，最大劑量為40 mg，每日1次，1個療程為7 d。

A組基于B組，加用Ros輔助治療，口服劑量為每次5 mg，每日1次，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標

記錄左心室射血分數(shù)（簡稱LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（簡稱LVEDD）和左室收縮末期內(nèi)徑（簡稱LVESD）等心功能指標。

1.4 療效評價標準

顯著療效：心衰癥狀顯著緩解，無不良反應;初見療效：心衰癥狀緩解，有輕度不良反應;未見療效：心衰癥狀無變化，有嚴重不良反應[2]。

1.5 分析統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 22.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達是（x±s），經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表達是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)檢驗發(fā)現(xiàn)P值<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比總有效率

A組顯著療效20例，初見療效17例，未見療效1例，總有效率為97.37%（37/38）;B組顯著療效19例，初見療效10例，未見療效6例，總有效率為82.86%（29/35）（x2=4.425，P=0.035）。

2.2 對比心功能指標

A組的心功能指標優(yōu)于B組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

CHD的致病因素是血管內(nèi)膜沉積較多的脂肪與膽固醇，使機體處于高血脂狀態(tài)，引發(fā)動脈粥樣硬化。CHD+CHF的治療重點是控制血脂，臨床多用β受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療，但療效不佳?，F(xiàn)階段，他汀類藥物是其首選藥物，起到抗氧化、降血脂等療效。Ros的治療作用是抗纖維化與抗氧化，增強心肌細胞內(nèi)皮功能，抑制神經(jīng)激素的活化過程，預防心臟疾病。心功能是心臟損傷的主要評價指標，經(jīng)Ros治療后可穩(wěn)定斑塊，逆轉(zhuǎn)心室重建，阻斷心肌細胞的肥厚與纖維化表現(xiàn)。其在發(fā)揮抗心衰作用的同時，可發(fā)揮多種療效，抑制心衰進展。有實踐證實，Ros對于缺血性心衰的治療效果最佳，且能抑制非缺血性心衰，降低死亡率。Ros多為輔助治療，需要結(jié)合其他抗心衰藥物，且治療安全性高，不易導致藥物不良反應，具有較高的實用性[3]。

結(jié)果中，A組的總有效率（97.37%）高于B組（82.86%）;心功能指標優(yōu)于B組（P<0.05）。說明Ros輔助治療能夠改善CHD+CHF患者的心功能，具有較佳的治療效果。

參考文獻

[1] 王亞東.瑞舒伐他汀輔助治療冠心病慢性心衰患者的臨床療效分析[J].海峽藥學，2019，31（10）：178-180.

[2] 苗迎春，高 霞.瑞舒伐他汀聯(lián)合參附注射液治療老年慢性心力衰竭臨床效果及對患者心功能 機體炎癥反應影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（18）：2189-2192.

[3] 周進超.高劑量瑞舒伐他汀在高齡冠心病合并慢性心衰患者治療中的應用效果[J].臨床醫(yī)學，2018，38（8）：110-111.