邊麗娜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，陜西 西安 710061）

護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度、醫(yī)院的良好形象和社會(huì)的和諧，在醫(yī)院中一直占據(jù)重要地位。然而目前臨床護(hù)理人員的工作較為繁瑣，工作量較大，導(dǎo)致其并不會(huì)對(duì)患者投入過(guò)多感情，最終降低臨床護(hù)理效果，甚至可引起多種醫(yī)患糾紛。因此，臨床務(wù)必要通過(guò)有效的方法提高護(hù)理人員情緒智力和溝通能力，促進(jìn)患者康復(fù)，維護(hù)醫(yī)院形象?！鞍土痔亍蹦Ｊ狡鹪从?0世紀(jì)50年代，是訓(xùn)練全科醫(yī)生處理醫(yī)患關(guān)系的一種方式，可大大提高護(hù)士的心理承受能力和溝通技巧。有資料稱(chēng)[1]：巴林特小組在西方醫(yī)院職工培訓(xùn)中占據(jù)重要地位，是臨床醫(yī)護(hù)人員必不可少的學(xué)習(xí)課程，可大大提高護(hù)士的情緒智力，改善溝通能力。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院乳腺外科護(hù)士實(shí)施巴林特模式，取得顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選擇我院2019年1月～2019年12月乳腺外科新護(hù)士30名，均為女性。隨機(jī)分成對(duì)照組15名和觀察組15名。對(duì)照組：年齡20～26歲，平均23.14歲；學(xué)歷水平：中專(zhuān)4例，大專(zhuān)9例，本科2例。觀察組：年齡19～27歲，平均23.15歲；學(xué)歷水平：中專(zhuān)3例，大專(zhuān)8例，本科4例。對(duì)比兩組護(hù)士的基本資料，差異并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間資料具有可比性。本次試驗(yàn)已征得所有護(hù)士的同意。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)患溝通方法。觀察組給予巴林特模式：選擇一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為“巴林特”小組組長(zhǎng)，并選擇一例護(hù)患溝通較難的病例為討論案例，由案例提供者詳細(xì)講解該案例相關(guān)信息和存在的問(wèn)題，組長(zhǎng)需要及時(shí)解答組員所提出的相關(guān)問(wèn)題，亦可小組組員討論分別講述個(gè)人觀點(diǎn)，由提供案例者總結(jié)整個(gè)討論內(nèi)容，并表達(dá)自身感受。最后組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，該過(guò)程需進(jìn)行2個(gè)流程，每個(gè)流程一般在40～60分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用情緒智力量表評(píng)估兩組護(hù)士情緒，包括了解自身情緒、識(shí)別他人情緒、管理情緒以及經(jīng)營(yíng)人際關(guān)系四個(gè)方面，每個(gè)指標(biāo)總分均為5分，得分值與護(hù)士情緒智力水平成正比，即分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)士情緒智力水平越好。

（2）采用臨床溝通能力量表評(píng)估兩組護(hù)士溝通能力，包括計(jì)劃和準(zhǔn)備、溝通開(kāi)始、信息收集反饋、患者需求了解程度以及溝通完畢五個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表示患者溝通能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組護(hù)士情緒質(zhì)量評(píng)分

由結(jié)果可知：相比于對(duì)照組，觀察組患者在了解自身情緒、識(shí)別他人情緒、管理情緒以及經(jīng)營(yíng)人際關(guān)系方面的情緒質(zhì)量評(píng)分顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如下表1所示。

表1 兩組護(hù)士情緒智力評(píng)分比較[n，（）]

表1 兩組護(hù)士情緒智力評(píng)分比較[n，（）]

組別 了解自身情緒 識(shí)別他人情緒 管理情緒 經(jīng)營(yíng)人際關(guān)系對(duì)照組（n=15） 3.88±0.13 3.35±0.14 3.04±0.23 3.54±0.36觀察組（n=15） 4.55±0.24 4.25±0.54 4.16±0.78 4.90±0.03 t 9.507 6.248 5.334 14.581 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析兩組護(hù)士溝通能力評(píng)分

由結(jié)果可知：觀察組患者在計(jì)劃和準(zhǔn)備、溝通開(kāi)始、信息收集反饋、患者需求了解程度以及溝通完畢方面的溝通能力評(píng)分顯著較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組護(hù)士溝通能力評(píng)分比較[n，（）]

表2 兩組護(hù)士溝通能力評(píng)分比較[n，（）]

組別 計(jì)劃和準(zhǔn)備 溝通開(kāi)始 信息收集反饋 患者需求了解程度 溝通完畢對(duì)照組（n=15） 21.33±2.70 22.38±3.14 20.33±2.29 21.04±2.98 24.58±2.04觀察組（n=15） 26.55±2.60 28.15±3.72 27.98±2.56 24.20±1.74 28.59±3.65 t 5.394 4.591 8.626 3.545 3.714 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.001

3 討 論

對(duì)于乳腺外科新護(hù)士來(lái)講，因精神和心理創(chuàng)傷敏感性較高，自身職業(yè)倦怠感強(qiáng)，導(dǎo)致新護(hù)士出現(xiàn)諸多不利于工作的情緒，加上自身臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，無(wú)過(guò)多的護(hù)患溝通技巧，護(hù)患溝通較難，常常出現(xiàn)護(hù)患糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院的良好形象。因此，臨床應(yīng)該通過(guò)有效舉措積極增強(qiáng)乳腺外科新護(hù)士的溝通技巧，提升其情緒智力[2]。

“巴林特”模式主要是以小組形式詳細(xì)探討臨床溝通的實(shí)際案例，使每位護(hù)士直接參與到具體的案件討論中，交流各自感受，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，有助于幫助新護(hù)士更好的分析、理解、識(shí)別患者的不良情緒，了解到自身護(hù)患溝通中所忽視的細(xì)節(jié)之處，盡可能的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而不僅在很大程度上提高了新護(hù)士的臨床溝通能力，還通過(guò)所經(jīng)歷的鍛煉大大增加了臨床經(jīng)驗(yàn)，提升了情緒智力，確保良好的護(hù)患關(guān)系。另外，該種模式可通過(guò)案例分析更為真切的幫助護(hù)士體會(huì)自身情緒和狀態(tài)，并積極表達(dá)出自身感受，發(fā)表出自身意見(jiàn)，提出自身建議，便于更加準(zhǔn)確的找出相關(guān)問(wèn)題。除此之外，角色扮演亦可幫助護(hù)士進(jìn)一步感受患者的心理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例誘因，提出有效的改進(jìn)性措施，從而可更好的使患者及其家屬認(rèn)可相關(guān)護(hù)理措施，更為全面、細(xì)致的看待醫(yī)患糾紛問(wèn)題，保證患者與護(hù)士之間可更好的溝通，改善護(hù)士情緒智力，提高工作效率。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組護(hù)士情緒智力評(píng)分和溝通能力評(píng)分均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這組數(shù)據(jù)足以說(shuō)明相較于傳統(tǒng)護(hù)患溝通方法，“巴林特”模式可在很大程度上提升護(hù)士的情緒智力，提高護(hù)士的溝通能力，以此樹(shù)立醫(yī)院良好形象[3]。

綜上所述，采用“巴林特”模式對(duì)于提高乳腺外科護(hù)士情緒及溝通能力的具有積極作用，可有效改善護(hù)患關(guān)系，是提高護(hù)士情緒和溝通能力的有效方式，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。