2019 年全球高致病性禽流感疫情分析

蓋小君，黨安坤，陳 峰，李秀喆，范 磊，劉友清，蘭鄒然

(1.煙臺(tái)市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東 煙臺(tái) 264003；2.山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東 濟(jì)南 250022；3.海陽市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東 海陽 265100；4.濟(jì)南海關(guān)技術(shù)中心，山東 濟(jì)南 250004)

高致病性禽流感(Highly pathogenic avian influenza，HPAI)是由正黏病毒科正黏病毒屬的 A 型流感病毒(Avian influenza virus，AIV)中的高致病性禽流感病毒(HPAIV)引起的禽類傳染病。該病中H5N1亞型和H7N9亞型在人類流感大流行中扮演重要角色，因此受到廣泛關(guān)注[1-2]。H5亞型禽流感病毒是高致病性禽流感的主要病原，絕大多數(shù)疫情是由該亞型病毒引發(fā)，傳統(tǒng)的滅活疫苗只要制苗毒株能匹配流行毒株,對(duì)該病的預(yù)防作用是非常有效的，但是由于該病毒變異快，傳統(tǒng)疫苗的滯后性在預(yù)防該病時(shí)成為短板,因此,及時(shí)掌握該病病原的變化情況對(duì)于控制該病至關(guān)重要。H7N9亞型高致病性禽流感在2017年前沒有相關(guān)報(bào)道，2017年后美國和我國都出現(xiàn)該亞型流感病毒引發(fā)高致病性疫情，且人類H7N9流感一度造成國民恐慌，我國現(xiàn)已將該亞型病毒納入強(qiáng)制免疫范疇。2017年全球高致病性流感流行非常嚴(yán)重，特別是歐洲是重災(zāi)區(qū)，第一季度全球就有發(fā)病禽近49萬羽，病死禽34 萬多羽，銷毀禽近680萬羽，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失[3]。2019年全球面臨的高致病性禽流感疫情形勢到底怎么樣？通過2019年全球高致病性禽流感的疫情分析可以得到初步結(jié)論。

1 概述

2019年，全球共有除澳洲外的4個(gè)洲22個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告高致病性禽流感疫情，全球共報(bào)告252起高致病性禽流感疫情，易感禽約2 295 005羽，發(fā)病禽約248 389羽，病死禽約122 413羽，銷毀禽約1 605 865羽(見表1)，對(duì)養(yǎng)禽業(yè)造成較大影響。

2 疫情分布情況

2.1 病毒亞型分布 從流行毒株的亞型分布來看，2019年全球流行的高致病性禽流感病毒亞型包括H5、H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8和H7N9亞型，還有2起疫情未定型。其中H5N2亞型最多，報(bào)告93起，其次是H5N1亞型48起，第三是H5N8亞型44起，接著依次為H7N3亞型41起，H5N6亞型14起(見圖1)。從各洲報(bào)告疫情的HPAI亞型情況看，亞洲最為復(fù)雜，涉及除H7N3亞型外的所有亞型(見中插彩版圖2)。從家禽和野鳥報(bào)告的疫情亞型情況看，家禽疫情涉及的亞型中H5N5、H7N3和H7N9亞型在野鳥中未出現(xiàn)，但是，野鳥疫情涉及的亞型也比較多(見中插彩版圖3),由此可見，2019年高致病性禽流感流行毒株和以往一樣仍然比較復(fù)雜。以往罕見的H7N3亞型疫情在美洲的墨西哥報(bào)告了41起，應(yīng)引起獸醫(yī)工作者的關(guān)注。而H7N9亞型疫情僅我國報(bào)告1起，沒有在其他國家暴發(fā)。

圖1 2019年不同亞型高致病性禽流感報(bào)告疫情統(tǒng)計(jì)

2.2 空間分布 2019年全球高致性禽流感疫情發(fā)生從空間分布看，4個(gè)洲中以亞洲報(bào)告疫情數(shù)最多，共有18個(gè)國家報(bào)告高致病性禽流感疫情，其次是非洲，有4個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告高致病性禽流感疫情，隨后是歐洲3個(gè)國家和美洲1個(gè)國家。亞洲中以臺(tái)灣地區(qū)報(bào)告疫情數(shù)為最多，共報(bào)告96起疫情，而美洲雖然僅有墨西哥1個(gè)國家報(bào)告疫情，但是報(bào)告的疫情數(shù)卻有41起，在全球報(bào)告疫情的國家和地區(qū)中排在第2位。

2.3 時(shí)間分布 從時(shí)間分布看，4月份報(bào)告高致病性禽流感疫情數(shù)最多，總共報(bào)告了36起，最低的是8月份，共報(bào)告疫情13起，雖然從各月的疫情報(bào)告數(shù)量來看，2019年總體沒有明顯的流行高峰期，但是氣溫較高的季節(jié)報(bào)告疫情數(shù)較寒冷季節(jié)相對(duì)偏低，見圖4。

圖4 2019年各月份高致病性禽流感報(bào)告疫情分布

2.4 群間分布 從報(bào)告疫情發(fā)生動(dòng)物種類來看，家禽報(bào)告的疫情數(shù)居多,共報(bào)告疫情227起,占全球報(bào)告疫情數(shù)的90.08%，其中家雞報(bào)告發(fā)生的疫情數(shù)96起，排在首位,未報(bào)告動(dòng)物種類的家禽疫情還有70起,鴨報(bào)告疫情29起，鴕鳥疫情15起，其他動(dòng)物種類報(bào)告疫情數(shù)均少于10起；野生動(dòng)物共報(bào)告疫情25起,其中烏鴉報(bào)告疫情數(shù)最多,為11起，其次是企鵝，報(bào)告5起疫情，見圖5。

圖5 2019年高致病性禽流感群間分布統(tǒng)計(jì)

3 全球疫情形勢分析

3.1 疫情形勢相對(duì)緩和 2019年全年高致性禽流感全球僅報(bào)告疫情252起，月度報(bào)告疫情最多的4月份，也僅報(bào)告疫情36起，其余月份疫情報(bào)告數(shù)均少于30起，且約半數(shù)月份疫情報(bào)告數(shù)小于20起，比起2017年的全球禽流感疫情[4]，無論是報(bào)告疫情的國家、報(bào)告疫情數(shù)、發(fā)病禽數(shù)，還是病死禽數(shù)和銷毀禽數(shù)相對(duì)都低許多；從發(fā)病動(dòng)物情況看，野生禽類的發(fā)病較輕，僅禿鷹、烏鴉等10多種野生鳥類發(fā)病，較之2017年幾十種野生鳥類發(fā)病也少很多，2019年該病疫情形勢總體相對(duì)較緩和。

3.2 流行毒株仍然復(fù)雜多變 2019年全年高致病性禽流感疫情形勢雖然相對(duì)緩和，但是疫情所涉及的禽流感病毒毒株依然眾多，毒株涉及H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8、H7N3和H7N9等亞型。毒株和宿主的多樣性使禽流感病毒在自然界中重組變異的空間更大，且野鳥在高致病性禽流感疫情傳播中的作用越來越大[5-7]，預(yù)示著禽流感疫情將朝著更復(fù)雜的方向演化。

3.3 局部疫情需要關(guān)注 從表1可以看出，雖然2019年全年僅報(bào)告高致病性禽流感疫情252起，但是有96起集中于臺(tái)灣地區(qū)，約占全球病例數(shù)的38.10%，而美洲雖然僅墨西哥1個(gè)國家報(bào)告疫情，但是也報(bào)告了41起疫情，占全球報(bào)告疫情數(shù)的16.27%,局部疫情暴發(fā)應(yīng)受到該國或地區(qū)獸醫(yī)服務(wù)體系的高度關(guān)注，及時(shí)采取措施控制疫情，防止疫情擴(kuò)散蔓延，防止疫情形勢進(jìn)一步惡化。

3.4 H7亞型高致病性禽流感應(yīng)保持警惕 2013年H7N9亞型禽流感病毒突然進(jìn)入大眾的視野，先從我國的活禽交易市場監(jiān)測到，隨后連續(xù)5年的寒冷季節(jié)都造成不少的人類病例和死亡，隨著該亞型疫苗強(qiáng)制免疫推出后，雖然疫情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但至今仍有許多人談禽流感色變。至2019年我國已實(shí)施強(qiáng)制免疫2年，仍報(bào)告了1起該亞型高致病性禽流感疫情，說明該亞型病毒在我國家禽中仍然存在，免疫壓力對(duì)其造成的影響有待進(jìn)一步監(jiān)控，應(yīng)保持持續(xù)關(guān)注。從墨西哥暴發(fā)H7N3亞型疫情來看，該亞型疫情集中暴發(fā)41起，也比較罕見，H7亞型高致病性禽流感應(yīng)密切關(guān)注，若H7亞型逐漸出現(xiàn)H5亞型的多變趨勢，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)將存在巨大威脅，同時(shí)公共衛(wèi)生壓力也會(huì)隨之增大。

3.5 亞洲疫情關(guān)乎全球 亞洲由于人口眾多，家禽養(yǎng)殖量龐大，養(yǎng)殖模式以較為落后的散養(yǎng)模式為主，加之經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)較多，因此，亞洲高致病性禽流感的防控能力和投入資金資源非常有限，從近年暴發(fā)的高致病禽流感疫情來看，高致病禽流感疫情報(bào)告數(shù)都排在前面[8]，而涉及的病毒亞型居各洲之最，2019年除了H7N3亞型外，其他亞型疫情均有報(bào)告，情況之復(fù)雜非其他各洲可比。候鳥遷徙使禽流感疫情的全球化特征越來越明顯，亞洲的禽流感疫情如果控制不力，將對(duì)全球造成持續(xù)而深遠(yuǎn)的影響。

4 小結(jié)

從2019年高致病性禽流感的數(shù)據(jù)及分析可以看出，2019年全球高致病性禽流感疫情流行形勢相對(duì)緩和，但是流行的HPAI病毒亞型比較復(fù)雜多變；H7N3亞型疫情在墨西哥出現(xiàn)集中暴發(fā)，應(yīng)引起關(guān)注；中國臺(tái)灣和墨西哥局部暴發(fā)疫情較多，應(yīng)加大防控力度；亞洲是2019年疫情報(bào)告最多的洲，除了報(bào)告疫情數(shù)占全球疫情數(shù)的67.86%(171/252)外，出現(xiàn)的亞型也為全球之最，除H7N3亞型沒有出現(xiàn)外，H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8和H7N9亞型均在報(bào)告之列，疫情相對(duì)最為復(fù)雜，成為全球隱患?；诟咧虏⌒郧萘鞲械娜蚧餍刑卣髭呌诿黠@，建立全球高致病性禽流感的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)是未來所需。