徐禎懌山東青島市傳染病醫(yī)院疾控管理科，山東青島　266033

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傳染病疫情報(bào)告的管理方法探討

徐禎懌
山東青島市傳染病醫(yī)院疾控管理科，山東青島266033

［摘要］目的提高醫(yī)院里面?zhèn)魅静∫咔榭刂乒芾硭?，發(fā)現(xiàn)疫情報(bào)告管理工作中的不足，避免疫情漏報(bào)，降低遲報(bào)率，提高疫情卡信息所具有的準(zhǔn)確性以及完整度。方法選取2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)報(bào)告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對(duì)有關(guān)登記本為研究對(duì)象，調(diào)查傳染病疫情卡填寫(xiě)質(zhì)量以及疫情管理情況，分析疫情卡填寫(xiě)總的合格率、疫情漏報(bào)率以及遲報(bào)率。結(jié)果疫情卡填寫(xiě)質(zhì)量合格率從2010年的64.83%提高到2015年的99.56%；遲報(bào)率從2010年的9.94%低到2015年的0.13%；漏報(bào)率從2010年的4.16%直線減小到2015年的0%。結(jié)論保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠積極主動(dòng)地落實(shí)兩法，同時(shí)采取嚴(yán)格地監(jiān)督以及管理措施，提高管理效率，給疫情管理工作的順利有效進(jìn)行帶來(lái)保障。

［關(guān)鍵詞］傳染??；疫情報(bào)告；管理方法

嚴(yán)格管理基層醫(yī)院內(nèi)部傳染病，依據(jù)傳染病疫情報(bào)告實(shí)際管理情況，分別從制度以及責(zé)任兩個(gè)落實(shí)方面，構(gòu)建科學(xué)合理的規(guī)章制度，可以準(zhǔn)確及時(shí)了解管理轄區(qū)里面相應(yīng)法定傳染病發(fā)生情況以及流行規(guī)律［1］。然后依據(jù)這些規(guī)律采取針對(duì)性和計(jì)劃性都比較強(qiáng)的防治措施，從而及時(shí)在早期掌握傳染病流行發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)在疫情出現(xiàn)小范圍之內(nèi)實(shí)施巡視隔離治療措施，防止傳染病進(jìn)一步的擴(kuò)散。該文以2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)報(bào)告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對(duì)有關(guān)登記本為研究對(duì)象，希望提高醫(yī)院里面?zhèn)魅静∫咔榭刂乒芾硭?，發(fā)現(xiàn)疫情報(bào)告管理工作中的不足，提高疫情卡信息所具有的準(zhǔn)確性以及完整度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2010年1月—2015年1月法定傳染病相關(guān)報(bào)告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對(duì)有關(guān)登記本，對(duì)比2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)疫情報(bào)告具體漏報(bào)率、法定傳染病相應(yīng)報(bào)告卡填寫(xiě)實(shí)際合格率以及疫情遲報(bào)率。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照我國(guó)新修訂的具體》中華人民共和國(guó)傳染病防治法》》傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》以及》突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，經(jīng)過(guò)對(duì)照后，如果總登記表里面沒(méi)有該患者記錄，即可以判斷成漏報(bào)［2］。結(jié)合法定傳染病報(bào)告相關(guān)規(guī)范的具體時(shí)限要求，如果報(bào)告超過(guò)時(shí)限，即判斷成遲報(bào)。按照》中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》具體填寫(xiě)要求，如果未出現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)以及漏項(xiàng)問(wèn)題，該疫情卡填寫(xiě)質(zhì)量為是合格。

2　結(jié)果

對(duì)于法定傳染病來(lái)說(shuō)，疫情卡填寫(xiě)質(zhì)量合格率從2010年的64.83%提高到2015年的99.56%；遲報(bào)率從2010年的9.94%降低到2015年的0.13%；漏報(bào)率從2010年的4.16%降到2015年的0%，見(jiàn)表1。

表1　2010—2015年法定傳染病疫情填卡合格率、漏報(bào)率、遲報(bào)率［n（%）］

3　討論

3.1管理中的主要問(wèn)題

3.1.1有的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有對(duì)傳染病疫情報(bào)告給予充分的重視因?yàn)榕R床工作量大，科室有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疫情漏報(bào)以及遲報(bào)問(wèn)題?；鶎俞t(yī)院醫(yī)師診治時(shí)間比較緊，患者多，容易出現(xiàn)隨便填寫(xiě)門(mén)診日志具體地址欄的現(xiàn)象。當(dāng)有傳染病患者就診的時(shí)候，由于傳染病卡信息量非常大，需要花費(fèi)不少時(shí)間，盡管每年都會(huì)開(kāi)展疫情報(bào)告管理和標(biāo)準(zhǔn)疫情卡填寫(xiě)相關(guān)培訓(xùn)以及考試，可現(xiàn)實(shí)工作中依然有信部份醫(yī)務(wù)人員，只重視病人的治療，忽視了傳染病疫情報(bào)告的填寫(xiě)。比如，沒(méi)有完整登記或者是漏報(bào)以及遲報(bào)（有時(shí)候甚至長(zhǎng)達(dá)5 d），如果查出漏報(bào)，則無(wú)法彌補(bǔ)。

3.1.2沒(méi)有有效管理就診患者當(dāng)出現(xiàn)慢性患者就診的時(shí)候，由于當(dāng)日坐診醫(yī)師不能確定患者疫情有沒(méi)有必要再次報(bào)告，可能導(dǎo)致疫情漏報(bào)或者是出現(xiàn)重復(fù)問(wèn)題［3］。

3.1.3疫情員沒(méi)有及時(shí)核對(duì)疫情開(kāi)展實(shí)際工作的時(shí)候，因?yàn)橐咔閱T工作量比較大，同時(shí)還存在一些疫情員自身工作責(zé)任心比較弱的問(wèn)題，使得其不能對(duì)疫情進(jìn)行及時(shí)核對(duì)，比如，需要在每月上中下旬和總疫情員進(jìn)行3次疫情核對(duì)工作，可是實(shí)際上卻是20 d或者是1個(gè)月進(jìn)行1次核對(duì)疫情工作，盡管這樣能夠在一定程度上防止出現(xiàn)疫情漏報(bào)問(wèn)題，然而卻很容易引發(fā)疫情遲報(bào)現(xiàn)象。

3.1.4沒(méi)有完整填寫(xiě)疫情卡或產(chǎn)生錯(cuò)誤相關(guān)人員在填寫(xiě)疫情卡的過(guò)程中，因?yàn)槿狈ω?zé)任心、沒(méi)有全面問(wèn)診或者是缺乏耐心對(duì)患者說(shuō)明緣由，導(dǎo)致填報(bào)信息十分模糊或因?yàn)榛颊咝拇骖檻]，沒(méi)有如實(shí)回答，從而使得問(wèn)診過(guò)程中所提供的信息缺乏真實(shí)性［4］。病人提供信息不正確，疫情卡信息缺乏真實(shí)性，使得疫情重復(fù)報(bào)告，有些性病患者沒(méi)有使用真實(shí)姓名以及真實(shí)地址，同時(shí)就診醫(yī)師因?yàn)閷?duì)信息真實(shí)性存在顧慮沒(méi)有報(bào)卡的意愿。

3.2有效對(duì)策

3.2.1設(shè)置疫情管理組織基層醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合疫情管理工作實(shí)際情況，構(gòu)建傳染病疫情相關(guān)管理委員會(huì)，并且設(shè)立一名主任以及一名副主任，這一委員會(huì)里面包括總疫情管理員以及不同科室疫情員。通過(guò)這種方式來(lái)逐層有效管理疫情，提高管理力度，對(duì)相應(yīng)管理體系進(jìn)行不斷的完善［5］。

3.2.2建立合理的具體疫情規(guī)章制度建立合理有效的具體疫情制度，其中主要包含有：疫情基本知識(shí)具體培訓(xùn)制度、疫情合理工作制度、具體報(bào)告制度、具體核對(duì)制度、相關(guān)獎(jiǎng)懲制度、疫情員具體學(xué)習(xí)考核制度、遲報(bào)和具體漏報(bào)制度、不同傳染病標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告時(shí)限、疫情員具體工作制度和詳細(xì)保密制度等。

3.2.3編制培訓(xùn)計(jì)劃針對(duì)該院疫情保管管理工程中的問(wèn)題，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容并且每年應(yīng)該開(kāi)展疫情知識(shí)培訓(xùn)大約1～2次，同時(shí)準(zhǔn)確好授課人員相關(guān)簽到名單［6］。想要鞏固授課知識(shí)，就應(yīng)該組織全院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受疫情知識(shí)考試，該考試每年1次，同時(shí)存檔具體考試成績(jī)。利用不斷培訓(xùn)的手段，提高相關(guān)人員疫情報(bào)告意識(shí)，使其能夠積極主動(dòng)地報(bào)告，并且認(rèn)真填卡，保證填卡信息的準(zhǔn)確性。

3.2.4提升自身綜合素質(zhì)醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)部門(mén)以及衛(wèi)生行政部門(mén)之間的橋梁與樞紐就是疫情管理工作人員，其可以對(duì)傳染病的發(fā)生以及流行進(jìn)行有效的控制。正是因?yàn)橐咔楣芾砉ぷ魅藛T發(fā)揮著非常重要的作用，所以不僅應(yīng)該安排專(zhuān)職疫情員，同時(shí)還應(yīng)該在每個(gè)科室里面委任1名疫情管理工作人員。此外，還必須對(duì)其工作條件進(jìn)行不斷的改善，對(duì)其工作成績(jī)給予肯定，同時(shí)采取相應(yīng)的手段對(duì)其工作進(jìn)行支持［7］。通過(guò)已經(jīng)制定的規(guī)定約束疫情管理人員進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，有效提升自身綜合素質(zhì)，獲取不同傳染病相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，明確疫情管理報(bào)具體的時(shí)限，增強(qiáng)其責(zé)任心、自身應(yīng)急能力和交流溝通能力，從而有效管理以及組織疫情相關(guān)工作。

3.2.5提升各項(xiàng)管理效率構(gòu)建保密制度、具體門(mén)診掛號(hào)制度和詳細(xì)首診負(fù)責(zé)制，同時(shí)采取電腦局域網(wǎng)方式進(jìn)行統(tǒng)一管理，任何一位就診患者都應(yīng)該持本人身份證進(jìn)行掛號(hào)，通過(guò)電腦對(duì)患者化驗(yàn)檢查以及取藥信息進(jìn)行管理。對(duì)于當(dāng)日就診醫(yī)師來(lái)說(shuō)，一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，對(duì)病人說(shuō)明醫(yī)師一定會(huì)保密其隱私，讓患者擺脫后顧之憂，主動(dòng)配合醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)具體疫情報(bào)告卡。確定為應(yīng)該報(bào)疫情的病人，必須填寫(xiě)門(mén)診日志、具體門(mén)診疫情本以及疫情卡進(jìn)行登記，確保三者信息保持一致，具有足夠準(zhǔn)確性。其中門(mén)診日志登記絕對(duì)不能出現(xiàn)缺項(xiàng)漏項(xiàng)問(wèn)題，同時(shí)在患者門(mén)診病歷封面填寫(xiě)具體日期，并且蓋上疫情己報(bào)標(biāo)識(shí)。

對(duì)于門(mén)診填報(bào)的相應(yīng)疫情卡，天天都會(huì)有總疫情員過(guò)來(lái)收卡，并且對(duì)當(dāng)日填寫(xiě)的患者門(mén)診日志、具體疫情登記本以及疫情卡信息所具有的完整性進(jìn)行檢查，保證信息的準(zhǔn)確性，沒(méi)有漏項(xiàng)，同時(shí)三者信息內(nèi)容一致。

3.2.6對(duì)科室登記進(jìn)行規(guī)范所有科室疫情員必須嚴(yán)格依據(jù)疫情核對(duì)制度開(kāi)展相關(guān)工作，對(duì)疫情進(jìn)行按時(shí)核對(duì)，同時(shí)于疫情核對(duì)記錄本里面填寫(xiě)詳細(xì)核對(duì)記錄［8］。此外，還應(yīng)該督促本科室相關(guān)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告具體疫情情況，并且把所報(bào)疫情認(rèn)真記錄于科室疫情登記本里面，同時(shí)簽字。保證每天對(duì)所處科室填報(bào)的相應(yīng)疫情卡進(jìn)行檢查，確保疫情卡里面的填寫(xiě)信息足夠準(zhǔn)確，并且沒(méi)有漏項(xiàng)問(wèn)題。

總疫情員應(yīng)該每月按時(shí)查對(duì)疫情，同時(shí)結(jié)合有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格考核疫情報(bào)告效率，把最終查對(duì)結(jié)果公布于該院工作簡(jiǎn)報(bào)上，采取獎(jiǎng)懲措施。每季度都應(yīng)該召開(kāi)相應(yīng)的科室疫情會(huì)，對(duì)本季度工作進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)將本季度疫情報(bào)告實(shí)際情況公布出來(lái)，找出其中的不足，不斷改進(jìn)。此外，總疫情員應(yīng)該每月按照相關(guān)要求把所有疫情卡整理好并且編號(hào)保存。

構(gòu)建合理有效的具體疫情管理制度，并對(duì)疫情自查機(jī)制進(jìn)行不斷完善，培訓(xùn)臨床醫(yī)師以及傳染病報(bào)告相關(guān)管理人員，及時(shí)更新他們的知識(shí)，這樣才可以防止疫情漏報(bào)以及遲報(bào)問(wèn)題，確保疫情卡信息所具有的完整性以及準(zhǔn)確性。

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Management of Infectious Diseases Report

XU Zhen-yi
Department of Disease Control and Prevention，the Infectious Disease Hospital of Qingdao City，Qingdao，Shandong Province，266033 China

［Abstract］Objective Improve the hospital epidemic situation of infectious diseases control management level found deficiencies of epidemic report management，avoid failing report epidemic situation，reduce the rate of delaying，improve the epidemic situation card information has the accuracy and integrity of.Methods Select of notifiable infectious diseases in our hospital in 2010 January 2015 in January report card，quality and efficiency assessment registration the，the epidemic situation in check relating to the registration of this as the object of study and investigation on the epidemic situation of infectious diseases card fill in the quality and the management of epidemic situation and analysis of epidemic card fill in the total qualified rate，epidemic missing report rate and delay rate.Results The epidemic card filling quality qualified rate from 64.83%in 2010 has been increased to 2015 99.56%；delaying rate from 9.94%in 2010 will be reduced to 0.13%in 2015；rate of missing report from 2010 4.16%linear decreases to 0%in 2015.Conclusion Ensure the relevant medical personnel to actively implement the laws and also take strict supervision and management measures，improve the efficiency of management，so that it can be to epidemic management to ensure the effectiveness of insurance.

［Key words］Infectious disease；Epidemic situation report；Management

［中圖分類(lèi)號(hào)］R181

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）03（a）-0086-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.086

［作者簡(jiǎn)介］徐禎懌（1972.11-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：疾控管理。

收稿日期：（2015-12-04）