孫瑛 栗永生

【摘 要】目的：分析急性腦血管病診斷中血清同型半胱氨酸及C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用效果。方法：隨機納入本院2017年9月至2019年9月本院收治50例腦出血患者建立研究A組、收治50例腦梗死患者建立研究B組，納入同期進行健康體檢的50例正常人建立對照組。三組受檢者均檢測血清同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白指標水平，對比分析各組受檢者CRP與Hcy指標水平情況。結(jié)果：研究A組、B組患者CRP與Hcy指標水平相比對照組明顯更高（P<0.05）;研究A組患者CRP相比B組患者明顯更高，Hcy指標相比B組患者明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：針對急性腦血管疾病患者進行C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸指標水平檢測有助于對患者的疾病進行診斷與鑒別診斷，CRP與Hcy指標可作為急性腦血管疾病患者診斷參考指標。

【關(guān)鍵詞】血清同型半胱氨酸;C反應(yīng)蛋白;急性腦血管病;診斷價值

【中圖分類號】R743.3 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0008-01

急性腦血管病是作為臨床常見一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此類患者具較高致殘率、致死率。急性腦血管病患者往往具有病情危急的共性特征，即使對患者治療及時，也存在有較高的再次復(fù)發(fā)幾率或留下后遺癥，該病對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。對此，臨床當中需加強對急性腦血管病患者的及時診斷與治療干預(yù)，以此提高此類患者的整體生存質(zhì)量。臨床研究提示，同型半胱氨酸（Hcy）是導(dǎo)致患者發(fā)生動脈粥樣硬化的一個高危因素，而C反應(yīng)蛋白（CRP）在急性心腦血管疾病患者發(fā)病、病情發(fā)展過程均發(fā)揮重要作用。研究以探討分析急性腦血管病診斷中血清同型半胱氨酸及C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機納入本院2017年9月至2019年9月本院收治50例腦出血患者建立研究A組、收治50例腦梗死患者建立研究B組，納入同期進行健康體檢的50例正常人建立對照組。研究A組、B組患者均經(jīng)CT掃描診斷，排除合并甲狀腺功能障礙、肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤及妊娠女性。研究A組納入男性28例、女性22例，患者年齡45～78歲，平均（58.2±4.2）歲;研究B組納入男性26例、女性24例，患者年齡45～76歲，平均（58.6±4.3）歲;對照組納入男性25例、女性25例，受檢者年齡46～76歲，平均（58.7±4.4）歲。納入三組受檢者基礎(chǔ)資料對比未見顯著差異，受檢者于入組前簽署知情權(quán)同意書。

1.2方法

三組受檢者均于晨間空腹狀態(tài)下采集4ml靜脈血液作樣本。采集后血液樣本均通過3500r/min高速離心機進行離心處理10min，處理后樣本應(yīng)用日立7600型全自動生化分析儀測定樣本中CRP與Hcy指標水平。CRP通過免疫比濁法測定，Hcy通過循環(huán)酶法測定。

1.3觀察指標

對比分析各組受檢者CRP與Hcy指標水平情況，血Hcy正常范圍3～15umol/L，CRP<3mg/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，CRP與Hcy指標水平均以均值±標準差描述，組間比較行t值檢驗。并以P<0.05表示數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2 結(jié)果

研究A組、B組患者CRP與Hcy指標水平相比對照組明顯更高（P<0.05）;研究A組患者CRP相比B組患者明顯更高，Hcy指標相比B組患者明顯更低（P<0.05）。見下表1。

3 討論

同型半胱氨酸（Hcy）為蛋氨酸的一類分解代謝產(chǎn)物，Hcy是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的一個重要因素。臨床研究提示，Hcy水平增加則患者腦卒中發(fā)生率同樣升高?；颊甙l(fā)生高同型半胱氨酸血癥時易導(dǎo)致其血管內(nèi)皮損傷，血管平滑肌細胞內(nèi)Mg2+含量水平降低，高同型半胱氨酸血癥促進患者發(fā)生血管平滑肌增生情況，并進一步導(dǎo)致患者發(fā)生動脈硬化;Hcy可促使機體內(nèi)過氧化氫及自由基形成，并氧化低密度膽固醇導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)增厚現(xiàn)象;高同型半胱氨酸血癥影響患者的血管調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致發(fā)生血管收縮功能紊亂;高同型半胱氨酸血癥對于患者腦血管內(nèi)皮具有毒性作用，易促使患者發(fā)生腦血栓等不良預(yù)后[2-3]。C反應(yīng)蛋白則是一類急性反應(yīng)的時相蛋白，當患者發(fā)生炎癥反應(yīng)或組織損傷時CRP易出現(xiàn)特異性升高，CRP在健康人體的含量水平極低，但當機體發(fā)生組織損傷或炎癥反應(yīng)時，CRP的含量水平將迅速上升，該物質(zhì)通常也被作為一類獨特的炎性標志物進行檢測。

研究分別納入腦出血患者（A組）、腦梗死患者（B組）與健康體檢者作為研究對象，分別檢測患者CRP與Hcy指標水平，研究結(jié)果提示，研究A組、B組患者CRP與Hcy指標水平相比對照組明顯更高;研究A組患者CRP相比B組患者明顯更高，Hcy指標相比B組患者明顯更低。高CRP與高Hcy指標水平是作為急性腦血管疾病發(fā)病的危險因素，通過檢測CRP與Hcy指標在診斷急性腦血管疾病具有明顯作用，對于腦出血與腦梗死患者具有鑒別診斷作用。

綜上所述，針對急性腦血管疾病患者進行C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸指標水平檢測有助于對患者的疾病進行診斷與鑒別診斷，CRP與Hcy指標可作為急性腦血管疾病患者診斷參考指標。

參考文獻

[1] 呂星月.急性腦血管病診斷中血清同型半胱氨酸與C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（07）：36-37.

[2] 江光榮，周煒，羅立，鄒鳳華.血清同型半胱氨酸與C反應(yīng)蛋白在急性腦血管病治療效果評價中的臨床價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2017，35（05）：771-773.

[3] 張凝遠.血清同型半胱氨酸與C反應(yīng)蛋白在急性腦血管病診斷中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：475.