張巖

【摘 要】目的：探討分析對血液透析護理管理使用風(fēng)險管理模式的效果。方法：在2017年11月-2019年11月時間內(nèi)，選取62例我院進行血液透析的患者，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽31例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組用風(fēng)險管理模式，對照組用常規(guī)管理，分析兩組的護理滿意度。結(jié)果：研究組護理滿意度為93.55%與對照組的70.97%相比，研究組優(yōu)勢顯著（P<0.05）。結(jié)論：對血液透析護理管理使用風(fēng)險管理模式，可以降低風(fēng)險事件不良事件的發(fā)生，并且可以提高護理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，促進良好的醫(yī)患關(guān)系，因此可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理管理;血液透析;風(fēng)險管理模式;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0021-01

【Abstract】 objective： to explore and analyze the effect of risk management mode on hemodialysis nursing management.Methods： during the period from November 2017 to November 2019， 62 patients receiving hemodialysis in our hospital were selected and randomly selected by numerical method， with 31 patients in each group as the study group and the control group.The study group used the risk management model and the control group used the routine management to analyze the nursing satisfaction of the two groups.Results： the nursing satisfaction of the study group was 93.55%， compared with 70.97% of the control group， the advantage of the study group was significant （P < 0.05）.Conclusion： The use of risk management model for hemodialysis nursing management can reduce the occurrence of adverse events of risk events， and can improve nursing satisfaction and can be popularized.

【Key words】 nursing management;Hemodialysis;Risk management model;Nursing satisfaction

血液透析是治療慢性腎衰的主要方法，主要是將血液內(nèi)的毒素通過透析裝置進行過濾，再回輸人體[1]。在血液透析時會出現(xiàn)不良事件，導(dǎo)致出現(xiàn)不良的護理結(jié)果，因此需要進行有效的管理，本研究探討分析對血液透析護理管理使用風(fēng)險管理模式的效果。

1 一般資料

1.1基本資料

在2017年11月-2019年11月時間內(nèi)，選取62例我院進行血液透析的患者，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽31例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組19例男性，12例女性，患者年齡30-70歲，平均年齡（54.62±9.25）歲;對照組15例男性，16例女性，患者年齡30-70歲，平均年齡（53.04±9.06）歲。兩組患者在年齡、性別上可比（P>0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：符合血液透析的標(biāo)準(zhǔn)，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，惡性腫瘤，妊娠哺乳期婦女，其它器官衰竭。

1.2研究方法

對照組為常規(guī)護理管理：根據(jù)現(xiàn)有的管理制度進行管理。

研究組為風(fēng)險管理模式：根據(jù)我院血液透析的實際情況制定一系列標(biāo)準(zhǔn)，明確護理人員的崗位職責(zé)，制定工作流程。對會出現(xiàn)的風(fēng)險提前預(yù)估，并且做到提前最好充足的準(zhǔn)備。加強與患者和家屬之間的溝通，對患者和家屬進行健康教育，讓其了解疾病、護理、治療等具體情況，減少醫(yī)患糾紛。嚴格血液透析的相關(guān)操作，對會出現(xiàn)的并發(fā)癥進行提前的預(yù)防，尤其注意靜脈內(nèi)瘺和透析導(dǎo)管的狀況。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的護理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進行調(diào)查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結(jié)果用n%表示，χ2檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1研究組的護理滿意度93.55%比對照組70.97%高（P<0.05），見表1。

3 討論

由于腎臟疾病的發(fā)病率增多，血液透析的使用率也越來越多，而由于常規(guī)管理的漏洞，會出現(xiàn)并發(fā)癥、糾紛、投訴等風(fēng)險事件，并且由于血液透析的患者病情復(fù)雜、變化較快，對護理人員的要求較高，一旦出現(xiàn)失誤會危及患者的生命。因此需要對護理進行有效的管理。

本研究使用風(fēng)險管理模式，可以提高護理滿意度93.55%。風(fēng)險管理模式是一種新的護理管理模式，通過透析前對各種會出現(xiàn)的風(fēng)險進行評估，提前預(yù)防，準(zhǔn)備，目的在于降低血液透析中潛在的不安全的因素的發(fā)生，降低各種損失，降低對患者的危害，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者病情的康復(fù)，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的形象。

綜上所述，對血液透析護理管理使用風(fēng)險管理模式，可以降低風(fēng)險事件不良事件的發(fā)生，并且可以提高護理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，促進良好的醫(yī)患關(guān)系，因此可臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 范大麗.血液透析護理管理運用風(fēng)險管理模式的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（05）：145-147.

[2] 諶外華，羅芳.風(fēng)險管理在血液透析機護理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：147-148.