陳啟亮

【摘 要】目的：探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科下肢骨牽引中的應用價值。方法：將2019年1月～12月在我院創(chuàng)傷骨科病區(qū)行下肢骨折行骨牽引的80例患者作為研究對象，按住院順序隨機將其分成研究組（使用牽引罩作為下肢牽引裝置）和參照組（未使用牽引罩作為下肢牽引裝置），每組40例。比較兩組下肢牽引裝置臨床使用效果及患者的滿意度。結果：研究組牽引側肢體末梢體溫明顯高于參照組，牽引側肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度高于參照組（P<0.05），比較均具有統(tǒng)計學意義。結論：使用下肢牽引罩對骨創(chuàng)傷患者進行下肢牽引，可以有效緩解牽引側肢體疼痛感，患肢保暖效果好，能保護患者的隱私提高患者功能鍛煉依從性，既能減少釘?shù)栏腥景l(fā)生率，方便釘?shù)雷o理又能保持床鋪整潔，患者滿意度較高，適合臨床推廣應用。

【關鍵詞】創(chuàng)傷骨科;下肢牽引罩;疼痛;保暖;釘?shù)栏腥?滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0031-01

由于建筑業(yè)及交通運輸業(yè)的蓬勃發(fā)展和老齡化的加劇，由建筑意外傷害、交通意外事故及老年人意外摔傷導致的下肢骨折疾病發(fā)生率不斷上升[1]。下肢骨折是臨床上常見的骨折類型，常使用骨牽引進行固定、復位治療。下肢骨折患者在創(chuàng)傷骨科收治的患者中占有很大一部分的比例。以往的牽引裝置使牽引側肢體暴露在外，不利于患者的隱私保護，使患者治療及鍛煉的依從性降低[2]。尤其在冬季，無法對牽引側肢體進行保暖，寒冷使肢體疼痛感加劇。因此，目前迫切需要一款既能對牽引側肢體進行保暖，又能有效保護患者的隱私，同時固定復位效果良好的新型牽引裝置[3]。我院經過不斷的研究探索，終于將下肢骨牽引保暖罩引入下肢骨骨折的牽引治療中，取得了良好的療效。本研究通過對80例患者使用不同的下肢牽引裝置分組治療，來探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～12月在我院創(chuàng)傷骨科病區(qū)行下肢骨折行骨牽引的80例患者作為研究對象，按住院順序隨機將其分成研究組（使用牽引罩作為下肢牽引裝置）和參照組（未使用牽引罩下肢牽引裝置），每組40例?；颊吣挲g為22～75（42.36±5.72）歲，男女比例47：33，病因：交通事故35例，建筑意外傷害30例，老年意外摔傷15例。所選病例均無末梢血運障礙和發(fā)熱患者。對兩組患者的年齡、性別、致病原因等基礎資料進行分析結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行后續(xù)比較。

1.2方法

兩組患者病房溫度均維持在22～24℃范圍內。護理人員在每日早晨患者起床、進食之前使用紅外線體溫測量儀分別測量兩組患者牽引側肢體末梢的皮膚溫度;每日對疼痛情況;患者隱私保障情況、患者睡眠時間和床上功能鍛煉時間、病房環(huán)境及患者滿意度進行全方面的評估。

1.3評價指標

觀察記錄兩組患者的疼痛程度、牽引肢體末梢皮膚溫度、睡眠時間、功能鍛煉時間和滿意度并做比較分析。

使用數(shù)字評價量表來評價患者疼痛程度。評估內容包括疼痛性質、部位、疼痛程度、功能鍛煉的依從性及疼痛對患者的影響。疼痛程度包括無痛、輕、中、重四個級別。

2 結果

對比發(fā)現(xiàn)，研究組牽引側肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05），見表1;研究組牽引側肢體末梢體溫明顯高于參照組（P<0.05），見表2;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度較高（P<0.05），見表3。比較均具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

下肢骨折是臨床上常見的骨折類型，常使用骨牽引進行固定、復位治療。以往的牽引裝置使牽引側肢體暴露在外，不利于患者的隱私保護，使患者治療及鍛煉的移動性降低，容易發(fā)生道釘感染。尤其在冬季，無法對牽引側肢體進行保暖，寒冷使肢體疼痛感加劇。下肢牽引罩由兩個保暖外罩與連接裝置開合連接形成保暖容腔，包括外表層和保暖層兩層結構，外表層有防水材料制作，保暖層由保暖材料制作。牽引罩從牽引架上部套入完整的貼合在下肢牽引支架上，形成相對密閉的保溫空間。其保暖效果好，能夠有效緩解疼痛，保持容腔內環(huán)境清潔，有效預防釘?shù)栏腥?，便于牽引護理操作及患者的隱私保護[4]。本研究通過對80例患者使用不同的下肢牽引裝置分組治療，來探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用效果，研究結果顯示：使用下肢牽引罩的研究組患者牽引側肢體末梢體溫明顯高于未使用下肢牽引罩的參照組（P<0.05）;牽引側肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度較高（P<0.05），比較均具有統(tǒng)計學意義。

由此可見，使用下肢牽引罩對骨創(chuàng)傷患者進行下肢牽引，可以有效緩解牽引側肢體疼痛感，患肢保暖效果好，能保護患者的隱私提高患者功能鍛煉依從性，既能減少釘?shù)栏腥景l(fā)生率，方便釘?shù)雷o理又能保持床鋪整潔，患者滿意度較高，適合臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張永靈，丁曉云，何培培.下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（08）：1457+1460.

[2] 蔡雪花，許新建，湯棟生，張志芳，毛坤劍.便攜獨立式下肢牽引裝置的設計[J].中國醫(yī)學裝備，2018，15（01）：12-14.

[3] 宋鋼，陳紅，張玲玲，姚張芹.可移動式持續(xù)骨牽引器的設計與應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（01）：187-188.

[4] 張永靈，丁曉云，何培培."下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用."臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版） .8 （2017）：1457.Print.