程明遠(yuǎn) 劉喜杰

【摘 要】目的：討論微量白蛋白檢驗(yàn)在診斷腎小球疾病方面的臨床價值。方法：樣本選取時間為2017年7月-2018年8月期間，實(shí)驗(yàn)組患者為在此期間住院的糖尿病腎病患者，對照組則選取同一時間在我院進(jìn)行健康體檢的受檢者，每組受檢者的數(shù)量為30例，針對兩組受檢者使用微量白蛋白進(jìn)行檢測，對實(shí)驗(yàn)組和對照組的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組30例患者微量白蛋白含量較高，而對照組較低，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腎小球疾病檢測方面使用微量白蛋白進(jìn)行檢測，能夠明顯提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，對疾病的診斷和治療具有重要作用，臨床應(yīng)用效果較好，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】微量白蛋白;腎小球;臨床價值

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0066-01

近些年，隨著人們生活水平的逐步提升，以及人們生活習(xí)慣的不斷變化，致使糖尿病的發(fā)病人數(shù)逐年呈上升態(tài)勢。如果糖尿病患者的血糖得不到及時有效地控制，血糖難以平穩(wěn)，極易致使其毛細(xì)血管的通透性增高，繼而使其腎小球基底膜遭受損壞，使腎小球出現(xiàn)硬化的狀況，從而引起尿蛋白含量的升高[1]。由此說明，對糖尿病腎病的診斷來說，微量白蛋白是非常重要的一個檢驗(yàn)指標(biāo)，具備非常高的敏感度，不但能對糖尿病腎病早期進(jìn)行預(yù)知，而且對糖尿病腎病的嚴(yán)重狀況予以判定[2]。本研究中，筆者選取我院受檢者60例，旨在探究微量白蛋白檢驗(yàn)在診斷腎小球疾病方面的臨床價值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的糖尿病腎病患者及健康體檢者各30例作為研究對象，對其檢驗(yàn)情況進(jìn)行回顧性分析，對照組為健康體檢者，實(shí)驗(yàn)組則為糖尿病腎病患者，對照組中包括男性患者20例，女性患者10例，患者的年齡為35-78歲，平均年齡為（56.5±9.1）歲;實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者16例，女性患者14例，年齡35-79歲，平均年齡為（57.0±9.3）歲，將選取的60例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件予以計算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正太分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2方法

所選取的60例受檢者均處在空腹?fàn)顩r，囑咐患者將晨尿排除，之后引導(dǎo)患者飲用水300毫升，60分鐘后，采集患者尿液樣本10毫升，并對尿液進(jìn)行離心處理，處理時間為10分鐘，速度為3000轉(zhuǎn)/分，對該樣本檢測之前，應(yīng)將其保存在-20℃下。再對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者采集尿液樣本（24小時），并保存于干凈的容器內(nèi)，使用甲苯為防腐劑，防腐劑和尿液的比例為0.5：100，并將其融合，之后將其放置在2毫升試管之內(nèi)，同時將上層甲苯排除，之后實(shí)行離心處理，處理時間為10分鐘，速度為3000轉(zhuǎn)/分，采集上層清液，之后進(jìn)行保存，應(yīng)將其保存在-20℃下。儀器使用日本生產(chǎn)的奧林巴斯400自動生化分析儀進(jìn)行檢測，使用中國原子能科學(xué)研究院提供的檢測試劑進(jìn)行，使用放射免疫法對樣本實(shí)行檢測，同時應(yīng)再24小時之內(nèi)，將檢測環(huán)節(jié)結(jié)束，全部檢測進(jìn)程應(yīng)依照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行[3]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組受檢者的微量白蛋白水平情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量和計數(shù)資料分別以n（%）和（-x±s）表示，差異檢驗(yàn)分別為X2和t，當(dāng)計算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組30例患者微量白蛋白的含量是（55.39士6.18）mg/L，對照組30例受檢者微量白蛋白的含量是（10.48士3.21）mg/L，實(shí)驗(yàn)組微量白蛋白的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)（t=35.3222，P=0.0000），二者差異存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病腎病早期對患者的損害不大，腎小球沒有出現(xiàn)顯著的器質(zhì)性病變;但其濾過電荷功能亦會逐步變化，致使其尿中白蛋白排出量逐步增多[4]。針對此種狀況，對糖尿病腎病患者實(shí)行微量白蛋白檢測，使用微量白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果對其腎小球損害程度進(jìn)行判斷。而腎小球?yàn)V過膜能夠阻礙多數(shù)白蛋白，能夠阻止多數(shù)白蛋白進(jìn)入到尿液內(nèi)。腎小球基底膜增厚是糖尿病腎病病理中比較常見的現(xiàn)象，由于腎小球基底膜增厚，腎小球系膜囊厚度與細(xì)胞數(shù)目都出現(xiàn)增多的狀況，嚴(yán)重?fù)p傷了腎小球?yàn)V過膜，致使其通透性升高，造成大部分白蛋白進(jìn)行尿液之內(nèi)，從而出現(xiàn)蛋白尿[5]。本研究結(jié)果也表明，實(shí)驗(yàn)組微量白蛋白含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對照組，結(jié)果再次說明了此方式的可行性。綜上分析可以得出，將微量白蛋白檢測使用在腎小球疾病診斷上，具有重要作用，對臨床疾病的檢測、診斷及治療等比較有利，值得廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫巧梅.微量白蛋白檢驗(yàn)診斷腎小球疾病的價值分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（04）：682-683.

[2] 崔麗娟，趙清江，牛永霞.尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（09）：982-983.

[3] 黃藝虹.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：51-52.

[4] 王潔艷.微量白蛋白檢驗(yàn)用于腎小球疾病診斷的臨床價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：5+7.

[5] 任永霞.微量白蛋白檢驗(yàn)在診斷腎小球疾病方面的作用分析[J].智慧健康，2017，3（10）：113-114.