曾妹

【摘 要】 目的：探討即刻種植牙法和常規(guī)種植牙兩組方法對(duì)牙齒缺失患者的治療效果。方法：選擇本院于2018年7月-2019年7月收治的牙齒缺失患者86例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（43例，采用常規(guī)種植牙法治療），觀察組（43例，采用即刻種植牙法治療），收集分析兩組患者治療后的種植體穩(wěn)定系數(shù)和不良事件情況，治療后隨訪6個(gè)月。結(jié)果：觀察組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月的ISQ值明顯高于對(duì)照組，并且不良事件情況低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙齒缺失患者采用即刻種植牙法治療相較于常規(guī)種植牙法，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】即刻種植牙法;牙齒缺失;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R156.89 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0107-01

牙齒缺失是指患者因牙齒生長(zhǎng)受阻、意外事故或齲齒等情況導(dǎo)致，牙齒缺失后患者容易出現(xiàn)導(dǎo)致牙列不完整，牙槽骨萎縮情況[1]。同時(shí)患者在飲食時(shí)，鄰牙間縫隙變大，容易出現(xiàn)移位、齲壞或者食物嵌塞等情況，進(jìn)而導(dǎo)致牙周組織疾病，經(jīng)常咀嚼部位會(huì)出現(xiàn)肌肉比較發(fā)達(dá)，而另一側(cè)會(huì)出現(xiàn)塌陷癥狀，咬合功能衰退，長(zhǎng)時(shí)間容易造成患者消化系統(tǒng)異常[2]。因此，牙齒缺失后患者需要及時(shí)進(jìn)行牙齒缺失治療，研究發(fā)現(xiàn)，即刻種植牙法能夠有效提高患者治療效果，治療周期短并且預(yù)后更佳，具體報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇本院于2018年7月-2019年7月收治的牙齒缺失患者86例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（43例，男25例，女18例，年齡20-61歲，平均年齡41.29±5.17歲），觀察組（43例，男22例，女21例，年齡19-58歲，平均年齡41.53±5.22歲）。所有患者均屬于單顆牙齒缺失，并且牙片顯示無肉芽腫、炎癥情況，分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)種植牙法，即患者入院后采用X線及口腔cbct檢查患者牙周及骨缺損情況，并制定合理的治療方案，拔出患牙后給予常規(guī)止血護(hù)理，待2個(gè)月后創(chuàng)面愈合后，進(jìn)行種植牙種植。觀察組患者采用即刻種植牙法，采用X線及口腔cbct檢查患者牙周及骨缺損情況，在不翻瓣或者盡量少翻瓣情況下，采用微創(chuàng)動(dòng)力系統(tǒng)拔出患牙，仔細(xì)清理患者拔牙窩內(nèi)的炎性肉芽組織，殘留的牙體碎片及修整保留原牙齦輪廓，然后用抗生素溶液或洗必泰溶液徹底沖洗拔牙窩后，測(cè)量牙根長(zhǎng)度以及牙頸部寬度，調(diào)整種植體并植入牙窩中，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行縫合，待種植體與牙槽骨完全結(jié)合后，進(jìn)行牙冠修復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者治療后的種植體穩(wěn)定系數(shù)和不良事件情況，種植體穩(wěn)定系數(shù)采用共振頻率分析儀（OS.100500 Osstell ISQ）評(píng)價(jià)，評(píng)分為0-100分，數(shù)值越大說明種植體穩(wěn)定性越好。不良事件包括牙周組織紅腫、種植牙松動(dòng)、牙齦炎等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，患者種植體穩(wěn)定系數(shù)比較均采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，患者不良事件情況采用x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者種植體穩(wěn)定系數(shù)對(duì)比情況

對(duì)照組（n=43），治療3個(gè)月（61.35±4.28），治療6個(gè)月（63.52±5.37）;觀察組（n=43），治療3個(gè)月（67.57±4.19），治療6個(gè)月（71.24±5.53）;（治療3個(gè)月：t=6.810，P=0.001;治療6個(gè)月：t=6.567，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，觀察組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月的ISQ值均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件對(duì)比情況

對(duì)照組（n=43），牙周組織紅腫4例、種植牙松動(dòng)3例、牙齦炎4例，共10例，占比23.26%;觀察組（n=43），種植牙松動(dòng)1例、牙齦炎1例、無牙周組織紅腫情況，共2例，占比4.65%;（x2=6.198，P=0.013），經(jīng)組間比較顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

3 討論

臨床上常見的牙齒缺失治療方法為種植治療，包括即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法，其中常規(guī)種植牙法屬于延遲治療，需要先對(duì)患者牙齦、牙周、牙窩組織清理，待患者牙窩創(chuàng)面愈合后進(jìn)行種植，治療周期較長(zhǎng)，患者治療依從性較弱，容易出現(xiàn)牙窩創(chuàng)面愈合后患者不進(jìn)行常規(guī)種植牙，長(zhǎng)時(shí)間影響患者的牙周組織及消化功能，降低患者的生活質(zhì)量[3]。

即刻種植牙法是在患者拔出患牙，清除牙周、牙窩組織后即刻進(jìn)行種植牙，治療周期較短，患者治療依從性較高[4]。同時(shí)，即刻種植牙法采用微創(chuàng)動(dòng)力系統(tǒng)拔牙，能夠有效保護(hù)牙槽骨，減少種植牙創(chuàng)口，有效降低術(shù)后并發(fā)癥情況，提高臨床治療效果[5]。相較于常規(guī)種植牙法，其優(yōu)點(diǎn)為主要為：即刻種植牙法種植體穩(wěn)定系數(shù)更高，由于即刻種植牙法拔牙后即刻種植，有利于植入床形成，種植牙弧度自然、有效減少牙槽骨的廢用性骨損失，無需佩戴假牙，種植牙更穩(wěn)定，種植成功率更高[6]。本次研究結(jié)果也顯示，觀察組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月的ISQ值明顯高于對(duì)照組，并且不良事件情況低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用即刻種植牙法治療，種植牙穩(wěn)定且不良事件情況顯著降低。

綜上所述，牙齒缺失患者采用即刻種植牙法，種植牙更加穩(wěn)定，降低了不良事件發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高敏，宋明文.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：30

[2] 楊平波.即刻種植與常規(guī)種植牙法治療牙齒缺失的臨床效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（19）：3629-3630.

[3] 楊庚萍. 牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017，25（23）：148.

[4] 華一峰，張瑞智，余波等.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較研究[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1773-1775.

[5] 高爾涵. 即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療牙齒缺失的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017（33）：68-69.

[6] 王強(qiáng).即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療牙齒缺失的對(duì)比分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（05）：21-22.