心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因與護理對策分析

杜余芬　施王琴　余巧文

【摘要】 目的：探討心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因給予相對應(yīng)的護理對策。方法：本次研究擇取2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收診的80例心內(nèi)科住院后存在食欲不振的患者，依據(jù)患者臨床癥狀進行研究，對其進行護理干預(yù)，觀察患者護理效果。結(jié)果：在對患者實施護理干預(yù)后，患者食欲下降有了明顯的改善，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科患者在住院后由于心理、藥物、疾病等諸多因素影響，需對患者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，以改善患者食欲不振現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科住院患者； 食欲下降； 原因分析； 護理對策

中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0095-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.051

心內(nèi)科患者在住院后極易出現(xiàn)食欲下降，這是臨床中比較普遍的一種病癥，對患者疾病康復(fù)來說是非常不利的因素，會降低其機體抵抗力，影響活動耐力，嚴(yán)重的話將會使患者電解質(zhì)紊亂，還有可能引發(fā)心臟不良事件。依據(jù)文獻[1]報道，對食欲不振患者給予相應(yīng)的護理干預(yù)效果極佳，有效提升患者預(yù)后質(zhì)量，提高臨床療效。本文主要分析了引起心內(nèi)科患者食欲下降的因素，并給予相應(yīng)的護理對策，以促進臨床治療獲得更好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究擇取2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收診的80例心內(nèi)科住院后存在食欲不振的患者，其中男46例，女34例，年齡23～75歲，平均（49.2±4.0）歲；疾病類型：擴張型心肌病30例，動脈硬化心臟病35例，缺血性腦中風(fēng)15例。所有患者均表現(xiàn)明顯的食欲下降的臨床癥狀。

1.2 護理方法

在實施護理干預(yù)前對患者給予食欲下降原因分析，然后根據(jù)患者具體情況采取相對應(yīng)的護理對策，護理干預(yù)涵蓋以下方面：第一，心理干預(yù)。護理人員需對患者進行全方面細致的分析，比如患者食欲下降的原因、程度、時間等，對患者實施進一步分析，觀察其是否存在相對不好的飲食習(xí)慣，或是具有一定的心理問題，依據(jù)患者的具體情況給予相對應(yīng)的護理干預(yù)。針對存在抑郁、焦慮等不良情緒的患者，護理人員必須對其實施心理疏導(dǎo)，讓患者可以將內(nèi)心所想傾訴出來，給予患者情感支持。與此同時，在與患者溝通過程中，幫助患者改變以往的不良飲食習(xí)慣，樹立健康飲食理念。第二，藥物干預(yù)?；颊咴谧≡汉笮枰孟鄳?yīng)的藥物，有部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，這時護理人員需要對其進行干預(yù)，囑咐患者于餐后30 min再吃藥；假設(shè)患者需要服用頭孢抗生素類的藥物，禁止其空腹服下。除此之外，對于部分高齡患者，或是記憶力較差患者，需向其闡述藥物用法及用量，保證患者可以正確用藥。第三，飲食護理。護理人員要向患者講述口腔清潔的重要性，指導(dǎo)家屬為患者選擇相對健康的食物，擬定飲食計劃，確?；颊唢嬍车慕】敌?，給患者補給高蛋白食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者護理前后的食欲下降情況，按照食欲評價標(biāo)準(zhǔn)進行衡量，具體如下，（1）重度：食欲極差，進食量大幅度下降，存在腹脹及惡心現(xiàn)象；（2）中度：食欲下降，并且患者存在程度不一的腹脹及惡心，時間持續(xù)1～2周；（3）正常：食欲正常，不存在腹脹、惡心癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對患者實施護理干預(yù)后，患者食欲下降現(xiàn)象明顯得以改善，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，心內(nèi)科住院患者極易出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象，對患者這一狀況應(yīng)當(dāng)給予充分的重視，否則將會引發(fā)非常嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重影響患者疾病治療效果，致使患者在短時間內(nèi)難以快速康復(fù)。通過相關(guān)調(diào)查研究顯示，患者出現(xiàn)食欲下降的主要原因有以下幾種類型，（1）退化性因素：心內(nèi)科患者大部分都是老年患者，他們正處于機體衰退階段，味覺功能逐步降低，消化液分泌降低，胃排空延遲，食欲明顯下降[3]；（2）藥物因素：心內(nèi)科患者在住院后需對患者采取如下藥物治療：強心藥、利尿劑、降壓及降糖藥等，這些藥物治療會危害胃腸黏膜，致使其遭受損傷，長此以往就會引發(fā)食欲下降；（3）精神因素：患者在住院后由于受到諸多因素的影響，比如抑郁緊張等，這些負面情緒給患者造成巨大的心理壓力，患者食欲不振現(xiàn)象明顯增強[4-5]。上述因素的影響致使患者出現(xiàn)了極為嚴(yán)重的食欲下降，不僅危害患者的身體健康，而且影響疾病治療效果，因此必須采取相對切實可行的對策改善患者食欲下降的現(xiàn)狀[6-7]。

本次研究中，對心內(nèi)科食欲下降患者給予了護理干預(yù)，獲得了相對較好的護理效果，明顯改善患者臨床癥狀，加速患者康復(fù)速度，且與護理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。針對患者食欲不振現(xiàn)象需采取合理的護理干預(yù)，以改善患者治療效果，強化患者預(yù)后。從上文分析中發(fā)現(xiàn)，影響患者食欲下降因素主要有：心理、藥物及退化因素等，因此需從這些方面著手解決患者食欲下降情況[8]。首先，需對患者食欲下降程度進行綜合評估，然后分析患者食欲下降的原因，最后采取針對性的護理對策，從根本上解決患者食欲下降問題，同時向患者推薦相對健康的飲食計劃，闡述健康飲食的重要性，讓患者從內(nèi)心真正意識到健康飲食對于身體健康的關(guān)鍵作用[4]。

對于心內(nèi)科住院患者來說，他們不僅要承受病痛的折磨，同時還存在巨大的心理負擔(dān)，在雙重因素作用下，致使患者食欲大幅度下降，影響患者自身抵抗力，導(dǎo)致患者病情加重，并形成惡性循環(huán)。護理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢性，對患者進行一定的心理疏導(dǎo)，讓患者保持愉悅輕松的心情，合理進食，增強疾病治療，提升治療依從性。本次研究獲得了一定的研究成果，且與劉勤[9]的觀點基本類似，由此可以看出，這一研究成果具有一定的可靠性，在今后的臨床應(yīng)用中可以積極擴大范圍。

綜上所述，心內(nèi)科患者在住院后由于受到各種因素的困擾極易引發(fā)食欲下降，其中比較常見的因素有：心理、藥物及退化因素等，由于患者患病類型及年齡的差異性，引起患者食欲下降的因素存在極大的差異性。護理人員通過觀察分析患者癥狀形成的原因，并對原因展開較為深入的分析，給予患者相對完善的護理干預(yù)，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。本文中詳細闡述了當(dāng)前心內(nèi)科患者食欲下降的原因，并且依據(jù)患者的具體情況擬定科學(xué)的飲食計劃，從而解決患者食欲下降的弊端，進一步提高患者治療效果。

參考文獻

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[9]劉勤.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，29（6）：225-226.

（收稿日期：2016-06-07）