常勝明 劉曉波 鞠淑梅

【摘 要】目的：探討個體化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法：選擇93例急性胰腺炎者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例、46例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個體化健康教育。結(jié)果：觀察組急性胰腺炎相關(guān)知識知曉率、依從性分別為91.49 %、95.74%，對照組分別為 73.91%、80.43%（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率為97.87%、對照組為 84.78%（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為4.26%、對照組為 19.57%（P<0.05）。結(jié)論：個體化健康教育可提高急性胰腺炎患者的相關(guān)知識知曉率和依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 個體化健康教育;急性胰腺炎;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0202-01

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能炎性因子、免疫功能、胰腺微循環(huán)障礙等有關(guān)，該病病情進(jìn)展迅速，持續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致多臟器功能損傷甚至衰竭，其死亡率高達(dá)15%～30% [1]。不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致該病的常見誘因。健康教育有利于提高患者對急性胰腺炎相關(guān)知識的知曉率，使其養(yǎng)成良好的生活方式，提高治療效果[2，3]。本文對個體化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院從2017年2月～2018年12月收治的93例急性胰腺炎者，均符合《中國急性胰腺炎診治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除肝腎功能衰竭、心源性疾病意識障礙患者。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例、46例。觀察組47例中，男性32例，女性25例，年齡27～78歲，平均（58.22±3.73）歲，發(fā)病至就診時間2～23h，平均（17.03±1.23）h;對照組46例中，男性31例，女性25例，年齡26～77歲，平均（58.87±3.66）歲，發(fā)病至就診時間2～24h，平均（17.26±1.44）h。兩組患者一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境、用藥指導(dǎo)、觀察用藥后的不良反應(yīng)、病情監(jiān)測、觀察患者生命體征及血尿淀粉酶的變化。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予個體化健康教育。（1）入院健康教育：護(hù)理人員詳細(xì)了解和評估患者的既往病史、日常生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，制定個體化健康教育方案。同時告知患者病情、治療和護(hù)理方案、護(hù)理配合等。（2）心理干預(yù)：患者病情來勢兇猛、發(fā)展快，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒。護(hù)理人員為患者講解良好心態(tài)對治療治療的益處，利用先進(jìn)的心理干預(yù)方法和技巧，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解成功案例，提高其對治療的信心。（3）疾病宣教：采用面對面、視頻等形式為患者講解疾病的相關(guān)知識，包括疾病的誘因、治療方案、預(yù)防等，正確為患者介紹其自身情況，使其全面了解自身疾病，緩解心理壓力。在病室張貼有關(guān)急性胰腺炎的治療、預(yù)防知識的海報，使患者在潛移默化中增加對疾病的了解。（4）飲食宣教：為患者講解飲食、生活方式對疾病的影響，講解禁食及胃腸減壓的意義，腸外營養(yǎng)支持方法及相關(guān)注意事項。

1.3觀察指標(biāo) 自行設(shè)計急性胰腺炎相關(guān)知識調(diào)查問卷，包括急性胰腺炎的誘因、臨床表現(xiàn)、常用藥物等4個問題，4個問題都知曉為知曉。自我效能包括遵醫(yī)行為、日常生活等4個維度，總分44分。對患者進(jìn)行護(hù)理滿意率調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病相關(guān)知識知曉率、依從性、自我效能比較 相關(guān)知識知曉率、依從性、自我效能評分分別為91.49 %（43/47）， 95.74%（45/47）、（34.27±3.67），對照組分別為 73.91%（34/46）， 80.43%（37/46）、（30.69±3.83），觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=5.04，5.22，4.60，P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率比較 護(hù)理滿意率，觀察組為97.87%（46 /47），對照組為 84.78%（39/46）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為4.26%（2/47），對照組為 19.57%（9/46），兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.07，5.22，P<0.05）。

3 討論

健康教育是提高患者相關(guān)知識知曉率，督促其改善不良生活方式和行為的有效手段。常規(guī)護(hù)理中多是針對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行宣教，缺乏系統(tǒng)的、全面的健康教育，且宣教時未顧及患者的接受能力，不能滿足患者對自身健康狀況、疾病預(yù)后、預(yù)防等方面了解的渴求。而健康教育在評估患者接受能力的基礎(chǔ)上制定個體化健康教育計劃，通過專家講座、視頻、面對面講解等多種形式對患者進(jìn)行健康教育，并通過病室內(nèi)張貼畫報等反復(fù)對其相關(guān)知識進(jìn)行強(qiáng)化，使患者在不知不覺中掌握相關(guān)知識，同時在護(hù)理人員的健康指導(dǎo)下提高自我管理能力。

本組資料中，觀察組疾病相關(guān)知識知曉率、依從性、自我效能評分、護(hù)理滿意率均明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，與資料報道相似[2，3]。提示個體化健康教育有利于提高急性胰腺炎患者對護(hù)理的配合，提高遵醫(yī)行為，并幫助其養(yǎng)成良好的生活方式，從而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡升安，項和平，高明，等.黑色素細(xì)胞刺激素胰蛋白酶原激活肽白介素-6檢測評估急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的價值[J]，安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（3）：284-287.

[2] 安鑫，姚亞雄，盧建路，等.急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)實施個體化健康教育的臨床價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：241-242.

[3] 謝冬蓮.急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中行個體化健康教育的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：648-450.