劉瑋 于園園

【摘 要】目的：研究膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)的臨床效果。方法：取2017年01月到2020年01月間本科室收診的66例患者開(kāi)展研究，均已確診為膽結(jié)石，以雙盲法分組，可分為常規(guī)組（n=33）和觀(guān)察組（n=33），常規(guī)組輔以普通護(hù)理，觀(guān)察組予全面護(hù)理，比對(duì)兩組效果。結(jié)果：與常規(guī)組比，觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間更少（短）P<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)可獲理想效果，應(yīng)用安全性高，具廣闊臨床推廣前景。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;全面護(hù)理模式;術(shù)后排氣時(shí)間;出血量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0203-01

膽結(jié)石屬臨床多發(fā)病，主要是由機(jī)體膽囊與膽管內(nèi)萌生結(jié)石繼而發(fā)病，隨近年來(lái)人們飲食、生活結(jié)構(gòu)不斷變化，該病患病人數(shù)愈加增多。膽結(jié)石結(jié)石部位不同其體征、癥狀不同，臨床對(duì)此多采取手術(shù)治療，同時(shí)在診治期間配以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，以緩解癥狀，改善預(yù)后。全面護(hù)理為新型護(hù)理模式，具針對(duì)性、系統(tǒng)化特征，將其融入膽結(jié)石護(hù)理中可緩解不良癥狀，降低術(shù)后應(yīng)激效應(yīng)[1-2]。本科室對(duì)2017年01月到2020年01收診患者（66例）開(kāi)展研究，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年01月到2020年01月間本科室收診的66例患者開(kāi)展研究，均已確診為膽結(jié)石。以雙盲法分組，可分為常規(guī)組（n=33）和觀(guān)察組（n=33），常規(guī)組男女?dāng)?shù)量之比21：12;年齡最大、最小64歲、32歲，均齡（48.26±3.41）歲;觀(guān)察組男女?dāng)?shù)量之比20：13;年齡最大、最小67歲、35歲，均齡（50.57±4.21）歲。兩組組間資料比對(duì)分析，如若P>0.05，則具比較價(jià)值。

1.2 方法

普通護(hù)理：患者就診后予疾病知識(shí)指導(dǎo)、院內(nèi)環(huán)境介紹、遵醫(yī)囑用藥等一般性護(hù)理服務(wù)，同時(shí)觀(guān)察其術(shù)后病情。

全面護(hù)理模式：①入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者心理、生理及社會(huì)狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估，并行自理能力評(píng)估，進(jìn)行疾病高危因子的全面掌握，綜合以上結(jié)果進(jìn)行護(hù)理方案的制定。②術(shù)前1d訪(fǎng)視患者，明確其心理狀態(tài)，對(duì)情緒顯著者采取誘導(dǎo)性語(yǔ)言進(jìn)行舒緩，強(qiáng)化診治信心;講述膽結(jié)石手術(shù)流程及術(shù)后并發(fā)癥等知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知;結(jié)合患者飲食喜好及病情進(jìn)展程度進(jìn)行食譜的科學(xué)制定，確?；颊咭粤己皿w質(zhì)、健康心態(tài)接受手術(shù)。③術(shù)中與麻醉師實(shí)施配合，注意此階段患者心理變化，必要時(shí)實(shí)施語(yǔ)言安慰、肢體撫慰;監(jiān)測(cè)生命指征，以免出現(xiàn)意外。④術(shù)后需去枕平臥，采取機(jī)械通氣進(jìn)行呼吸道順暢的保證，待麻醉效果失去，改變體位至半臥位，以免傷口牽拉誘發(fā)疼痛;指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物，逐漸轉(zhuǎn)為一般意識(shí)，飲食應(yīng)以促消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高為主，忌食產(chǎn)氣食物。另外，術(shù)后注意引流管的固定及暢通。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助版本SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，檢驗(yàn)用X2，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，兩組比較于統(tǒng)計(jì)學(xué)有無(wú)意義可參考P<0.05。

2 結(jié)果

手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得，觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間相對(duì)于常規(guī)組具顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)下表。

3 討論

隨人類(lèi)物質(zhì)水平提升，其飲食、生活結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)一定變化，進(jìn)而使膽結(jié)石患病率逐年增升，且男性多于女性。膽結(jié)石隸屬膽道疾病范疇，臨床對(duì)此常以手術(shù)實(shí)施診治，但因手術(shù)具一定應(yīng)激效應(yīng)，術(shù)后仍有患者存有不良反應(yīng)，導(dǎo)致預(yù)后效果不佳，因此需引進(jìn)積極干預(yù)，改善癥狀的同時(shí)提升臨床療效[3-4]。

本次研究中，與常規(guī)組比，觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間更少（短）P<0.05，證實(shí)全面護(hù)理模式于膽結(jié)石護(hù)理中具良好運(yùn)用效果。全面護(hù)理模式是立足于常規(guī)臨床護(hù)理背景下改進(jìn)的服務(wù)模式，重在強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者具體狀況，歸納總結(jié)護(hù)理各內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理效率提升目的。膽結(jié)石護(hù)理中融入全面護(hù)理模式，經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視、心理疏導(dǎo)、疾病宣教、飲食指導(dǎo)，減輕患者情緒影響，提高疾病認(rèn)知水平，有助于手術(shù)順利實(shí)施;術(shù)中監(jiān)測(cè)指征，與麻醉師配合，降低術(shù)中出血量;術(shù)后做好體位指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，再次實(shí)施心理輔導(dǎo)，加快機(jī)體康復(fù)[5-6]。

綜上所述，膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)可獲理想效果，可縮短排氣時(shí)間，降低出血量，安全性較高，具廣闊臨床推廣前景。

參考文獻(xiàn)

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