曹冉

【摘 要】目的：分析腹脹新生兒實施腹壁靜脈留置針穿刺中采取優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取2018年10月至2020年4月腹脹新生兒78例，全部患兒都實施腹壁靜脈留置針穿刺，隨機分為觀察組和對照組各39例，采取常規(guī)護理的患兒設為對照組，實施優(yōu)質(zhì)護理的患兒設為觀察組。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.13%低于對照組15.38%（P<0.05）;觀察組家屬滿意度94.87%和首次穿刺成功率92.31%均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可有效降低腹脹新生兒實施腹部靜脈留置針穿刺后出現(xiàn)的并發(fā)癥，提升滿意度，值得應用。

【關(guān)鍵詞】腹壁靜脈留置針穿刺;優(yōu)質(zhì)護理;腹脹新生兒

【中圖分類號】R473.72?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0218-01

新生兒病癥中，腹脹是常見的類型，以腹瀉、嘔吐等為常見癥狀，若沒有得到有效且及時的干預，患兒易出現(xiàn)外周血液循環(huán)障礙或脫水等情況。目前，腹脹新生兒的治療主要為腹壁靜脈留置針穿刺。然而此操作具有一定的創(chuàng)傷性，并且受新生兒各項生理機能發(fā)育不全、年齡太小等原因的影響，為了使治療效果盡可能的保證，在進行腹壁靜脈留置針穿刺治療期間，需結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護理干預配合治療[1-2]。鑒于此，本研究分析優(yōu)質(zhì)護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年10月至2020年4月，選取我院78例腹脹新生兒，隨機分為觀察組39例，男20例，女19例，日齡4～22天，平均日齡（13.04±1.87）天;對照組39例，男21例，女18例，日齡5～23天，平均日齡（14.11±1.69）天，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進行腹壁靜脈留置針穿刺，具體操作：幫助患兒保持仰臥位，胸腹部分充分暴露，手腳有效固定。選取走向較直、飽滿的靜脈實施穿刺。局部消毒穿刺部位，右手持針，保持同靜脈45度，快速進入皮膚，呼氣后進靜脈，查看回流血，后再次進入2mm。成功穿刺后，消毒和固定周圍皮膚和軟管。

對照組：常規(guī)護理。觀察組：優(yōu)質(zhì)護理，包括：①加強巡視患兒。護理人員需增加巡視患兒的次數(shù)，防止出現(xiàn)活動過度的情況，如有需要可合理對其肢體實施約束。告訴家屬保證患兒的上衣寬松且為純棉，防止過緊的衣物而引起導管彎折。在將刺激血管、高濃度藥物輸入患兒體內(nèi)時，需對輸液速度合理控制，同時密切關(guān)注患兒的表現(xiàn)。②定時檢查導管。及時檢查導管，防止導管出現(xiàn)脫落、擠壓、彎折等情況。并且待完成輸液后，需馬上實施封管。而針對高風險靜脈炎的患兒需定時熱敷其腹部，使得靜脈炎發(fā)生的概率降低。③健康教育和心理護理。為患兒家屬介紹腹壁靜脈留置針穿刺的重要性和必要性，介紹腹壁靜脈留置針穿刺后的注意事項，同時對于其提出的任何疑問需耐心且細致的解答，將其疑慮消除。針對存在焦慮、緊張等不良情緒的患兒家屬，護理人員需積極進行心理護理，改善負面情緒，提升依從性。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS18.0數(shù)據(jù)分析，滿意度、靜脈炎、藥液滲漏、紅腫等發(fā)生率用（%）和X2檢驗，計量用（-x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.13%低于對照組15.38%（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生兒腹脹為多見病癥，對患兒腹部膨隆、壓力異?？紤]發(fā)現(xiàn)，患兒腹部靜脈會因疾病而暴露充分。同時患兒腹壁的脂肪較少，使得其靜脈血管清晰，因此對于腹壁靜脈留置針穿刺更加適合。并且，一般情況下患兒腹壁處毛發(fā)并沒有生長，因此在進行腹壁靜脈留置針穿刺后，可有效的對導管和留置針實施固定，方便醫(yī)護人員觀察穿刺位置[3]。然而在具體實踐中，因新生兒本身原因等影響，導致患兒穿刺后出現(xiàn)靜脈炎、藥液滲漏等并發(fā)癥極易出現(xiàn)，影響了治療效果。因此，為了保證治療效果，改善預后效果，對患兒實施高質(zhì)量的護理干預非常重要[4]。

本研究結(jié)果中，觀察組家屬滿意度、首次穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率各指標優(yōu)于對照組，表示優(yōu)質(zhì)護理應用效果良好，分析原因為：優(yōu)質(zhì)護理利用加強患兒巡視、家屬的健康教育和心理護理、導管等方面進行有效高質(zhì)量的護理干預，促使護理質(zhì)量顯著提升，保證療效。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理可有效提升腹脹新生兒實施腹壁靜脈留置針穿刺中的首次穿刺成功率，降低并發(fā)癥，家屬對于護理更加滿意，應用價值較高。

參考文獻

[1] 李紅梅.優(yōu)質(zhì)護理在對腹脹新生兒進行腹壁靜脈留置針穿刺中的應用效果探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（48）：19.

[2] 于靜靜.新生兒靜脈留置針常見并發(fā)癥預防及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：309+314.

[3] 祝亭亭.降低新生兒靜脈留置針引起靜脈炎的護理干預研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（70）：108.

[4] 李翠芳.新生兒護理干預中應用靜脈留置針的實用性與安全性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（17）：179-180.