孫然

【摘 要】目的：將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于早產(chǎn)兒的臨床護(hù)理中，觀察早產(chǎn)兒出現(xiàn)病理性黃疸的情況。方法：樣本來源：2018年1月～2020年1月在我院出生的早產(chǎn)兒，共50例，將樣本隨機(jī)均分為兩組，早期組和常規(guī)組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，早期組實(shí)施早期護(hù)理，比較兩組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和消退時(shí)間。結(jié)果：早期組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間（3.23±0.18）d、持續(xù)時(shí)間（7.66±1.15）d和消退時(shí)間（8.18±2.15）d均少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：為早產(chǎn)兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可以有效延緩早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間，并縮短黃疸的持續(xù)時(shí)間，加快黃疸癥狀的消退，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);早產(chǎn)兒;病理性黃疸;影響

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0245-01

病理性黃疸也稱新生兒病理性黃疸，是新生兒一種常見癥狀?？筛鶕?jù)新生兒的情況對黃疸的種類進(jìn)行判斷，若其出生24h之內(nèi)黃疸發(fā)展迅速或者出現(xiàn)黃疸，且持續(xù)時(shí)間久，甚至有大小便色澤異常、吃奶不好、貧血、嘔吐、體溫異常等情況，多數(shù)為病理性黃疸。早產(chǎn)兒出現(xiàn)病理性黃疸的概率更大，必須實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)，提升其生存率，而早期護(hù)理干預(yù)可以有效改善早產(chǎn)兒的病理性黃疸情況，降低高膽紅素腦等疾病的發(fā)病率，提升其存活率[1]。本文針對早產(chǎn)兒產(chǎn)生病理性黃疸后，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，分析其療效，詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

樣本來源：2018年1月～2020年1月在我院出生的50例早產(chǎn)兒，排除經(jīng)檢驗(yàn)黃疸癥狀屬于非病理性黃疸和家屬不愿參與本次研究的早產(chǎn)兒，本次研究已取得早產(chǎn)兒家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為早期組和常規(guī)組，每組25例。早期組中有13例為男孩，有12例為女孩，胎齡區(qū)間：29到36周，平均（32.51±3.21）周;常規(guī)組中有12例為男孩，有13例為女孩，胎齡區(qū)間：28到37周，平均（32.57±3.68）周。對比兩組早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有早產(chǎn)兒均用暖箱進(jìn)行復(fù)溫，同時(shí)給予其抗感染、藍(lán)光治療和營養(yǎng)支持等方式進(jìn)行基礎(chǔ)的治療。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，早產(chǎn)兒出生后根據(jù)情況進(jìn)行哺乳或者通過科學(xué)的方式進(jìn)行營養(yǎng)支持，謹(jǐn)防其血糖出現(xiàn)異常下降等情況，若早產(chǎn)兒沒有排便，則實(shí)施排便干預(yù)，如通過生理鹽水進(jìn)行灌腸通便等操作。早期組實(shí)施早期護(hù)理，如下：早產(chǎn)兒出生之后的6h之內(nèi)，可使用生理鹽水為其進(jìn)行腸道的清洗，促進(jìn)早產(chǎn)兒粘附于腸壁的胎便能盡快脫落，若排便不順暢，可通過腹部按摩的輔助方式存進(jìn)早產(chǎn)兒的胃腸道蠕動(dòng)，使得盡快排便;實(shí)施胃腸的減壓和胃腸的清洗之后的3h，可按照早產(chǎn)兒的情況進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)可以為早產(chǎn)兒增加適量的輔食，每一次哺乳后應(yīng)該嚴(yán)格觀察早產(chǎn)兒的情況，并通過科學(xué)計(jì)算得出奶的補(bǔ)充量，哺乳時(shí)可以給予早產(chǎn)兒適量葡萄糖，促進(jìn)其體內(nèi)的膽紅素排泄;在早產(chǎn)兒出生24h之后，由專業(yè)人員進(jìn)行撫觸護(hù)理，按照頭部、胸部、腹部、四肢、背部的次序進(jìn)行按摩，按摩的同時(shí)觀察早產(chǎn)兒的反應(yīng)，若早產(chǎn)兒存在抗拒現(xiàn)象，要及時(shí)停止按摩，每次按摩時(shí)間為10min，每天進(jìn)行3次，按摩共持續(xù)3天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的情況，主要：出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和消退時(shí)間）通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（-x±s）為表示形式。P<0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有分析價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1比較兩組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的情況

早期組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和消退時(shí)間均少于常規(guī)組（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

新生兒出現(xiàn)黃疸是比較常見的臨床癥狀，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸一般不用實(shí)施治療，新生兒即可自行痊愈，但是病理性黃疸不同，不僅需要治療，而且高發(fā)于早產(chǎn)兒中，病理性黃疸具有起病急、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，非常容易引發(fā)膽紅素腦病，對新生兒的成長發(fā)育和身體健康影響較為嚴(yán)重，因此針對早產(chǎn)兒應(yīng)該更加注意早期護(hù)理干預(yù)，以提升新生兒的生存質(zhì)量，進(jìn)而緩解新生兒家長對于患兒病情的緊張情緒，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。

經(jīng)本文研究可知：早期組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間（3.23±0.18）d、持續(xù)時(shí)間（7.66±1.15）d和消退時(shí)間（8.18±2.15）d均少于常規(guī)組（P<0.05），該結(jié)果與郝建花[3]等人《不同的早期護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒病理性黃疸的影響研究》的研究結(jié)果類似，觀察組早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間為（3.11±1.19）d，持續(xù)時(shí)長為（8.57±2.01）d，消退時(shí)間為（7.84±1.28）d，說明為早產(chǎn)兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可以有效延緩早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間，同時(shí)也說明本文的研究結(jié)果具有可靠性。

綜上所述，為早產(chǎn)兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，不僅可以延緩早產(chǎn)兒出現(xiàn)病理性黃疸的時(shí)間，還可以減少黃疸的持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)，加速黃疸消退，相比于實(shí)施臨床護(hù)理，早期護(hù)理干預(yù)更值得被進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦晉萍.不同的早期護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒病理性黃疸的影響研究體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：110+112.

[2] 胡凌.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防早產(chǎn)兒病理性黃疸的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016（08）：57-59.

[3] 郝建花，劉瑞香.不同的早期護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒病理性黃疸的影響研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（07）：140-142.