樊麗丹

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用。方法：選擇我院于2019.1-2020.1，1年內(nèi)收治的200例，將所有患者按照護理方法的不同，分為對照組（100例，使用常規(guī)方法護理）和觀察組（100例，實施中醫(yī)護理臨床路徑）。護理完成后， 收集分析兩組患者的情況。結(jié)果：兩組患者接受護理之后均取得一定效果，但觀察組的住院費用、住院時間，患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對腹腔鏡子宮肌瘤患者實施臨床治療時，通過中醫(yī)護理臨床路徑可取得明顯更佳的效果，有較高應用價值。

【關鍵詞】中醫(yī)護理臨床路徑;腹腔鏡子宮肌瘤;圍手術期

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0253-01

子宮肌瘤是在女性生殖系統(tǒng)中緩慢形成的良性腫瘤。大多數(shù)女人是月經(jīng)期間子宮細胞增殖，形成子宮肌瘤[1-2]。腹腔鏡子宮肌瘤手術人體造成的損害很小，已在臨床上廣泛使用。研究腹腔鏡子宮肌瘤患者的護理方法圍手術期的影響，我院自2019.1-2020.1行子宮肌瘤切除術200例，兩種護理方法的結(jié)果對比如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019.1-2020.1，1年內(nèi)收治的子宮肌瘤手術患者200例。按照護理方法不同，將其分為對照組（100例，年齡49.32±9.36歲），觀察組（100例，年齡49.22±9.26歲）。兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均對該研究給予完全知情同意并簽署知情同意。

1.2方法

對照組的護理路徑：常規(guī)護理和常規(guī)用藥指導。

研究小組護理路徑干預過程如下：①入院第一天，有關護士必須進行必要的身體評估和一系列檢查檢查并咨詢主治醫(yī)生，以便及時制定合適的中醫(yī)臨床護理計劃。②入院第二天，病人開展中醫(yī)診治，培訓護士，觀察患者基本身體狀況，及時疏通患者的心理，及時向醫(yī)生報告，如有異常請采取合理措施。③手術前1天，有關護士告知患者有關手術的知識，并幫助患者進行術前準備; 在手術過程中，協(xié)助醫(yī)生進行手術;手術后，幫助患者回到病房并擺好正確的位置。 術后刺激病人的脾胃氣功能。④術后2天，協(xié)助患者緩慢起床并進行某些骨盆底肌肉運動。出院后指導患者合理休息和飲食健康以及一些禁忌癥。

1.3觀察指標

觀察組和對照組患者的住院時間和費用;數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析;借助問卷調(diào)查，讓患者對住院期間醫(yī)護人員提供護理服務的質(zhì)量的評價。將評估相關問題以反映患者的滿意度：大于80分表示滿意度;60到80較滿意，不足60不滿意?；颊叩臐M意度和滿意度人數(shù)除以患者總數(shù)，然后乘以100%即患者的總滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

以t檢驗計量資料，用（-x±s）表示，以x2進行檢驗并用率（%）表示，P<0.05表明差異明顯且有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者的住院費用和時間顯著優(yōu)于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2觀察組患者對住院期間的滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

中醫(yī)護理路徑可以有效地發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，還可以使患者按照科學程序進行醫(yī)療活動。同時，借助中醫(yī)護理途徑，也可以使不同護理措施的協(xié)同作用最大化。中醫(yī)護理路徑可以將臨床護理路徑與中醫(yī)護理管理有機結(jié)合，屬于一種新的護理管理模式。 這種護理管理模型應首先由相關人員計劃，然后由相關人員進行培訓，最后在臨床上實施。可以看出，中醫(yī)的臨床護理路徑在臨床實踐中具有非常重要的意義。

首先，它可以縮短患者的住院時間并降低住院費用。在臨床實踐中，通過中醫(yī)護理的臨床途徑可以大大提高護理服務行為和護理質(zhì)量。 通過對這家醫(yī)院兩組患者的住院情況的綜合分析，可以看出，實驗組的患者在住院時間和費用方面均明顯優(yōu)于對照組。作為一種新型的護理管理模式-中醫(yī)護理路徑，可以有效地發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，進而擴大護理的綜合效果。 第二，可以提高護理服務的滿意度。 患者不僅可以通過中醫(yī)護理途徑最大程度地參與護理過程，而且可以從醫(yī)院得到全面，系統(tǒng)，科學的護理。 因此，可以有效地改善圍手術期患者的焦慮感。在此基礎上，大大減少了患者的住院時間和費用，自然也提高了患者的滿意度。同時，減少了護理人員填寫各種表格和書寫記錄的時間，從而可以將更多的時間花費在患者護理上，并增進醫(yī)護人員與患者之間的關系。第三，術后腹脹等癥狀明顯改變。借助中醫(yī)護理路徑，患者可以在中藥湯的作用下明顯改善腹脹等癥狀。 同時，穴位按摩和耳豆埋入也可以顯著改善患者的不適感。

在子宮肌瘤的臨床治療中，通過腹腔鏡手術獲得的良好效果已為許多醫(yī)務人員所認可。 但是，在進行腹腔鏡手術的過程中，有必要向患者的腹腔內(nèi)注入二氧化碳以進行人工氣腹，以有效地保證手術的正常進行。 這樣，手術后患者會感到腹脹，酸痛等不良癥狀。 然而，傳統(tǒng)的護理措施難以改善患者的不良癥狀，從而只能延長患者的住院時間，這間接地增加了患者的成本。

據(jù)可靠研究，腹腔鏡子宮肌瘤患者在圍手術期借助中醫(yī)臨床護理路徑干預有利于術后康復[3-4]。 中醫(yī)的臨床護理路徑包括合理干預患者飲食，進行指壓按摩和調(diào)整患者心理情緒。 手術前后，護理人員對患者進行中醫(yī)臨床護理可以顯著改善各種身體系統(tǒng)的功能障礙，還可以顯著改善身體的抵抗力。 同時，手術期間和手術后患者的壓力反應將降至最低。 在護理人員的穴位壓縮期間，促進血液循環(huán)，恢復胃腸功能，改善睡眠質(zhì)量，并調(diào)節(jié)身體的免疫力。 同時，在中醫(yī)的幫助下，護理人員不僅可以有效地改善與患者的關系，而且可以提高患者對護理的滿意度。

本研究自2019.1-2020.1在我院批準了200例腹腔鏡子宮肌瘤患者的治療方法。病例分析研究為中醫(yī)護理找到了臨床途徑，有助于該病的術后康復。從表1的數(shù)據(jù)可以看出，通過中醫(yī)臨床護理，減輕了研究組的住院費用，住院時間，減輕家庭經(jīng)濟負擔。 表2的數(shù)據(jù)表明，研究組的患者滿意度高。

綜上所述，通過對觀察組患者實施中醫(yī)護理臨床路徑，可顯著減少其住院費用，住院時間，增加滿意度，證明了中醫(yī)護理路徑在腹部子宮肌瘤圍手術期有顯著療效，有較高使用價值。

參考文獻

[1] 馬曉雯.中醫(yī)護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：203.

[2] 梅劍娟，耿梅，封文南.中醫(yī)護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（17）：146-147.DOI：10.3969/j.issn.1006-0979.2017.17.140.

[3] 朱潔梅.中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J].醫(yī)學信息，2015，28（22）：248.DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2015.22.380.