李佳 梅麗 王敏

【摘 要】 目的：探討快速康復(fù)護(hù)理對腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月期間的70例腸道手術(shù)患者作為研究對象。根據(jù)患者所使用護(hù)理方案的不同來進(jìn)行分組。采取常規(guī)護(hù)理的35例患者為對照組，采取快速康復(fù)護(hù)理的35例患者為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后進(jìn)食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腸道手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;胃腸功能;腸道手術(shù)

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0258-01

隨著生活水平的提高，如今人們對健康問題的重視程度不斷提升，腸道手術(shù)在臨床上得到了越來越多的應(yīng)用。但腸道手術(shù)會給患者造成一定的創(chuàng)傷，從而在一定程度上影響胃腸功能，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘的不良反應(yīng)[1]。因此，臨床上，應(yīng)為腸道手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。為探討快速康復(fù)護(hù)理對腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)對70例腸道手術(shù)患者實(shí)施分組實(shí)驗(yàn)，希望能夠?yàn)槟c道手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作提供有效參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月期間的70例腸道手術(shù)患者作為研究對象。符合腸道手術(shù)指征，無相關(guān)禁忌癥，簽署知情同意書，且本研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。排除重要器官功能不全、精神疾病、惡性腫瘤、臨床資料不全者。根據(jù)患者所使用護(hù)理方案的不同來進(jìn)行分組。對照組35例：男18例，女17例;年齡34～65歲，平均（47.25±4.32）歲。實(shí)驗(yàn)組35例：男19例，女16例;年齡35～64歲，平均（47.34±4.25）歲。比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。給予禁食、胃腸減壓、腸外營養(yǎng)支持;術(shù)后2天內(nèi)指導(dǎo)患者活動雙側(cè)四肢，每次5～10分鐘，每天3～5次，2次活動之間需間隔2個小時;術(shù)后第1天每隔2小時幫助患者進(jìn)行1次翻身，術(shù)后第2天幫助患者坐起，術(shù)后第4天患者可下床活動。

實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)護(hù)理。①心理支持。評估患者的心理狀況，根據(jù)患者性格特征、受教育程度、心理需求等，個性化地給予心理疏導(dǎo)，減輕患者由于疾病及手術(shù)治療等而帶來的焦慮、抑郁、煩躁、緊張等不良情緒，講解成功治愈案例，提高患者的信心。②康復(fù)知識宣教。向患者講解手術(shù)治療預(yù)期效果、術(shù)后注意事項(xiàng)、常見并發(fā)癥及預(yù)防措施，重點(diǎn)講解早期活動的作用及具體方法，提高患者對康復(fù)知識的認(rèn)知。③活動護(hù)理。每隔2小時幫助患者進(jìn)行1次翻身，患者生命體征平穩(wěn)后可采取半坐位。④管道護(hù)理。做好胃管護(hù)理，確保其暢通、無污染，及時清除殘留的胃液，及時將腹腔內(nèi)的滲血、滲出液引流至體外，做好引流管的固定，定時擠壓，以確保引流管通暢。⑤腹部按摩。術(shù)后6小時，患者取仰臥體位，順時針按摩腹部，每次15分鐘，每天1次。⑥中醫(yī)護(hù)理。用膠布將耳豆貼在耳部穴位處，以達(dá)到行氣止痛之效;患者局部感覺恢復(fù)后，實(shí)施艾灸，每次15分鐘，每天2次。⑦飲食指導(dǎo)。術(shù)后飲食從流食、半流食逐漸朝著普食進(jìn)行過渡，注意清淡飲食、營養(yǎng)均衡，嚴(yán)禁辛辣刺激、生冷、油膩食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用PSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)分析。用率、-x±s表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后進(jìn)食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腸道包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸、直腸，全長約為7米，是人體消化器官中最長的管道[2]。闌尾炎、腸梗阻等，是最為常見的腸道疾病，臨床治療這些腸道疾病時，手術(shù)是唯一根治手段。隨著醫(yī)療水平的提高以及醫(yī)療器械的智能化、精密化發(fā)展，腸道手術(shù)不斷優(yōu)化與完善，為腸道疾病患者的臨床治療提供了有力的支持。同時，隨著生活水平的上升，如今人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。腸道手術(shù)中，手術(shù)創(chuàng)口、藥物以及手術(shù)麻醉等，均會在一定程度上損傷患者的胃腸功能，影響患者的術(shù)后恢復(fù)[3]。基于這樣的原因，腸道手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)將促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)當(dāng)作重點(diǎn)內(nèi)容來考慮。

本研究中，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后進(jìn)食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組。提示，腸道手術(shù)患者采取快速康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。說明，本研究中的快速康復(fù)護(hù)理方案切實(shí)有效?？焖倏祻?fù)護(hù)理的主要措施包括心理支持、康復(fù)知識宣教、活動護(hù)理、管道護(hù)理、腹部按摩、中醫(yī)護(hù)理、飲食指導(dǎo)。通過實(shí)施心理支持，可使患者建立良好的心理狀態(tài)，積極配合治療與護(hù)理;通過實(shí)施康復(fù)知識宣教，可使患者樹立正確的疾病觀，增強(qiáng)保健意識;通過實(shí)施管道護(hù)理，可減少腸腔內(nèi)積氣、積液，改善腹脹癥狀、促進(jìn)創(chuàng)口愈合;通過實(shí)施腹部按摩，可改善局部血流，促進(jìn)腸道平滑肌舒張，達(dá)到提高腸道功能的效果;通過實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，即耳穴埋豆、艾灸，可以減輕疼痛癥狀，還可通經(jīng)活絡(luò)、加速血液循環(huán)，促進(jìn)腸胃蠕動;通過實(shí)施飲食指導(dǎo)，確保有足夠的營養(yǎng)支持保障患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，減少不良飲食習(xí)慣對術(shù)后恢復(fù)造成的不利影響。

綜上所述，對腸道手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤萬琳.快速康復(fù)護(hù)理理念在腸道手術(shù)后康復(fù)中的促進(jìn)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（16）：87-88.

[2] 金海安.快速康復(fù)護(hù)理對腸道手術(shù)患者手術(shù)療效及預(yù)后的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：131.

[3] 黎燕.快速康復(fù)護(hù)理對腸道手術(shù)患者的恢復(fù)效率和護(hù)理滿意度的影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，38（10）：1038-1040+1042.