陳麗君

【摘 要】目的：研究對手術(shù)治療后的消化道惡性腫瘤患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理的實際臨床效果。方法：選取于2019年7月～2020年1月期間來本醫(yī)院行手術(shù)治療的68例高血壓腦出血患者作為本次研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各34例患者。對照組患者實施一般的常規(guī)化護理，觀察組患者在前者基礎(chǔ)上給予結(jié)構(gòu)式家庭護理干預(yù)，然后對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分（SF-36評分）、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度等多項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對手術(shù)治療后的高血壓腦出血患者，給予科學(xué)全面的結(jié)構(gòu)式家庭護理干預(yù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，在減少并發(fā)癥的同時提升護理滿意度，值得各醫(yī)院推廣運用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)構(gòu)式;家庭護理干預(yù);高血壓;腦出血;術(shù)后護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0261-01

在心血管內(nèi)科，高血壓腦出血是一種極為常見的疾病，情緒過激以及血壓升高往往是最主要的致病因素，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為頭暈惡心、嘔吐昏迷等等。現(xiàn)階段臨床上一般通過手術(shù)的方式進行治療，雖然可以有效清除腦內(nèi)血腫，但是術(shù)后恢復(fù)周期較長且容易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，因此護理工作至關(guān)重要。本次研究選取了2019年7月～2020年1月期間來本醫(yī)院行手術(shù)治療的68例高血壓腦出血患者作為樣本，旨在深入研究觀察組患者在前者基礎(chǔ)上給予結(jié)構(gòu)式家庭護理干預(yù)。

1 基線資料和護理方法

選取于2019年7月～2020年1月期間來本醫(yī)院行手術(shù)治療的68例高血壓腦出血患者作為本次研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各34例患者。

1.1 基線資料

對照組：該組患者中共有21名男性，13名女性。年齡在35～72歲的區(qū)間范圍內(nèi)，平均年齡為（54.46±3.25）歲。

觀察組：該組患者中共有22名男性，12名女性。年齡在34～73歲的區(qū)間范圍內(nèi)，平均年齡為（54.45±3.26）歲。

收入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)影像學(xué)檢測后均確診為高血壓腦出血患者，且自愿參與本次實驗研究。排除智力障礙、溝通障礙者、合并有其他類型重大疾病者以及嚴(yán)重營養(yǎng)不良者。

兩組患者在性別比例以及平均年齡等基線資料方面全都不存在顯著的差異，可以進行組間的對比研究。

1.2 護理方法

對照組：對照組患者實施一般的常規(guī)化護理，在手術(shù)后對患者進行有效的抗感染治療，展開全面詳細的健康宣講，讓其明白高血壓腦出血的具體發(fā)病原因，術(shù)后恢復(fù)的注意事項，并且做好飲食指導(dǎo)和肢體康復(fù)訓(xùn)練等方面的工作。

觀察組：觀察組患者在前者基礎(chǔ)上給予結(jié)構(gòu)式家庭護理干預(yù)。

一方面，護理人員需組建“家庭教育”護理團隊;囊括康復(fù)治療師、二級護師以及心理醫(yī)師三個部分。在患者住院期間，醫(yī)護人員需與患者家屬進行密切高效的溝通，與其協(xié)同分析患者康復(fù)過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題并且給出有效護理方案，進而加快患者的康復(fù)進程[1]。

另一方面，醫(yī)護人員還需做到換位思考;站在患者及其家屬的角度去思考可能存在于康復(fù)過程中的各種問題，引導(dǎo)家屬對患者的心理情況進行評估，支持家屬為患者制定適合其自身的康復(fù)計劃。心理醫(yī)師需對患者出現(xiàn)的負面情緒進行科學(xué)疏導(dǎo)，為其建立康復(fù)的信心，告誡家屬應(yīng)當(dāng)多多關(guān)心患者的情緒。除此之外，康復(fù)治療師需根據(jù)患者個人的實際康復(fù)情況，引導(dǎo)其展開相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。患者在出院之后，應(yīng)做好電話隨訪，讓家屬在飯后陪同其進行半小時的慢走活動，飲食上摒棄辛辣生冷的食物，多吃富含蛋白質(zhì)的食品[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中兩組患者的所有護理數(shù)據(jù)，全部使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理。并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度等計數(shù)資料通過百分比表示，進行卡方檢驗。生活質(zhì)量評分（SF-36評分）這一計量資料則通過（平均數(shù)±s）表示，進行t檢驗。倘若P值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理結(jié)果

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，高血壓腦出血患者SF-36評分中的機體功能（71.08±6.94分）、社會功能（74.08±7.98分）、生理功能（72.05±7.01分）以及精神狀態(tài)（69.88±7.12分）等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

而且從下表1當(dāng)中可以看出，觀察組高血壓腦出血術(shù)后患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組消患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血的發(fā)病群體大多為50歲～60歲的中年男性，而且該病癥不僅發(fā)病急、病情重，而且致殘率和致死率極高。當(dāng)前臨床上多以手術(shù)的方式進行治療，雖然效果較好，可有效清除患者腦部血腫，但是手術(shù)后患者需長期臥床，極易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負擔(dān)，進而延緩康復(fù)進程并影響預(yù)后[3]。

過去臨床上對腦出血患者術(shù)后所使用的常規(guī)護理，僅僅以患者個人為出發(fā)點，僅僅依靠護理人員的作用，完全忽略了家庭對患者康復(fù)的促進作用[4]。結(jié)構(gòu)式家庭護理則有效突破了院內(nèi)護理的局限性，突出家庭結(jié)構(gòu)的整體存在性，充分調(diào)動了患者周圍可動用的一切護理力量，加強了患者家屬和醫(yī)護人員之間的良性互動，讓患者家屬和護理人員能夠共同面對并解決患者康復(fù)中遇到的一系列問題[5]。

經(jīng)過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分（SF-36評分）、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度等多項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對手術(shù)治療后的高血壓腦出血患者，給予科學(xué)全面的結(jié)構(gòu)式家庭護理干預(yù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，在減少并發(fā)癥的同時提升護理滿意度，值得各醫(yī)院推廣運用。

參考文獻

[1] 趙莉.綜合護理干預(yù)在高血壓腦出血患者微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2470-2471.

[2] 王紅艷.高血壓腦出血術(shù)后護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：156-158.

[3] 胡志欣.高血壓腦出血的術(shù)后護理干預(yù)[J].飲食保健，2017，4（17）：221.

[4] 蒙沿杉.精細護理干預(yù)在高血壓腦出血患者術(shù)后護理中的應(yīng)用分析[J].健康之友，2018，12（14）：128.

[5] 張海霞.高血壓腦出血術(shù)后護理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2018，10（29）：165.