趙文文 王巧燕

【摘 要】目的：研究泌尿外科高齡手術(shù)患者當(dāng)中利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：選取我院泌尿外科高齡手術(shù)患者60例當(dāng)做研究對(duì)象，均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。比較兩組護(hù)理滿意度以及不良事件出現(xiàn)率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良事件出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：泌尿外科高齡手術(shù)患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，能夠提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，減少不良事件出現(xiàn)率，臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;泌尿外科;高齡;手術(shù)患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0273-01

伴隨著我國社會(huì)的不斷進(jìn)步，生活質(zhì)量水平不斷提高，多種壓力的出現(xiàn)也會(huì)直接給人們的身心健康產(chǎn)生影響，多種泌尿疾病的出現(xiàn)讓泌尿外科手術(shù)變得越來越多，泌尿外科手術(shù)具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，操作時(shí)間較久，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中護(hù)理也尤為必要，如何護(hù)理能夠減少風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)率，提高患者康復(fù)率，專業(yè)的技術(shù)配合高品質(zhì)的護(hù)理能夠更好的減少風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療安全水平。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要保障不能缺少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。因此，此次研究將具體對(duì)泌尿外科高齡手術(shù)患者提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，獲得效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院泌尿外科高齡手術(shù)患者60例當(dāng)做研究對(duì)象，均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中觀察組患者當(dāng)中男16例，女14例，年齡70-80歲，平均年齡（77.32±6.25）歲;對(duì)照組患者當(dāng)中男17例，女13例，年齡71-82歲，平均年齡（77.35±6.27）歲。兩組一般資料比較，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法：第一，針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。醫(yī)院泌尿外科要自主按照護(hù)理部門的質(zhì)量控制方案來實(shí)現(xiàn)病房管理、規(guī)范書寫護(hù)理文件、做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒管理、分級(jí)護(hù)理管理、應(yīng)急預(yù)案等多個(gè)護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目的成立修訂。選擇具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士構(gòu)成護(hù)理小組，針對(duì)這些護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行每月兩次的考核檢查工作，并且針對(duì)每一次的結(jié)果進(jìn)行研究探究，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)存在的漏洞及時(shí)彌補(bǔ)，總結(jié)教訓(xùn)，對(duì)已經(jīng)確定或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行識(shí)別確定。針對(duì)護(hù)理實(shí)際情況護(hù)理小組在每月例會(huì)上進(jìn)行歸納分析，完善護(hù)理措施。第二，風(fēng)險(xiǎn)控制培訓(xùn)。由一位護(hù)理人員和一位泌尿外科主治醫(yī)生來針對(duì)經(jīng)驗(yàn)不豐富的護(hù)理人員提供護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的培訓(xùn)，經(jīng)過臨床案例分析來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，進(jìn)而大大提高安全事故的應(yīng)對(duì)水平。第三，考核制度。針對(duì)全部的護(hù)理工作人員來實(shí)現(xiàn)考核獎(jiǎng)懲制度，具體內(nèi)容包含護(hù)理文書的書寫、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、患者投訴、風(fēng)險(xiǎn)事故應(yīng)對(duì)方法是否達(dá)到要求等，需要由一位責(zé)任護(hù)士幫助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)考核內(nèi)容的完成度進(jìn)行監(jiān)督。第四，緊急預(yù)案演練。制定出科學(xué)簡(jiǎn)潔的風(fēng)險(xiǎn)控制預(yù)案，便于實(shí)際操作，護(hù)理工作人員要利用所學(xué)習(xí)到的急救技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)來展開每周護(hù)理場(chǎng)景的模擬和演練，提高全部護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。第五，配置人員。風(fēng)險(xiǎn)管理小組人員要科學(xué)配置人員，選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來完成難度較高的護(hù)理任務(wù)，防止新護(hù)士能力不夠?qū)е碌陌踩鹿?，調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作熱情。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度以及不良事件出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0來分析數(shù)據(jù)，通過使用P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

泌尿外科高齡患者的臨床護(hù)理工作比較復(fù)雜，容易產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，所以實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理尤為必要。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，泌尿外科護(hù)理工作人員要及時(shí)對(duì)泌尿科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患進(jìn)行探討，分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)在護(hù)理當(dāng)中具體預(yù)防、應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法與干預(yù)手段，提高護(hù)理水平的同時(shí)，選擇近年來的醫(yī)患糾紛案例，展開現(xiàn)場(chǎng)介紹和討論，讓每一名護(hù)理人員都可以意識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和法律之間的關(guān)系，等到完成學(xué)習(xí)培訓(xùn)之后，安排考核，考核成績(jī)與工資績(jī)效相掛鉤，調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性。

由于高齡患者的免疫力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于年輕人，所以在手術(shù)之后容易產(chǎn)生多種不良事件，所以泌尿手術(shù)過程中一定要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防控，比如及時(shí)對(duì)尿液外漏患者進(jìn)行清理，保持患者的皮膚干凈、干燥;針對(duì)糖尿病患者要提供積極的降糖方法，避免糖尿病足等多種感染情況。另外，護(hù)理工作人員要按照應(yīng)急預(yù)案將病房、床頭、護(hù)士站等準(zhǔn)備工作做到位，如果出現(xiàn)護(hù)理安全不良事件，要在第一時(shí)間里進(jìn)行處理，防止事件及進(jìn)一步惡化。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良事件出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，泌尿外科高齡手術(shù)患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，能夠提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，減少不良事件出現(xiàn)率，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

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